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Auteur Sujet :

Solutions et traitement de la migraine /!\ cf 1er post enfin fini!

n°26252148
maja66
Posté le 25-04-2011 à 11:54:33  profilanswer
 

Reprise du message précédent :
Bonjour therion3
 
Je ne prends pas de Sibélium en ce moment. La neurologue l'avait remplacé par du Laroxyl, pris trois mois, mais inefficace. J'allais revenir au Sibélium quand une amie médecin acupuncteur a proposé de m'aider.
Donc je retarde la prise de Sibélium.
 
Je vis avec des maux de tête quasi permanents et une grosse crise de temps en temps que je stoppe avec du Zomig oro.
Les grosses crises semblent diminuer sauf au moment des règles où elles sont quotidiennes. J'en ai encore en moyenne 8 par mois. Ce qui est une grosse amélioration puisque je peux arriver à une crise un jour sur deux.
 
J'espère avoir répondu à tes questions.
 
Ah, non, pas d'autres médocs pour d'autres pathologies.
 

mood
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Posté le 25-04-2011 à 11:54:33  profilanswer
 

n°26253657
therion3
Posté le 25-04-2011 à 16:17:22  profilanswer
 

Quelle est la quantité de Laroxyl que tu prenais par jour lorsque tu es arrivée à la posologie maximale?
As-tu déjà eu une IRM cérébrale ou un scanner?  
As-tu subi un traumatisme crânien (choc sur la tête) notable dans ta vie?  
Tu prends 8 zomig oro par mois environ donc? Moins? Plus?


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Le topic des solutions à la migraine Consultez en cas de doute.
n°26254004
Tetsuo Shi​ma
Adepte de la sieste !
Posté le 25-04-2011 à 17:20:17  profilanswer
 

Salut,
 
Grand migraineux depuis des années (grosso modo 25 ans) j'ai essayé toute une panoplie de médicaments.
Je vais faire un p'tit topo des causes de mes migraines et remèdes qui fonctionnent :
 
Symptômes :
- Migraine généralement située autour de l'oeil droit, rarement autour du gauche
- La migraine commence par un mal de tête léger, sensation d'inconfort, de tête chaude puis se décale progressivement d'un coté ou de l'autre .
- Jamais d'auras, nausées en de rares cas, hypersensibilité à la lumière , aux bruits et aux odeurs  
- Périodicité : je peux passer des semaines sans rien avoir et puis d'un coup me taper migraine sur migraine pendant 1 semaine
- Durée : généralement 1 à 2 heures si traitement pris à temps sinon 4 à 5 heures si je fais le 'con'. La migraine ne survit que très rarement à une nuit de "repos" (mais ça arrive !)  
 
 
Éléments déclencheurs :
- Travail sur écran 8h/j (je suis projeteur en électricité), écran merdique, bureau mal éclairé (migraine ophtalmique, je suis amblyope (vois que d'un oeil))
- Chaleur, si la température dépasse 22-24°, la crise n'est pas loin
- Soleil, je ne supporte pas et en plus je suis blond donc peau fragile
- Situation de stress (conduite dans Paris, sous les intempéries, bouchons, ...)
 
Éléments aggravants :
- Chocolat, malheureusement pour moi je suis un grand amateur de chocolat
- Alcool, pas forcément besoin d'abuser, un peu de fatique et un p'tit verre de vin et c'est parti
- Odeurs fortes (nourriture, essence, gasoil, échappements de voitures essence (bizarrement pas ceux de gasoil)
 
Ce que j'ai essayé :
- Béta bloquants : Avlocardyl -  arrêté au bout d'un mois car j'avais toujours froid
- Prontalgine : paracétamol, caféine et codéine - arrêté, trop gros cachet, j'avais du mal à l'avaler en temps de crise
- Gynergène caféiné : ergotamine, caféine - Pris une seule fois, le remède était pire que le mal
- Migralgine : Paracétamol, caféine, codéine - longtemps utilisé (7-8 ans) mais sur la fin je tournais à 12 cachets par mois (le doc m'a dit d'arrêter a cause de la codéine)
- Zomig oro : Pris 2 boites mais pas d'efficacité flagrante
Pas encore consulté de neurologue
 
Ce qui marche (traitement actuel)
Traitement de fond :
- Sieste de 10-15 mn (pas plus) par jour après le déjeuner
 
Traitement de crise :
- Maxalt 10 mg : marche pas mal du tout, je préfère la version oro que je peux prendre n'importe où.
- Ibuprofène 400mg : en prendre 2 avec le Maxalt en cas de crise sévère (j'ai pas encore trop osé un tel traitement de cheval)
- et bien sur allongé dans le noir, sans bruits et sans odeurs dérangeantes, si possible au frais
 
Un truc que je fais aussi mais qui n'est peut être pas la meilleure chose. Quand une crise est installée et que je suis à la maison, je prends une douche brulante et tout de suite après m'être séché, je vais me coucher. c'est un peu comme un contre-feu. La 'douleur de la brulure' de l'eau chaude masque la douleur à la tête mais il faut surtout se coucher tout de suite après sinon ça repart de plus belle.
 
