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Auteur Sujet :

[Topouic Unique] SQFP - Le meilleur du Pouic.

n°51505075
helton le ​bretonien
Diptérosexuel
Posté le 10-11-2017 à 14:43:23  profilanswer
 

Reprise du message précédent :

Marco Paulo a écrit :

 


Je suis entièrement d'accords.
Mais je pense que l'allopathie (une partie) ne fait pas mieux en matière de marketing grand public.

 

MERCUROCHROOOOOOME LE PANSEMENT DES HEEEEEEEEROOOOOOOS.
MERCUROCHROOOOOOME LE PANSEMENT DES HEEEEEEEEROOOOOOOS.
MERCUROCHROOOOOOME LE PANSEMENT DES HEEEEEEEEROOOOOOOS.

 

JUVAAAAAAAAMIIIIIINE

 

Vitamines, crème de soins, soins contre le rhume, traitement préventifs contre le rhume, anti bio à gogo au point qu'il ait fallu faire des campagnes marketing pour expliquer au foule que antibio c'est pas obligatoire et c'est particulièrement con contre les virus.

 

En bref, au niveau marketing : deux démons dont l'un a ma préférence car il sait guérir les vrais maladies graves (arf non, DES maladies grave).
Et encore, pour les autres car je n'ai pas pris de médicaments depuis 35 ans. Mon placebo à moi, c'est "fuck la p'tite maladie, corps, système immunitaire, au bouleau bande de feignasse.

 

Sauf de temps en temps, mal de crane qui passe facilement avec un aspirine. Surement placebo en grande partie car l'effet est trop rapide. Et malgrès ça, ça fonctionne :D

 

Par contre, je n'arrive pas à le faire passer sans aspirine pour autant. Çà m'énerve ça :D


Ca fait pas mieux en terme marketing, mais c'est pas remboursé par la sécu et ça se fait pas passer pour un médicament.
Pour simplifier beaucoup beaucoup: Si les gens préfèrent se soigner avec des plantes, des cailloux, de la magie ou de l'homéopathie, qu'ils le fassent. Mais pas avec mon pognon.
Et sans politique de diabolisation de la médecine.

Message cité 1 fois
Message édité par helton le bretonien le 10-11-2017 à 14:44:41
mood
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Posté le 10-11-2017 à 14:43:23  profilanswer
 

n°51505088
gilou
Modosaurus Rex
Posté le 10-11-2017 à 14:44:22  profilanswer
 

smaragdus a écrit :

Et en plus, ça favorise la "pensée magique", genre connerie sur le pouvoir de l'esprit sur le corps & toutes ces cagades...
 => au bûcher  [:heretique]

Euh non, justement, l'effet placebo montre qu'il y a un effet (limité) de l'esprit sur le corps.
Il me semble que c'est lié une variation de taux de production de certaines hormones par le cerveau si j'ai bien pigé les études sur la question (lues il y a un bail)
 
A+,


---------------
There's more than what can be linked! --  Le capitaine qui ne veut pas obéir à la carte finira par obéir aux récifs. -- Les paroles s'envolent, les APIs REST -- Hacker vaillant rien d'impossible -- (╯°□°)╯︵ ┻━┻
n°51505151
Marco Paul​o
Posté le 10-11-2017 à 14:49:28  profilanswer
 

helton le bretonien a écrit :


Ca fait pas mieux en terme marketing, mais c'est pas remboursé par la sécu et ça se fait pas passer pour un médicament.
Pour simplifier beaucoup beaucoup: Si les gens préfèrent se soigner avec des plantes, des cailloux, de la magie ou de l'homéopathie, qu'ils le fassent. Mais pas avec mon pognon.
Et sans politique de diabolisation de la médecine.


 
C'est pourquoi j'ai souligné et mis en gras que mon raisonnement était sur le point marketing uniquement.  
 
Ceci dit, pour les abus d'antibio et les méthodes marketing de démarchage chez les toubib avec cadeaux contre prescriptions à gogo comme ils ont pu exister il n'y que quelques années en France, c'était avec ton, mon, notre pognon.

n°51505170
Fouge
Posté le 10-11-2017 à 14:50:32  profilanswer
 

gusano a écrit :

En fait mon seul but dans le débat (mais ce n'est pas possible avec vous) c'est de m'interroger si l'effet placebo a une place à trouver dans le dispositif médical. Si c'est pertinent ou non.

Je connais une "infirmière" (je connais pas l'intitulé exacte de son poste :o) qui bosse dans le service addictologie d'un CHU, et bien ils utilisent des placebos. De ce que j'avais compris, ils commencent par donner des produits de substitution, et une fois qu'il n'y a plus de dépendance physique mais que le patient est encore addict, on termine leur traitement avec des placebos. J'imagine que l'explication est simplifié à mort, sans compter ma mémoire défaillante, mais tout ça pour dire que l'effet placebo est déjà exploité "officiellement" et intelligemment dans certains cas bien précis.

