Reprise du message précédent :

 
   
 
Oui au moins j'ai bien compris que la mise en charge immédiate c'est mieux sur le plan esthétique, mais nettement moins bien pour manger.
 
C'est la 1ère prémolaire sup (24), elle a 2 racines, sans infection (fracturée). Ça m'aurait arrangé de gagner 3 mois sur les 6 (3 pour implant, puis 3 pour couronne, à partir de l'extraction) qu'il prévoit, d'où ma question.
 
Je crois aussi que son argument c'est la prudence, mais on trouve des études qui disent que le taux d'échec est similaire.

 
Ma dentiste me tient le même discours aussi.
 
Y a vraiment une risque de perte de volume osseux en 3 mois ? Plus pour les personnes âgées ?

 
Si t'as un os très fin d'un côté de la dent (généralement côté vestibulaire sur des incisives ou prémolaires), ça peut fondre à la cicatrisation, oui. Et là ça peut devenir intéressant d'implanter dans la foulée et combler.
 
Schématiquement, y'a plusieurs risques à l'implantation immédiate. Déjà tu peux avoir du tissus infecté qui reste dans l'alvéole et qui contamine ton implant. Tu peux aussi avoir une alvéole large et si ton implant est plus fin, il peut ne pas être stable parce que pas suffisamment vissé dans de l'os dur. Et si l'implant n'est pas stable, il peut ne pas cicatriser dans l'os.
 
Personnellement j'aime dormir la nuit, donc sauf intérêt réel j'évite. C'est un coup à vouloir gagner 3 mois et se retrouver à en perdre plus parce qu'il faut déposer/reposer l'implant si ça foire. Voire pire, avoir un foirage plus tardif et devoir tout recommencer une fois la prothèse faite.

Le gold standard en 2026 c'est extraction implantation immédiate, avec fermeture de l'alveole autour de l'implant par SSA ou dent provisoire en sous-occlusion, avec ou sans comblement osseux selon le cas. Toutes les études montrent 0 perte osseuse corticale, ostéointégration aussi bonne qu'en deux temps, et suites post op nulles.
Je pratique cette technique au cabinet pour quasiment tous les cas ou le patient arrive avec une ou plusieurs dents à extraire, je n'ai pas plus d'échecs immédiats qu'avec les techniques conventionnelles, et la plupart du temps ces échecs sont liés à la non observance des consignes post-op par le patient.

 
Gold standard, rien que ça    
 
J'ai pas une énorme activité implantaire, mais j'ai autour de moi 2 ou 3 praticiens implanto exclu qui posent entre 500 et 1000 implants par an, ils font assez peu d'implantation immédiate.
Les dents provisoires immédiates, franchement hors secteur esthétique je trouve que c'est tendre le bâton pour que le patient mange dessus et foute tout en l'air.  
SSA je n'aime pas du tout le système. Ça fait des très jolis cas, de très belles photos de couronnes "invisibles" avec un profil de dent naturelle, mais en secteur postérieur je préfère garder un gros volume de gencive kératinisée.
 
Après, à la fin le principal c'est que ça marche et que le patient soit satisfait    
Mais j'aurais tendance à conseiller de suivre l'avis de celui qui va poser l'implant, s'il est a l'aise avec une technique ça marchera mieux que tenter de le pousser à faire un truc qu'il maitrisera moins bien pour gratter 3 mois.

@lamite
 
Il n'y a pas des cas où tu préfères l'implantation différée classique ?

 
 
Bien sûr. Mais la question est de savoir si ça vaut le coup d'aller voir plusieurs spécialistes pour au final avoir des avis différents basés sur des expériences et potentiellement techniques différentes. D'autant que ça prend du temps, et que si l'avis ne peut se faire que sur scanner spécifique ça peut poser des problèmes.

