Est ce que j'ai dit ça?
 
Est ce que ça empêche de piocher dans les idées, les adapter et faire bouger les choses, voir, soyons fou, envisager de changer le système parce qu'on observe que ça peut fonctionner ailleurs?

Avec ton raisonnement on serait encore à l'age de pierre.
 
Je ne suis pas adepte du "on a des problèmes différents alors il ne faut surtout pas regarder à coté quel genre de système pourrait les atténuer/régler, ou si certaines solutions pourrait être aussi efficaces chez nous"

Ah ok, je n'avais pas compris ça dans ce sens là...
 
Assez dingue ce que coûtent les softs pour gérer un portefeuille d'actifs, fut-il de plusieurs milliards.

Toujours les même qui font chier dans le metro oui.

 
Ben c'est un peu le sujet, mais de manière plus élargie : les étudiants en médecine sont très très très largmeent issu de CSP+ urbaine, souvent de grandes villes, comme ça a été souligné par un rapport parlementaire dernièrement. Du coup, ben forcément, tu veux faire ta vie (au moins en partie) dans les conditions que tu connais (les études montrent que les médecins s'installernt prioritairement à proximité de leur lieu de naissance).  
L'enjeu donc c'est d'élargir l'accès aux études de médecine, pourquoi pas en délocalisant certaines facs.
 
Après oui, y'aura toujours moins de médecins dans la Creuse parce que y'a moins de gens tout court, mais c'est pas l'enjeu principal.  

Y a un consensus de l'opinion publique pour remédier aux déserts médicaux en imposant l'implantation
Je pense que ça se tente et je rejoins le lama sur les pleurs des médecins millionnaires qui me touchent peu

 
Il y a assez peu de médecins à 35h à l'hôpital public non plus, du coup je ne sais pas si l'argument est recevable...

Personne ne demande mon avis mais je suis partagé :
 
(i) La rémunération des medecins est tellement liée à l'Etat qu'il me semble légitime que l'Etat les fonctionnarise : décide de leur usage, de leur installation, de leurs tarifs, etc...  
 
Mais évidemment la productivité va chuter drastiquement, 0 motivation de faire plus ou mieux et au final moins de soins, moins de satisfaction des patients, plus de medecins à temps partiels qui sont un mauvais ROI des études gratuites, etc...
 
(ii) Le besoin d'accès à la santé est tellement criant dans de nombreuses zones qu'il faudrait plutôt relaxer toutes les contraintes dans des "zones franches" avec par exemple moins de fiscalité pour 5-10 ans pour les medecins qui s'y installent, permettant de meilleures rémunérations la bas et attirant des gens motivés.  
 
Meilleur conclusion en termes de soins et de satisfaction mais l'aléa moral de faire exploser la rémunération de gens qui sont essentiellement des fonctionnaires déguisés.
 
Au final je préfère tout de même largement (ii) évidemment.

Ah ok, je n'avais pas compris ça dans ce sens là...
 
Assez dingue ce que coûtent les softs pour gérer un portefeuille d'actifs, fut-il de plusieurs milliards.

Tu oublies que médecin reste un métier très prestigieux et très bien payé. Relaxer les contraintes du numerus clausus permettrait probablement d'avoir plein de gens qui ne rêvent que d'être médecin s'installer en zone moins attractive.
 
Honnêtement quel autre métier te permet de gagner 4-5k€/mois partout en France avec un boulot complètement assuré....

 
C'est un peu un SAP de la gestion financière, ça gère pas mal d'aspects. Donc un client qui a $1.5bn d'actifs (dont je ne gère qu'une partie) qui prend une licence, ça va lui couter typiquement $250k par an. C'est considéré comme très competitif. Pas mal de boites françaises qui font ce boulot de façon plus artisanale avec un mix de software et d'humains vont te facturer 0.05-0.1% soit plus du double bien souvent.

 
Il n'y a pas si longtemps, il y avait un consensus de l'opinion publique pour fermer les centrales nucléaires.    
 
Plus sérieusement, les gens ont l'image du médecin qui ne veut s'installer que dans un endroit attractif et qui se la coule douce. Evidemment qu'ils pensent qu'imposer le lieu d'installation pourrait remédier à cela.  
La réalité, c'est que les libéraux installés croulent sous le travail où qu'ils soient et qu'imposer un lieu d'installation va juste favoriser une population au lieu d'une autre (sans compter les effets pervers: moindre attractivité de l'installation en libéral, temps de consultation plus courts pour pouvoir rentrer plus fréquemment chez ses proches, changements plus fréquents car les gens partiront dès qu'ils auront une place là où ils le souhaitent réellement...).

 
Le prestige du medecin est en chute libre selon moi, un peu comme le prestige du professeur d'université.
 
Je suis d'accord que ce sont des quasi fonctionnaires et à bien plus de 4-5k hors temps partiels et situations spéciales. Un généraliste lambda est à bien plus que cela et oui, de façon assurée.

 
 
Si le but c’est de soigner plus de gens, fonctionnariser les médecins libéraux est à peu près la pire chose à faire.  .

 
bah de meme qu'etoile qui bénéficie à plein du système trouve que le changer n'est pas une bonne idée  

 
 
Tu travailles à temps plein?
J'ai l'impression que les médecins croulent sous le travail parce qu'au final beaucoup travaillent à temps partiel non?