Message cité 1 fois
Message édité par Fouge le 10-11-2017 à 14:51:43
n°51505178
Gilgamesh ​d'Uruk
Lui-même
Posté le 10-11-2017 à 14:51:00  profilanswer
 

gusano a écrit :

Pas d'accord avec Gilgamesh d'Uruk. "Les gens" prennent de l’homéopathie parce que "ça marche". Ils ne sont pas "convaincus (...) que l'homéopathie était efficace hors effet placebo",
 
Je suis sûr que 99% des adeptes de l'homéopathie :
- n'ont aucune notion sérieuse de ce qu'est l'effet placebo,
- n'auront aucun problème pour prendre un traitement avec un principe actif si un médecin le leur conseille dans le cadre d'une pathologie sérieuse.


 

Cuistot a écrit :

+1000
 
ce qui me gêne aussi, c'est dans l'autre sens, la pharmacie "normale"
j'ai le droit aux opiacés a haute dose, même souvent très haute dose, avec la bénédiction de tout le monde
pour des traitements 365/24. Le cannabis je n'y ai pas droit, a cause de ses dangers, de l'accoutumance (sic)
et parce que le seul médoc autorisé ne sortira jamais en France a cause d'histoires de soux.
 
J'aurais finalement 1000 fois préféré être un fan de homéopathie et trouver un ch quelconque qui m'aurait aidé
sans mettre ma santé en danger.


 
Je lis ce sondage réalisé en 2012 par Ipsos pour boiron :
https://www.ipsos.com/fr-fr/lhomeop [...] s-dadeptes
 
On ne peut pas nier une adhésion massive. Et je pense que les 99% ne sortent de nulle part. Si on lis l'ensemble, il me semble probable qu'une forte minorité (dont uisto sur ce fil) en conclue qu'en première approche, l'homéopathie c'est mieux que la médecine conventionnelle, parce qu'elle est "efficace et sans danger". Cela favorise surtout massivement un sophisme d'appel à la nature et ça renforce évidemment la défiance contre la médecine quine "respecte pas le corps". Tout ces petites choses qui vont dans le même sens, c'est pas rien du tout.  
 


---------------
Nation spatiale : la chaîne de l'Arche interstellaire.
n°51505198
helton le ​bretonien
Diptérosexuel
Posté le 10-11-2017 à 14:52:25  profilanswer
 

Marco Paulo a écrit :


 
C'est pourquoi j'ai souligné et mis en gras que mon raisonnement était sur le point marketing uniquement.  
 
Ceci dit, pour les abus d'antibio et les méthodes marketing de démarchage chez les toubib avec cadeaux contre prescriptions à gogo comme ils ont pu exister il n'y que quelques années en France, c'était avec ton, mon, notre pognon.


Antibio qui, dans ce cas précis, auraient été aussi efficace qu'un placebo, si je puis me permettre :o

n°51505239
Cuistot
Maitre nageur
Posté le 10-11-2017 à 14:54:44  profilanswer
 

Gilgamesh d'Uruk a écrit :


 
Je lis ce sondage réalisé en 2012 par Ipsos pour boiron :
https://www.ipsos.com/fr-fr/lhomeop [...] s-dadeptes
 
On ne peut pas nier une adhésion massive. Et je pense que les 99% ne sortent de nulle part. Si on lis l'ensemble, il me semble probable qu'une forte minorité (dont uisto sur ce fil) en conclue qu'en première approche, l'homéopathie c'est mieux que la médecine conventionnelle, parce qu'elle est "efficace et sans danger". Cela favorise surtout massivement un sophisme d'appel à la nature et ça renforce évidemment la défiance contre la médecine quine "respecte pas le corps". Tout ces petites choses qui vont dans le même sens, c'est pas rien du tout.  
 


mais bordel, vous voulez vraiment pas arrêter de faire dire aux autres ce qu'ils n'ont jamais dit et ce qui sort de vos fantasmes paranoïaques ?
ça devient vraiment très très lourd et malsain


---------------
... . -. -..   -. ..- -.. . ...
n°51505257
helton le ​bretonien
Diptérosexuel
Posté le 10-11-2017 à 14:55:37  profilanswer
 

Cuistot a écrit :


mais bordel, vous voulez vraiment pas arrêter de faire dire aux autres ce qu'ils n'ont jamais dit et ce qui sort de vos fantasmes paranoïaques ?
ça devient vraiment très très lourd et malsain


Je pense que pour le bien de cette conversation, il faudra revenir aux bases de ce que tu penses sur l'homéopathie et l'effet placebo et leur place dans la médecine.

n°51505281
smaragdus
whores, drugs & J.S. Bach
Posté le 10-11-2017 à 14:57:23  profilanswer
 

Il faudrait aussi rappeler que ce qu'on appelle "effet placebo" contient en fait une grosse part (si ce n'est la totalité) d'effets contextuels

n°51505289
Cuistot
Maitre nageur
Posté le 10-11-2017 à 14:57:48  profilanswer
 

helton le bretonien a écrit :


Je pense que pour le bien de cette conversation, il faudra revenir aux bases de ce que tu penses sur l'homéopathie et l'effet placebo et leur place dans la médecine.


surement pas ce qui a été dis plus haut et mis en gras
et il me semble que j'ai été assez clair sur le sujet, tu sais lire, lit !