 
Le risque c'est de perdre 6 mois à trouver un spécialiste de l'implantation immédiate pour en gagner 3 sur le temps de cicatrisation...

ouaip

 
Quand j'ai besoin de recréer beaucoup d'os (deux temps= exo+greffe / implant), quand je pense que j'aurais une mauvaise stabilité primaire (os D4, secteur maxillaire postérieur je fais rarement sur les 17 27), ou extraction trop complexe (dent ankylosée/proximité obstacle anatomique etc..). Ou quand ça n'a pas d'interêt pour le patient tout simplement.
 
En antérieur c'est 100% des cas ou le patient arrive avec la dent encore présente, je ne fais QUE de l'EII/MCI. Pour le profil d'émergence prothétique parfait, la préservation de l'alvéole et des papilles... le deux temps chir n'a plus que très peu d'indications en 15->25 / 35->45 en réalité en 2026, à mon avis. Avec les implants récents conçus pour ces chirurgies (et la patte de l'artiste) les taux d'échecs sont vraiment faibles.
 
Mais comme pour toute chirurgie, il faut que le patient soit prêt à accepter un échec, on est jamais sur du 100%.

Bonjour,
 
Vous savez si il y a des surcomplémentaire qui rembourse les frais d'endodontiste?
 
La sécu ne rembourse rien sur cet acte.
 
Merci à vous

 
Tu peux trouver des mutuelles qui remboursent le NR (non remboursable, aussi parfois appelé HN Hors Nomenclature). Mais c'est pas des philanthropes, ça va te coûter au moins aussi cher en cotisations que ce qu'ils vont te rembourser. Fait des devis, mais pour un acte unique, la plupart du temps ça revient à faire un crédit a des taux exorbitants

Merci à toi pour les précisions
C'est bien ce qui me semblait

Hello
Je me suis fait dévitaliser une molaire ce matin. En regardant le pansement provisoire d’un peu plus pres, je vois un point orange. Je précise que ça ne semble pas dépasser, juste visuellement ça se voit.  
Je n’ai pas mal et ça ne me gêne pas.  
Est ce que ça vaut le coup que je retourne voir le dentiste pour qu’il remette du pansement ou tant que ça ne me gêne pas ça va? J’ai rdv dans un mois. Merci

J'habite au Canada, j'ai vu un dentiste il m'a conseillé de poser deux couronnes sur deux de mes dents mais il m'a envoyé chez un endodontiste pour refaire des traitements de canal qui on déjà été fait en France il y a une vingtaine d'années.  
Pour la dent 47 il n'y a pas d'infection mais l'endodondiste m'a dit qu'elle n'arrivait pas a enlever le produit utilisé par mon ancien dentiste en France pour boucher les canaux, elle n'a pu traiter que deux canaux sur trois, de plus mon dentiste m'a dis que suite a la réception des radios après le boulot de l'endodontiste il faut installer un pivot.  
Mes questions sont est-ce que quelqu'un sait ce qui a pu être utilisé en France il y a 20 ans par mon dentiste de l'époque et ce qu'elle aurait pu faire ? Elle doit faire les traitements de canal  sur la 36 mais elle m'a dit qu'il y a une infection.

 
Salut,
 
Je vois que suis pas le seul dans ce cas.
 
Je suis aller voir un endodontiste exclusif sur demande de mon dentiste.
 
Déjà 110€ pour une intervention "diagnostique".
 
Et.... vu qu'il y a deux dents concernés...le devis se montent à 1300€  
 

Si c'est des deuxièmes molaires garde ton argent

Nan c'est des incisives
 
Le truc c'est que y'a longtemps je me suis pris un choc important, les incisives ont été impactées.
"pour dire" je suis allé voir un dentiste NON endodontiste, qui m'a dévitaliser + poser d'une sorte de mastic sur un mini bout péter.
 
Puis pendant des années, y'a rien eu , et depuis 6 mois - 1an je commence à avoir des abcès de façon un peu trop rapproché.
 
Je vais voir le dentiste qui me donne de l'amoxilline puis c'est fini.
 