 
 
En attendant le système de soin français repose en partie sur l'exploitation des internes, en partie sur des intérimaires surpayés, et se casse la gueule parce qu'il repose sur une conception archaique du médecin qui bosserait 80h par semaine.
Il va bien falloir trouver une solution quand ton médecin ou ton dentiste c'est désormais une jeune maman qui travaille de 9h a 17h30 4 jours par semaine.
 

 
Les généralistes gagnent que dalle par rapport à leurs études et leur taux horaire est mauvais, même s'ils gagnent plus que le péquin moyen.

 
 
Ça dépend, tu comptes en heures ou en jours de travail?

 
 
Ça dépend, tu comptes en heures ou en jours de travail?

ça te parait si cher ?
quand on voit ce que coutent pas mal de licences en IT franchement...

 
 
Bonne question    
 
Après j'ai pas trop d'avis je pense que les gens ont raison d'en profiter en travaillant moins (même si ça reste beaucoup) mais ça pose des problèmes sociétaux ensuite.

 
 
Tu travailles à temps plein?
J'ai l'impression que les médecins croulent sous le travail parce qu'au final beaucoup travaillent à temps partiel non?

 
 
J'imagine que pour toi leur prestige est en chute parce que tu trouves leurs revenus globalement trop faibles non?

 
Qu'un Splunk dans une boite de 150k personnes coutent cher, okay.
Mais la j'ai du mal à voir comment se justifie le cout  

 
 
En attendant le système de soin français repose en partie sur l'exploitation des internes, en partie sur des intérimaires surpayés, et se casse la gueule parce qu'il repose sur une conception archaique du médecin qui bosserait 80h par semaine.
Il va bien falloir trouver une solution quand ton médecin ou ton dentiste c'est désormais une jeune maman qui travaille de 9h a 17h30 4 jours par semaine.
 

 
Les généralistes gagnent que dalle par rapport à leurs études et leur taux horaire est mauvais, même s'ils gagnent plus que le péquin moyen.

 
Il n'y a pas si longtemps, il y avait un consensus de l'opinion publique pour fermer les centrales nucléaires.    
 
Plus sérieusement, les gens ont l'image du médecin qui ne veut s'installer que dans un endroit attractif et qui se la coule douce. Evidemment qu'ils pensent qu'imposer le lieu d'installation pourrait remédier à cela.  
La réalité, c'est que les libéraux installés croulent sous le travail où qu'ils soient et qu'imposer un lieu d'installation va juste favoriser une population au lieu d'une autre (sans compter les effets pervers: moindre attractivité de l'installation en libéral, temps de consultation plus courts pour pouvoir rentrer plus fréquemment chez ses proches, changements plus fréquents car les gens partiront dès qu'ils auront une place là où ils le souhaitent réellement...).

Je ne dis pas que l'opinion publique est toujours fiable mais les politiques auront moins de scrupules à faire passer des lois qui vont dans le sens de l'opinion
 
Pour moi, il faudrait imposer temporairement un lieu d'implantation et élargir (intelligemment) le numérus clausus.
 
Ca permettrait de ne pas piller d'autres pays de leurs médecins et de s'assurer que les médecins travaillant en France ...ont été formés en France

 
une seule solution, il faut former plus de médecins ou aller cherche des médecins formés ailleurs.  j en'en vois pas d'autre.    

Oui, mais ce sont justement des bousies qui n'ont pas de problème à attirer, le PACA par exemple.
 
Etrangement, je ne vais pas en vacances en Lorraine.

 
C'est marrant,je suis à peu près certain que l'offre culturelle est plus importante en Lorraine que dans le sud est

Le plus drôle pour moi c'est le concept de "patient MGEN". Toubibs vs profs. Ou quand l'ego de deux professions qui ont l'habitude d'avoir raison par construction clashe.

 
 
Les intérimaires surpayés, c’est ceux à 50€/h dont de l’heure de nuit?

Vous pourriez expliquer pourquoi c'est pas stressant?

 
A present 4 familles dessus, un peu plus de $1.1m d'ARR issu de mon activité
 

 
Pas compris ta question.
 
J'achète pour $1.1m de software de son ex employeur. Je gère à présent 37 familles pour un total de $6.1bn, certaines d'entre elles ont décidé d'utiliser son software pour leurs besoins, d'autres ont choisi d'autres solutions. Comme je mets en place la gouvernance familiale, l'architecture comptable/reporting en sus de mettre en place la stratégie d'investissement, je suis un acheteur naturel de nombreux services software divers (reporting, obligations reglementaires, comptabilité, taxes, trading, reconciliation cash, etc...)

 
C'est marrant,je suis à peu près certain que l'offre culturelle est plus importante en Lorraine que dans le sud est

C'est quoi les fonctions de ces trucs concrètement ?

 
Ca collecte des logs et ça permets de faire des graphiques avec un langage de query qui t évite de devoir faire des greps avec des expressions régulières à la main comme je le faisais en 2008  

 
Ca va juste empirer les situation mais bon, si ça vous fait plaisir.
Parce qu'un médecin qui doit aller dans un lieu qui lui plait pas, bah il peut aussi aller au Lux, en Belgique, en Suisse, etc.
Ou décider que l'installation en libéral, bah c'est pas pour lui et que le salariat lui ira très bien.

Ah ok, je n'avais pas compris ça dans ce sens là...
 
Assez dingue ce que coûtent les softs pour gérer un portefeuille d'actifs, fut-il de plusieurs milliards.