 

ps: je ne crois pas a l'homéopathie (cela a été dit plusieurs fois)

Message cité 1 fois
Message édité par Cuistot le 10-11-2017 à 14:58:14

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mood
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Posté le 10-11-2017 à 14:57:48  profilanswer
 

n°51505308
Gilgamesh ​d'Uruk
Lui-même
Posté le 10-11-2017 à 14:59:07  profilanswer
 

Cuistot a écrit :


mais bordel, vous voulez vraiment pas arrêter de faire dire aux autres ce qu'ils n'ont jamais dit et ce qui sort de vos fantasmes paranoïaques ?
ça devient vraiment très très lourd et malsain


 
Tu témoigne qu'on t'a fait prendre des médicaments opiacés, que tu pense dangereux (~ ne respecte pas le corps) et tu dis que tu aurais préféré qu'on te prescrive d'abord de l'homéopathie. C'est pas ça qu'il fallait comprendre ?


---------------
Nation spatiale : la chaîne de l'Arche interstellaire.
n°51505321
helton le ​bretonien
Diptérosexuel
Posté le 10-11-2017 à 14:59:48  profilanswer
 

Cuistot a écrit :


surement pas ce qui a été dis plus haut et mis en gras
et il me semble que j'ai été assez clair sur le sujet, tu sais lire, lit !
 
ps: je ne crois pas a homéopathie (cela a été dit plusieurs fois)


Penses tu que l'homéopathie peut empêcher d'attraper la grippe?
Je te demande même pas d'expliquer. Juste un oui ou un non.

n°51505357
Cuistot
Maitre nageur
Posté le 10-11-2017 à 15:02:21  profilanswer
 

Gilgamesh d'Uruk a écrit :


 
Tu témoigne qu'on t'a fait prendre des médicaments opiacés, que tu pense dangereux (~ ne respecte pas le corps) et tu dis que tu aurais préféré qu'on te prescrive d'abord de l'homéopathie. C'est pas ça qu'il fallait comprendre ?


non,  
je te pensais beaucoup plus intelligent que ça, c'est si dur a comprendre ?
les opiacés a haute dose sur des décennies c'est bon pour moi ?
 
vous êtes les empereurs de la mauvaise foi et de la re écriture quand même  
 


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n°51505372
TZDZ
Posté le 10-11-2017 à 15:03:29  profilanswer
 

Cuistot a écrit :

juste pour info l'homéopathie ne se base pas sur la  mémoire de l'eau (y'a 200 ans entre les deux)
Mais, on a utilisé la mémoire de l'eau pour prouver que ça marchait.
 
un petit paquet de """"""""""""" je vous laisse les placer


La base de l'homéopathie, c'est :
1) le principe de similitude (de la même manière que ce qui est tombé ne tombera pas plus bas, si tu prends un truc qui file la nausée, en prendre deux ne te rendra pas plus nauséeux, donc l'idée est que la prise d'un truc donnant des symptômes évite ces mêmes symptômes par la vraie maladie; variation : c'est magique, on traite un truc par un autre truc qui produit des symptômes vaguement similaires).
2) l'individualisation : le traitement est personnalisé par le magicien
3) la dilution : les propriétés sont conservées par dilution, voire renforcées par la dynamisation.
 
Le point 3) présuppose une sorte de mémoire de l'eau.
On n'a pas utilisé la mémoire de l'eau pour prouver que ça marche. On a développé le terme pour tenter de donner un vernis scientifique théorique à des effets (imaginaires). C'est la raison pour laquelle que se battre sur le terrain de la mémoire de l'eau c'est déjà laisser la victoire aux charlatans, car on s'accorde implicitement sur le présupposé indispensable : l'observation d'effets (supérieurs au placebo).

n°51505380
helton le ​bretonien
Diptérosexuel
Posté le 10-11-2017 à 15:04:02  profilanswer
 

Cuistot a écrit :


les opiacés a haute dose sur des décennies c'est bon pour moi ?


La question c'est surtout en quoi il aurait été meilleur de prendre de l'homéo.

n°51505418
Cuistot
Maitre nageur
Posté le 10-11-2017 à 15:07:26  profilanswer
 

helton le bretonien a écrit :


La question c'est surtout en quoi il aurait été meilleur de prendre de l'homéo.


SI ça marchait dans mon cas !!!
fo prendre tout ce qui est dit pas ce qui t’intéresse uniquement pour changer le discours d'origine


---------------
... . -. -..   -. ..- -.. . ...
n°51505464
Gilgamesh ​d'Uruk
Lui-même
Posté le 10-11-2017 à 15:10:20  profilanswer
 

Cuistot a écrit :


non,  
je te pensais beaucoup plus intelligent que ça, c'est si dur a comprendre ?
les opiacés a haute dose sur des décennies c'est bon pour moi ?
 
vous êtes les empereurs de la mauvaise foi et de la re écriture quand même  
 


 
Si ce n'est pas pour comparer ça avec l'homéopathie, pourquoi donner ce contre exemple dans un débat sur l'homéopathie ?


---------------
Nation spatiale : la chaîne de l'Arche interstellaire.
n°51505560
helton le ​bretonien
Diptérosexuel
Posté le 10-11-2017 à 15:16:15  profilanswer
 

Cuistot a écrit :


SI ça marchait dans mon cas !!!