Le diagnostique de l'endomachin, c'est que le traitement de "dévitalisation" des dents, de l'époque, a échouer. parceque sur el devis il s'apprête un peu à refaire la même chose.
 
Mais il m'a parlé de couronne ensuite.
Je vais pas sortir 2000€  

Je me suis fait dévitaliser une dent (prémolaire ?) y’a 1 ans pour carie profonde. En bas côté droit.  
Là c’est l’avant dernière dent du bas gauche qui me fait mal. Il y a deux semaine elle me faisait mal mais c’était la gencive. Et puis c’est passé. Et là c’est revenu, je pensais que ça allait passer mais c’est de plus en plus aigu. Au point que je n’arrive plus à manger de ce côté quelque chose de dur. Pas de sensibilité chaud ou froid.  
J’ai peur que ce soit une infection. Au touché c’est la gencive dans le creux de la joue qui me fait mal quand j’appuie au doigt. Et la dent aussi maintenant. Je ne sais pas ce que c’est mais je commence à stresser. La carie l’an passé je ne m’y attendais pas du tout car je ne pensais pas que ça existait (profonde et invisible si je puis dire). Je me brosse les dents après chaque repas en manuel. J’ai un peu de tarte mais rien de fou. Je mange assez sucré hélas et beaucoup de chewing gum (airwaves).  
 
La quand même je sens que ça pue. Je pense que la gencive est infecté ou qu’il y a un truc dessous vu la sensibilité quand je touche. J’imagine que la douleur quand je mastique est plus lié à ça qu’à la dent en elle même.  
 
J’ai trouvé une dentiste jeudi à Lyon.  
La devitalisation et couronne ne m’avait pas trop coûté. Tout pris en charge par la mutuelle

hier soir douleur trop fort je suis allé aux urgences, j'aurai vu un généraliste au moins , verdict : pas d'abcès, juste une "infection" ? Pas d'antibiotoque, juste paracetamol.  
Ce matin je sens un truc bizarre, et je vois un bulbe de pus sur la gencive, au moins je vois l'abcès maintenant, direction urgence dentaire de lyon, à 10h30 c'était traité. je me sens tellement léger, je verrai jeudi avec la dentiste

 
J'ai envoyé le devis à la mutuelle :  
 
Sur 1300€ .... 1100 reste à ma charge, ...globalement
 
J'ai de la famille qui avait un gars qui était un pres de cet sous :  
Apparemment il a réussi à refaire pas mal de ses dents, ..pour apparemment rien.  
A l'hopital public APHP
 
Je suis en IdF, apparement y'a la salpétriere qui a un service d'endodontiste. A voir pour prendre rdv chez eux.

Est  ce commercial les promesses sur l'emballage des dentifrices?
J'ai toujours pris celui conseillé par mon dentiste.
Mais ce dernier est sorti en 4 nouvelles versions :
ortodontie
protection renforcee + protection email
protection complete
protection intense
 
Et celui d'y a 6 mois avait aucube mention

 
Pour ce genre d'actes, oui financièrement ça peut valoir le coup d'aller a l'hôpital. La contrepartie c'est souvent les délais et la durée des rdvs beaucoup plus longs.
 

 
Dans la très grande majorité des cas c'est purement marketing

Ma dentiste me fait acheter du curaprox perioplus à plus de 10€ le tube. Si c’est aussi du marketing, je vais peut être retourner au Elmex classique  

 
Là où il y a le plus de marketing c'est toutes les gammes dont il parle : protection complète, protection intense, protection intégrale, c'est du bullshit.
 
Par contre les dentifrices spécialisés, avec un vrai principe actif différent, que ce soit pour les sensibilités, pour la paro, avec plus de fluor etc, là y'a un vrai intérêt pour certains patients.
 
Curaprox c'est une très bonne marque de brosses à dent et de brossettes, je ne connais pas leur dentifrice.

