Déplacements brefs, dans la limite d'une heure quotidienne et dans un rayon maximal d'un kilomètre autour du domicile, liés soit à l'activité physique individuelle des personnes, à l'exclusion de toute pratique sportive collective et de toute proximité avec d'autres personnes, soit à la promenade avec les seules personnes regroupées dans un même domicile, soit aux besoins des animaux de compagnie.

Le Palais est évidemment déjà en alerte, le directeur général de la santé mobilisé depuis plus d’un mois, mais aucune mesure nationale n’a été prise. Moreno inonde toujours son ami de messages, ce 5 mars encore, après avoir à nouveau compilé les données : « La courbe d’infection est exponentielle ! » Il espère atteindre le chef de l’Etat, tout en sachant que Jean Rottner l’a de son côté alerté sur le décalage entre l’urgence vécue dans sa région et le discours national encore rassurant. « Les autorités sanitaires disent alors que porter un masque ne sert à rien, se souvient Rottner. Emmanuel Macron m’écoute et me dit: “Tu peux compter sur moi.”»

Pour les recherches mentionnées au 1° de l'article L. 1121-1, des recommandations de bonnes pratiques sont fixées par décision de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Pour les recherches mentionnées au 2° du même article L. 1121-1 et les recherches non interventionnelles, des recommandations de bonnes pratiques sont fixées par voie réglementaire.

C’est pourquoi l’ANSM rappelle que ces médicaments doivent être utilisés uniquement à l’hôpital, sous étroite surveillance médicale dans le cadre fixé par le Haut conseil de la santé publique.

Afin d’accompagner les soignants dans la prise en charge à l’hôpital des patients présentant une maladie COVID-19 qui ne sont pas inclus dans les essais cliniques, nous avons élaboré deux documents d’information pour chacun des deux traitements Kaletra et Plaquenil : un protocole d’utilisation thérapeutique à l'attention des professionnels de santé hospitaliers, ainsi qu’une fiche d’information à l'attention des patients concernés et de leur entourage. Ces documents précisent le rationnel d’utilisation de ces traitements dans le cadre de la maladie COVID-19, informent sur les données disponibles et rappellent le bon usage de ces médicaments (posologie, contre-indications, risques…).

Aucun traitement spécifique n’est recommandé pour les cas de Covid-19 pauci-symptomatiques ou présentant une infection respiratoire basse non compliquée, un suivi médical devant toutefois être mis en œuvre dans ces situations car il n’existe actuellement pas de données permettant d’envisager l’utilisation hors protocole de l’hydroxychloroquine en prophylaxie du Covid-19.
 
Dès lors que l’infection nécessite un recours à l’oxygénothérapie (y compris à bas débit) l’hospitalisation est nécessaire. En présence de signes de gravité, un traitement peut être envisagé : utilisation dans ce contexte d’une molécule à effet antiviral attendu (association fixe lopinavir ritonavir, voire le Remdesivir dans les cas les plus sévères) ou, à défaut de l’hydroxychloroquine. Cette prescription doit s’effectuer dans les conditions rappelées ci-dessus.

La coca est réputée chez les montagnards des Andes donner des forces, aider à lutter contre le froid et les maladies. Les études physiologiques menées dans le cadre de ce programme ont permis de définir les effets majeurs de la mastication des feuilles de coca sur le métabolisme. Les analyses de prélèvements sanguins des consommateurs réguliers ont révélé que la mastication conduit à une ingestion d'une quantité de cocaïne non négligeable et susceptible d'être active dans l'organisme. Cette quantité est cependant bien inférieure à celle absorbée dans le cas d'une consommation illicite de cocaïne (crack, injection notamment).
L'étude clinique menée auprès d'une quarantaine de paysans de l'Altiplano, les uns consommateurs de coca et les autres non, a montré que si la mastication des feuilles ne contribue pas à augmenter les capacités physiques des mâcheurs, en revanche elle leur permet de soutenir un effort plus prolongé et stimule leur système respiratoire. Cet effet sur l'endurance a été observé uniquement chez des usagers réguliers de coca  et non chez des consommateurs occasionnels. Cette plus grande résistance face à l'effort physique est attribuée à une meilleure circulation sanguine, à une action sur les catécholamines (médiateurs chimiques du système nerveux) et à une augmentation du nombre des globules rouges, qui favorisent une plus grande oxygénation des muscles. Par ailleurs, il a été observé que la consommation traditionnelle de feuilles de coca, considérée par certains comme un substitut alimentaire, ne provoque pas une diminution de l'appétit. Le régime alimentaire des consommateurs et non-consommateurs est ainsi similaire.
L'ensemble de ces résultats laisse apparaître que les bénéfices physiologiques tirés de la mastication de feuilles de coca contribuent à aider les populations andines à s'adapter à la vie en altitude et à endurer des conditions de travail rendues souvent très difficiles à ces hauteurs.

Des chercheurs de l'IBBA (Institut bolivien de biologie d'altitude), du CNRS et de l’IRD ont tenté de répondre à cette question dans le cadre d'un programme de recherche mené auprès d'agriculteurs de l'Altiplano bolivien, consommateurs de coca. Les résultats de cette étude, soutenue par le ministère français des Affaires étrangères, conduisent aujourd'hui à mieux mesurer l'impact de la consommation traditionnelle de coca sur la santé des populations andines.
L'analyse phytochimique de la coca (Erythroxylum coca var. coca) cultivée en Bolivie laisse apparaître que celle-ci contient trois alcaloïdes naturels, parmi lesquels la cocaïne représente la quantité la plus importante.

Klein s’y est attelé dans la nuit, avec une ordonnance radicale : arrêt total de la France pendant quinze jours, couvre-feu, tri minutieux des malades, regroupement des cas sévères dans les hôpitaux, les autres dans des hôtels ou des centres de vacances...Faute d’avoir un numéro, un e-mail à qui l’adresser, il a rappelé Carlos Moreno qui l’a transmis à l’Elysée. Toujours pas de réponse.