On en revient à la conversation d'hier:
Qu'est ce qui a pu te faire croire que ca aurait pu marcher?
 
A moins que la question soit générale, genre
"Si au lieu de prendre un traitement lourd j'avais juste à manger de la purée de pomme de terre pour guérir, j'aurai préféré manger de la pomme de terre".
Auquel cas on tient un successeur à La Palice

n°51505573
gusano
Posté le 10-11-2017 à 15:17:03  profilanswer
 

Gilgamesh d'Uruk a écrit :

 

Si ce n'est pas pour comparer ça avec l'homéopathie, pourquoi donner ce contre exemple dans un débat sur l'homéopathie ?


Ce n'est pas un débat sur l’homéopathie, c'est un débat sur l'effet placebo.

 

Mais tout le monde (y compris toi) remet une couche d’homéopathie et sa cohorte de labo cyniques qui exploitent la crédulité des gens avec leurs légendes.

 

Donc on n'arrive pas à être sérieux 5 minutes.

Message cité 2 fois
Message édité par gusano le 10-11-2017 à 15:17:25
n°51505618
helton le ​bretonien
Diptérosexuel
Posté le 10-11-2017 à 15:20:02  profilanswer
 

gusano a écrit :


Ce n'est pas un débat sur l’homéopathie, c'est un débat sur l'effet placebo.
 
Mais tout le monde (y compris toi) remet une couche d’homéopathie et sa cohorte de labo cyniques qui exploitent la crédulité des gens avec leurs légendes.
 
Donc on n'arrive pas à être sérieux 5 minutes.


C'est à dire que la discussion part de PALPATINE et de l'homéo anti grippe.

n°51505621
Cuistot
Maitre nageur
Posté le 10-11-2017 à 15:20:22  profilanswer
 

helton le bretonien a écrit :


On en revient à la conversation d'hier:
Qu'est ce qui a pu te faire croire que ca aurait pu marcher?


rien absolument rien
mais dans le cas (plus hypothétique) ou ça avait marché, ca aurait été génial ...
encore une fois pourquoi systématiquement déformer, ou ne prendre que la moitié ou chercher des choses derrière les choses quand il n'y en a pas
 
j'ai un ami qui a perdu son bras, il trouverait génial que ca puisse repousser, il n'a pas le droit de le dire et de le penser ?


---------------
... . -. -..   -. ..- -.. . ...
n°51505638
Cuistot
Maitre nageur
Posté le 10-11-2017 à 15:21:22  profilanswer
 

gusano a écrit :


Ce n'est pas un débat sur l’homéopathie, c'est un débat sur l'effet placebo.
 
Mais tout le monde (y compris toi) remet une couche d’homéopathie et sa cohorte de labo cyniques qui exploitent la crédulité des gens avec leurs légendes.
 
Donc on n'arrive pas à être sérieux 5 minutes.


je te remercierais bien, mais depuis que je sais que tu es un suppôt a la solde de boiron ;)


---------------
... . -. -..   -. ..- -.. . ...
n°51505641
lilith_uni​que
Posté le 10-11-2017 à 15:21:47  profilanswer
 

Cuistot a écrit :


rien absolument rien
mais dans le cas (plus hypothétique) ou ça avait marché, ca aurait été génial ...
encore une fois pourquoi systématiquement déformer, ou ne prendre que la moitié ou chercher des choses derrière les choses quand il n'y en a pas
 
j'ai un ami qui a perdu son bras, il trouverait génial que ca puisse repousser, il n'a pas le droit de le dire et de le penser ?


ton devoir moral est de ne pas le bercer d'illusion à base de science fiction quand même  [:cerveau skyzor] mais de l'aider à surmonter son handicap

n°51505664
Faluja
Désanusseur de moules
Posté le 10-11-2017 à 15:23:03  profilanswer
 

"Ce serait génial si l'homéopathie fonctionnait vraiment"
 
Gros apport au débat ...


---------------
On peut pas s'arrêter ici ! C'est le pays des chauves souris !
n°51505665
rdlmphotos
omnia vanitas !
Posté le 10-11-2017 à 15:23:04  profilanswer
 

MacEugene a écrit :


 
Ils prétendent bien que ça fait quelque chose.  
 
http://www.boiron.be/Boiron/Recher [...] ction.aspx


 
Les anti ont le droit de citer BigPharmaBoiron quand ça va dans leur sens mais quand c'est Monsanto & cie on a pas le droit :o


---------------
Well Fed (Miam Miam des OGM) - Sauvez le Climat, sauvez les centrales nucléaires!
n°51505685
Atropos
Peace Love Death Metal
Posté le 10-11-2017 à 15:24:35  profilanswer
 

rdlmphotos a écrit :


 
Les anti ont le droit de citer BigPharmaBoiron quand ça va dans leur sens mais quand c'est Monsanto & cie on a pas le droit :o


Les produits de Monsanto fonctionnent.

n°51505737
helton le ​bretonien
Diptérosexuel
Posté le 10-11-2017 à 15:27:56  profilanswer
 

Cuistot a écrit :


rien absolument rien
mais dans le cas (plus hypothétique) ou ça avait marché, ca aurait été génial ...
encore une fois pourquoi systématiquement déformer, ou ne prendre que la moitié ou chercher des choses derrière les choses quand il n'y en a pas
 
j'ai un ami qui a perdu son bras, il trouverait génial que ca puisse repousser, il n'a pas le droit de le dire et de le penser ?