Merci pour les précisons!  
 
Je vais garder mon curaprox alors. En bonne élève, j’achète aussi mes brossettes gum et j’utilise mon jet Philipps sonicare et ma brosse à dent oral-b, tout aussi conseillés par ma dentiste. Malheureusement elle a déménagé et c’est compliqué pour moi donc si j’arrive pas à retourner chez un confrère pendant 15 ans, ça sera toujours ça de pris

 
Oublié de preciser que je ne parle que de dentifrice PROFESSIONNEL qu'on ne peut acheter que en pharmacie.
 
Et orthodonthie c'est quoi?

 
C'est vrai qu'il n'y a aucun marketing en pharmacie    
Rien que les noms, protection complète, renforcée, intense, c'est le dentifrice qui lave plus blanc que blanc...
 
Par curiosité j'ai été voir de qui on parlait, c'est donc la gamme Elmex AntiCaries qui s'est étoffée. Bizarrement, le seul pour lequel le principe actif est clairement indiqué dans la description c'est le AntiCaries original, le bon vieux tube orange qui existe depuis des années. Les autres produits de la gamme c'est de la langue de bois sans jamais citer le nom du principe actif impliqué : c'est clairement du rebranding du même produit, avec peut être 2 bricoles d'arome ou de colorant différent.

Bonjour, j'ai une dent ( la 12 je pense, incisive supérieure droite) qui ne réagit plus au froid. Il y a un genre d'infection avec le "cercle" sous la dent qui a grossit depuis l'an passé. Comment peut évoluer ce genre de chose? On m'a dit que je devais la dévitaliser mais bon j'aimerais attendre le prochain détartrage. Vos avis svp.
Pas de douleur pas de  gêne pour le moment...

 
Si le "cercle" c'est ta gencive qui gonfle et dégonfle, c'est un abcès, il faut consulter ton dentiste.

En ce moment en pleine recherche de chirurgien qui accepterait de me faire l'extraction d'une racine sous AG ou sédation profonde.
C'est pas gagné, j'vous l'dit!
Les patients phobiques sont encore très mal compris et pris en charge

 
La sédation profonde n'est possible en France qu'en milieu hospitalier (hôpital ou clinique). Il y a peu de créneaux de bloc disponible, surtout dans le public, et ce sont souvent les anesthésistes qui sont réticents à endormir pour "si peu"...

 
Oui je sais... c'est bien le problème mais bon je ne désespère pas  

 
Même dans le privé, quitte a payer du dépassement ?  
 
C'est aussi l'autre problème, à 39€ l'avulsion d'une racine, vu le coût d'installation d'un bloc c'est un acte déficitaire.
 
J'ai déjà adressé des patients pour avulser une seule dent sous AG, et même adressé un patient pour une dévitalisation, car ils étaient impossibles à anesthésier en local.

 
Bien joué je parlais bien de celui ci.
Sauf que l'original n'y est plus de mon coté.
donc obligé de choisir un du lot : meme prix, meme couleur d'emballage....

 
Prend n'importe lequel

 
Tu peux pas mettre 4 dents de sagesse en plus dans le panier ?
 
 
Je plaisante, mais j'ai fait extraction de 2 dents de sagesse en début d'année + pause justifiée par le fait de faire d'autres soins avant de reprendre RDV pour extraire les deux autres ; maintenant la pause n'est plus justifiée mais je manque de motivation pour planifier l'extraction. Cela s'est bien passé la première fois mais je ne suis pas enthousiaste pour autant

ok, sinon ça arrive souvent un abcès sous dent "saine" non cariée? fait iéch bref...

 
Sous une dent parfaitement saine c'est très rare. Ça peut mériter une radio 3D pour vérifier qu'il n'y ait pas une fêlure ou une résorption. Ça peut aussi arriver suite à un choc qui coupe l'arrivée sanguine de la dent, qui se nécrose depuis le bout de la racine.