Ta premiere intervention:

Cuistot a écrit :

l'effet placebo doit bien marcher aussi dans ce sens la.
ce qui ne veut pas dire bien sur, qu'il marche a tous les coups, sinon homéopathie serait un "médicament" par force


Tu as un amis qui a perdu un bras, lui as-tu dit que "l'effet placebo doit bien marcher aussi dans ce sens là"?
Ou alors tu nous prends pour des débiles, parce que tes posts d'hier ne relevaient pas du tout du voeu pieux

n°51505766
rdlmphotos
omnia vanitas !
Posté le 10-11-2017 à 15:29:49  profilanswer
 

smaragdus a écrit :


Et à quand le remboursement des voyages à Lourdes ?  :love:


 
Je manque de Vitamines D... mon médecin voulait me prescrire des vacances aux Bahamas... mais il s'est apperçu que ce n'était pas remboursé par la sécu :(  


---------------
Well Fed (Miam Miam des OGM) - Sauvez le Climat, sauvez les centrales nucléaires!
n°51505796
Cuistot
Maitre nageur
Posté le 10-11-2017 à 15:31:30  profilanswer
 

ha oui, j'oubliais un truc enooorme aussi, je suis persuadé que la terre est ronde,
 
vous allez me tomber dessus ?


---------------
... . -. -..   -. ..- -.. . ...
n°51505821
helton le ​bretonien
Diptérosexuel
Posté le 10-11-2017 à 15:32:38  profilanswer
 

Cuistot a écrit :

ha oui, j'oubliais un truc enooorme aussi, je suis persuadé que la terre est ronde,
 
vous allez me tomber dessus ?


Elle pourrait bien être cubique, ca l’empêcherait pas de tourner.
Attention à ne pas déformer mes propos, cela dit.

n°51505823
Marco Paul​o
Posté le 10-11-2017 à 15:32:43  profilanswer
 

rdlmphotos a écrit :


 
Je manque de Vitamines D... mon médecin voulait me prescrire des vacances aux Bahamas... mais il s'est apperçu que ce n'était pas remboursé par la sécu :(  


 
Feinéanthite aigüe diagnostiquée depuis mon plus jeune age, aucune prise en charge  [:vizera]

n°51505862
phila
Posté le 10-11-2017 à 15:35:43  profilanswer
 

rdlmphotos a écrit :


 
Je manque de Vitamines D... mon médecin voulait me prescrire des vacances aux Bahamas... mais il s'est apperçu que ce n'était pas remboursé par la sécu :(  


 
c'est con, fallait demander une cure thermale :o


---------------
Rien mais souvent chafouin...
n°51505931
Fouge
Posté le 10-11-2017 à 15:39:54  profilanswer
 

Qu'est-ce qui empêche tout un chacun de tester l'effet placebo par lui-même ? On n'est pas obligé de passer par l'homéopathie. Chacun pourra ainsi voir si ça fonctionne pour atténuer sa propre douleur ou pour faire repousser son membre disparu.

n°51506075
gusano
Posté le 10-11-2017 à 15:49:46  profilanswer
 

Fouge a écrit :

Je connais une "infirmière" (je connais pas l'intitulé exacte de son poste :o) qui bosse dans le service addictologie d'un CHU, et bien ils utilisent des placebos. De ce que j'avais compris, ils commencent par donner des produits de substitution, et une fois qu'il n'y a plus de dépendance physique mais que le patient est encore addict, on termine leur traitement avec des placebos. J'imagine que l'explication est simplifié à mort, sans compter ma mémoire défaillante, mais tout ça pour dire que l'effet placebo est déjà exploité "officiellement" et intelligemment dans certains cas bien précis.


:jap:
 
Donc la position de lilith_unique n'est pas partagée par tout le corps médical / personnel soignant, même concernant ceux qui n'ont pas d'intérêt financier, et dont on peut donc penser qu'ils cherchent avant tout le bien-être du patient. On notera que les infirmières d'un CHU n'ont pas  d'intérêt financier à faire prendre un placebo (contrairement à un médecin qui prescrit des bonbons).

n°51506161
helton le ​bretonien
Diptérosexuel
Posté le 10-11-2017 à 15:56:26  profilanswer
 

gusano a écrit :


:jap:

 

Donc la position de lilith_unique n'est pas partagée par tout le corps médical / personnel soignant, même concernant ceux qui n'ont pas d'intérêt financier, et dont on peut donc penser qu'ils cherchent avant tout le bien-être du patient. On notera que les infirmières d'un CHU n'ont pas  d'intérêt financier à faire prendre un placebo (contrairement à un médecin qui prescrit des bonbons).


Une piste sur le sujet https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1733989/
En résumé "Ca dépend, on peut donner un placebo sans forcément mentir, et d'autre fois il peut être impératif d'en donner".
Maintenant, je pense que y'a une différence énorme entre le fait de donner un placebo dans un hopital, et acheter de l'homéopathie en pharmacie: le placebo à l'hopital n'est pas présenté comme alternative à la médecine traditionnelle.


Message édité par helton le bretonien le 10-11-2017 à 15:56:43
n°51506210
falaenthor
Long Long Man
Posté le 10-11-2017 à 15:59:37  profilanswer
 

smaragdus a écrit :


Et où est-ce que j'ai écrit "rien" dans mon message" ?
"Medicament" c'est pourtant clair non ?
 
L'effet placebo, c'est de l'ordre du pourcent. On va pas continuer d'entretenir (et de rembourser !) l'obscurantisme pour ce malheureux pourcent


Cite toute ta phrase. Tu as écrit médicament imaginaire.

lilith_unique a écrit :


si je juge que mon patient n'est absolument pas malade, il est de mon devoir de lui dire qu'il ne l'est pas. Je ne dois pas entretenir sa psychose. Je me dois de le rassurer.
si je juge que je ne peux aider mon patient car sa pathologie est purement psychologique, alors il faut l'aide d'un spécialiste de l'esprit humain qui, par la thérapie et sa connaissance des médicaments psychotropes, pourra aider mon patient.
 
Conseiller de boire un chocolat chaud pour se relaxer le soir est possible mais en aucun cas je ne dois prescrire quelque chose qui est enrobé d'une pseudo science.
Si c'est l'effet placébo que je cherche, alors ma blouse blanche et mes paroles rassurantes suffisent. Pas besoin de rajouter de la poudre de perlimpinpin sucrée.


Sauf qu'il y a de grandes chances que non. Si tu prescris à ton malade un truc qu'il aurait pu se procurer/faire sans ta prescription ça fonctionne nettement moins bien qu'un placebo.
Limite tu risques l'effet inverse: "purée il me prend pour un con le toubib, des tisanes? Sans déconner? Je pouvais trouver tout seul. Ca marchera pas."

lilith_unique a écrit :


il est frauduleux pour un professionnel de la santé de prescrire de la poudre de perlimpinpin. Ils sont là pour prescrire des médicaments ou t'informer que tu vas bien.


Ca par contre ce n'est pas vrai.
Un médecin qui prescrit de l'homéopathie prescrit un médicament. C'est aberrant mais c'est comme ça (cf. mes interventions précédentes sur le problème de statut du médicament, responsabilité des autorités de Santé et des prescripteurs).
D'autre part il y a des médicaments qui sont ouvertement vendus comme placebos: à l'hôpital pour les patients âgés le plus souvent, on a les prescriptions suivantes, en plus de l'hypnotique [zolpidem/zopiclone], "Placebo rose ou placebo vert: 1cp à la demande". Clairement c'est pour calmer pépé qui veut son comprimé du soir. 100% lactose.
Et ça marche. Ce sont bien des médecins qui prescrivent explicitement des placebos à l'insu des patients.  
 
 
Montons un essai "blouse + chocolat chaud VD blouse + lactose dans le traitement de l'insomnie passagère chez le vieux" :D
 
 


---------------
Col Do Ma Ma Daqua
n°51506607
TZDZ
Posté le 10-11-2017 à 16:32:29  profilanswer
 

falaenthor a écrit :


Sauf qu'il y a de grandes chances que non. Si tu prescris à ton malade un truc qu'il aurait pu se procurer/faire sans ta prescription ça fonctionne nettement moins bien qu'un placebo.
Limite tu risques l'effet inverse: "purée il me prend pour un con le toubib, des tisanes? Sans déconner? Je pouvais trouver tout seul. Ca marchera pas."


Ce n'est pas une question de grandes chances, c'est surtout contraire à ton opinion. Il y a de grandes chances© qu'avec un peu de pédagogie ça fonctionne tout aussi bien. C'est d'ailleurs appliqué dans d'autres pays, comme en Chine où les médecins préconisent parfois des pratiques alimentaires.

 

edit : En y réfléchissant, c'est déjà le cas en France.

Message cité 1 fois
Message édité par TZDZ le 10-11-2017 à 16:34:21
n°51506860
babylone83
Corse :o
Posté le 10-11-2017 à 16:49:57  profilanswer
 

[:parisbreizh]

n°51507015
gusano
Posté le 10-11-2017 à 17:01:21  profilanswer
 

Une synthèse intéressante des positions sur l'éthicité de l'usage de l'effet placebo.
Attention, il n'y a pas de smileys ni d'invectives, pas plus d'attaques personnelles. Ça va donc vous sembler un peu long.

 

Extrait de :
L’usage de placebos en médecine générale. Enquête
auprès de médecins généralistes français

 

MEMOIRE DE RECHERCHE
Présenté à l’Université Claude Bernard Lyon 1
et soutenu publiquement le 15 décembre 2011
pour obtenir le Diplôme Inter Universitaire
Réorientation vers la Pratique de la Médecine Générale
par le Dr Pauline Guimet
née le 26 novembre 1978 à Lyon 3ème

 
Citation :


L’usage du placebo : un dilemme éthique

 

A l’heure actuelle, il règne un certain flou sur ce qu’il faudrait faire en matière de placebos en pratique clinique. Les Etats-Unis sont le seul pays où des recommandations pour la pratique clinique sur l’usage du placebo aient été publiées. De fait, le débat fait rage dans la littérature d’éthique médicale dans la littérature états-unienne. L’usage du placebo a soulevé une « polémique non résolue » (21), qui revient à devoir « choisir entre dire la vérité ou le paternalisme (4). Il s’agit d’un véritable dilemme.

 

Dans une étude qualitative réalisée en Suisse, « tous les médecins généralistes ont ressenti que les aspects éthiques de tels traitements n’étaient pas clairs et n’étaient pas à l’aise sur les modalités de communication auprès de leurs patients sur l’utilisation de placebos. D’un côté, la plupart d’entre eux croyaient que les placebos apportent un bénéfice. D’un autre côté, ils étaient souvent embarrassés par rapport à ce qui était à dire au patient» (42). Dans ce paragraphe, nous avons cherché à présenter les différentes voies possibles, telles que présentées par les auteurs états-uniens, les plus prolifiques sur ce sujet.

 

La première voie possible consiste en un « usage du placebo comme leurre »

 

La première option consiste, pour le bien du patient, à utiliser un placebo non pas en informant clairement le patient, mais en lui dissimulant la nature inerte du placebo, afin d’obtenir un effet placebo. C’est l’option que nous qualifierons dans ce mémoire d’« usage du placebo comme leurre ». Partisan de cette option, Foddy considère que la dissimulation est acceptable si elle est réalisée dans l’intérêt du patient. Il va jusqu’à parler, paradoxalement, du « devoir de dissimuler ». Il met en avant leur efficacité et leur innocuité, ainsi que l’absence d’une alternative meilleure dans certaines situations cliniques. Selon lui il vaut mieux utiliser un placebo plutôt que laisser partir le patient sans rien lui proposer (22). Schwab, tient à clarifier le terme de « dissimulation ». Selon lui, dans le cas de la dissimulation, « une dose de cynisme peut éviter à quelqu’un d’être trompé », ce qui est différent dans le cas du mensonge, où « seul un manque de confiance absolu en l’autre peut éviter à quelqu’un d’être trompé ». Pour lui, le mensonge va à l’encontre d’une relation de confiance entre patient et médecin. En revanche, dissimuler et dire la vérité sont compatibles (23).

 

Plusieurs auteurs se sont exprimés contre cette option.

 

La commission d’éthique de l’Association Médicale Américaine, reprenant les travaux de Kleinman, bannit cette option, qui « entre en conflit avec les notions contemporaines d’autonomie du patient et la pratique de la décision médicale partagée » (5, 24). La prescription d’un placebo comme leurre est ainsi présentée comme une attitude paternaliste d’une autre époque.

 

Berger considère que l’attitude prônée par Foddy peut être délétère. Il évoque le risque que le patient ressente des émotions négatives en découvrant qu’il a été trompé par son médecin (25). Selon lui, les effets délétères émotionnels,
 sychologiques et existentiels d’une dissimulation ne doivent pas être minimisés.

 

Powell et Bailey, quand à eux, considèrent que, contrairement aux affirmations de Foddy, l’utilisation des placebos comme leurre n’est ni inoffensive, ni efficace. Selon eux il existe des alternatives non médicamenteuses qui sont préférables à l’usage de placebos (26).

 

Certains auteurs prônent de bannir l’usage du placebo des pratiques médicales

 

La seconde option, radicale, consiste à bannir purement et simplement l’utilisation de placebos de la pratique clinique, en dehors du contexte très particulier de la recherche clinique. De façon radicale, Braillon déclare que « l’effet placebo est simplement une croyance » et qu’ « il n’y a pas besoin de placebos pour apporter réassurance, réconfort et espoir ». Il préconise l’utilisation de « l’effet médecin ». Qualifiant le placebo « d’objet dangereux », il met en garde contre son utilisation, afin de ne pas « porter atteinte à la relation médecinmalade », et de ne pas avoir une attitude médicale « arrogante » et « infantilisante ». Il conclut que « un débat éthique n’est pas nécessaire pour les placebos».et recommande d’analyser les intérêts en jeu dans ce sujet du placebo (27).

 

Néanmoins, même si on trouve dans la littérature des auteurs qui citent cette option (6), elle trouve peu de vrais partisans, comme si la majorité des auteurs ne souhaitaient pas priver la médecine du potentiel thérapeutique des interventions placebo.

 

Certains auteurs pointent une troisième voie possible, qui consiste en un usage du placebo avec le consentement éclairé du patient.

 

Une troisième option est proposée aux Etats-Unis, dans un rapport élaboré par une commission d’éthique au sein de l’Association Médicale Américaine (5).

 

Cette commission estime que l’utilisation des placebos d’une façon pouvant entrainer la tromperie du patient n’est pas éthiquement acceptable car elle peut être plus délétère que bénéfique pour le patient. Elle souligne le risque de « perte de confiance » du patient en son médecin (5). La commission prône plutôt l’autonomie du patient, l’honnêteté du médecin, et la transparence dans la prescription de placebos. Elle encourage les médecins à parler ouvertement avec leurs patients de l’utilisation de placebos (28).

 

Néanmoins, si le rapport fait une bonne analyse des problèmes posés, et énonce un certain nombre de principes éthiques auxquels on ne peut qu’adhérer, ses propositions pour la pratique clinique se heurtent à une série d’obstacles. Il parait bien difficile de proposer une conduite à tenir qui concilie éthique et efficacité clinique. Le stratagème préconisé pour prescrire des placebos tout en obtenant le consentement éclairé du patient au soin laisse perplexe.

 

Sans surprise, ces propositions ont suscité une vaste polémique. En effet, le stratagème proposé semble ne convaincre personne et échouer à surmonter le dilemme éthique. Ainsi, plusieurs auteurs expriment des doutes sur un des présupposés de l’Association Médicale Américaine, à savoir que révéler la nature inerte des placebos ne compromet pas leur efficacité.

 

Parmi eux, Rorty et Frankel présentent une analyse plus tranchée de la question. Selon eux, l’efficacité du placebo pur réside dans la conviction du patient qu’il reçoit un médicament efficace. En conséquence, une utilisation efficace de placebos ne se conçoit pas sans dissimulation. Ils en concluent que « si la dissimulation est considérée comme non acceptable éthiquement dans les pratiques médicales actuelles, alors les placebos n’ont plus aucune place dans le traitement des patients». Ainsi, selon eux il n’existe que deux voies possibles, soit la prescription de placebo en acceptant la dissimulation, soit le bannissement des placebos (7).

 


Au final, en examinant les termes du débat, on se rend vite compte qu’il existe deux attitudes opposées, dont l’une est efficace mais non acceptable éthiquement, et l’autre, radicale revient à priver la médecine d’un effet thérapeutique potentiel. Enfin, l’attitude entre les deux semble neutraliser elle-même son potentiel thérapeutique.

 

Par ailleurs, l’analyse des contributeurs à ce débat appellent un certain nombre de commentaires.

 

En premier lieu, de façon étonnante, l’opinion des usagers du système de santé sur le sujet est relativement absente des débats. Une seule étude, relativement ancienne, réalisée en Suède, a porté sur les perceptions des patients.
 Paradoxalement, elle a montré que les patients se montraient plus favorables à une attitude paternaliste que les médecins (4). Les patients ne semblent pas avoir été impliqués dans l’élaboration des recommandations pour la pratique clinique par l’Association Médicale Américaine, qui est avant tout une société savante. C’est d’autant plus paradoxal que le thème de la dissimulation d’informations aux patients est omniprésent dans les travaux sur l’effet placebo, et qu’il semblerait donc crucial d’entendre le point de vue des patients sur l’acceptabilité éthique de cette pratique.

 

En second lieu, nous n’avons pas trouvé dans la littérature de prises de position explicites sur ce sujet émanant de pays francophones.

 

Finalement, Comme le dit très bien Nunn, « il y a beaucoup d’expériences sur le placebo, mais peu de principes applicables dérivés de ces expériences » (13). L’usage du placebo en pratique clinique reste une « zone grise éthique et légale » (21). Or, « dans ce contexte d’incertitude de la régulation, les standards que les médecins généralistes développent pour guider leur propre pratique sont particulièrement intéressants » (21). Nous allons donc dans le prochain paragraphe nous pencher sur les pratiques des médecins généralistes en matière de placebo.


https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00663369/document


Message édité par gusano le 10-11-2017 à 17:05:10
n°51507042
falaenthor
Long Long Man
Posté le 10-11-2017 à 17:03:42  profilanswer
 

TZDZ a écrit :


Ce n'est pas une question de grandes chances, c'est surtout contraire à ton opinion. Il y a de grandes chances© qu'avec un peu de pédagogie ça fonctionne tout aussi bien. C'est d'ailleurs appliqué dans d'autres pays, comme en Chine où les médecins préconisent parfois des pratiques alimentaires.
 
edit : En y réfléchissant, c'est déjà le cas en France.


Ce n'est pas une question d'opinion, c'est ce qu'on observe.  
En France, les patients qui vont chez un médecin veulent une prescription et des médicaments.
C'est la matérialisation physique de la reconnaissance de leur plainte.  
 
Un patient qui va chez son médecin et repart sans prescription et juste des recommandations générales va penser que sa plainte n'a pas été prise au sérieux, parce qu'une plainte prise au sérieux c'est la reconnaissance qu'il y a une maladie. Et qui dit maladie dit médicament.  
Je ne dis pas que c'est un raisonnement correct, mais c'est ce qu'on observe.
Et ça donne des ordonnances à rallonge avec 10-15 lignes etc....
 
En Chine la médecine est axée un maximum sur la prévention. On agit beaucoup en amont d'une éventuelle pathologie.  
Très différent de ce qu'on fait en France.


---------------
Col Do Ma Ma Daqua
n°51507111
Profil sup​primé
Posté le 10-11-2017 à 17:09:55  answer
 

Je suis pour qu'on me dise la vérité. Suis-je différent des autres patients ?? Je ne suis plus un enfant, je peux entendre ce que me dit un pro qualifié dans son domaine, même si cela est désagréable.

mood
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