Voila, c'est tout pour le moment

n°26257026
Tetsuo Shi​ma
Adepte de la sieste !
Posté le 25-04-2011 à 22:41:34  profilanswer
 

Effectivement, je pense que, dans mon cas, la déshydratation est un facteur à prendre aussi en compte.
Je suis loin de boire mes 1-1.5l d'eau par jour comme rabâché à la télé.
Faudra que j'essaye à l'approche de la prochaine crise.
 

n°26261774
therion3
Posté le 26-04-2011 à 14:25:15  profilanswer
 

Chez moi aussi, la soif peut déclencher une migraine violente. D'ailleurs, chez tout le monde la soif provoque des céphalées plus ou moins rapidement, mais pour les migraineux, une bonne petite crise...
 
Est-ce que tu saurais par hasard si tu as une tension basse?
 
J'ai pas trop le temps là, je regarderai ton post en détails tetsuo. Hésitez pas aussi si vous avez des questions ou suggestions pour le premier post.


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Le topic des solutions à la migraine Consultez en cas de doute.
n°26265631
Tetsuo Shi​ma
Adepte de la sieste !
Posté le 26-04-2011 à 19:33:24  profilanswer
 

Salut,
 
En fait, j'ai pas 'soif' avant d'avoir une migraine. Généralement, je bois quand j'ai soif mais peut être pas assez pour ce qu'il faudrait à mon organisme.
 
Concernant ma tension, mon doc m'a jamais fait de réflexion à ce sujet, généralement je tourne autour de 12-8 (consultation le soir vers 19-20h).
Je suis non fumeur, jamais de café (thé seulement), pas de drogues non plus (illégales je m'entends bien), alcool en quantité très modérée (père de famille, seul à avoir le permis), pas sportif pour un rond.
 
Pas d'antécédent de migraineux dans la famille
Juste Cholestérol pour mon père et diabète, glaucome pour ma mère.
Je suis bon pour être prédisposé pour au moins 1 de ces saloperies en plus de la migraine.

n°26269699
therion3
Posté le 27-04-2011 à 09:30:46  profilanswer
 

En fait, je me suis mal exprimé. Le corps subit les effets de la déshydratation avant que l'on ressente la soif. Mais c'est le seul critère un peu objectif à disposition au jour le jour (à l'hosto on a la natrémie qui est un critère biologique par exemple). J'ai remarqué qu'une soif intense pouvait déclencher une migraine, j'imagine donc que l'hydratation fait partie des nombreux déclencheurs possibles.
 
Sinon tetsuo, tu es presque le migraineux des livres! Tu présentes tous les symptômes typiques.
 
 

Tetsuo Shima a écrit :


Traitement de crise :
- Maxalt 10 mg : marche pas mal du tout, je préfère la version oro que je peux prendre n'importe où.
- Ibuprofène 400mg : en prendre 2 avec le Maxalt en cas de crise sévère (j'ai pas encore trop osé un tel traitement de cheval)
- et bien sur allongé dans le noir, sans bruits et sans odeurs dérangeantes, si possible au frais


 
Par contre, attention, tu t'es trompé pour le dosage de l'ibuprofène, c'est 2x200 ou 1x400mg en une prise!!!


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Le topic des solutions à la migraine Consultez en cas de doute.
n°26270112
maja66
Posté le 27-04-2011 à 10:14:46  profilanswer
 

Bonjour therion3,
 
Le Laroxyl c'était 25 gouttes/jour.
 
Oui j'ai fait un scanner de la tête quand les migs se sont aggravées.
 
Pas de traumatisme cranien ni gros choc à ma connaissance.
 
Oui, en ce moment 8 Zomig par mois en moyenne mais j'ai connu bien pire, ça pouvait être un jour sur deux, mais le Sibélium permettait à chaque fois de réduire considérablement et agissait très rapidement.
 
Bonne journée,
et bon courage à vous tous migraineux.

n°26275886
Tetsuo Shi​ma
Adepte de la sieste !
Posté le 27-04-2011 à 17:48:38  profilanswer
 

therion3 a écrit :

Par contre, attention, tu t'es trompé pour le dosage de l'ibuprofène, c'est 2x200 ou 1x400mg en une prise!!!


 
 
Je viens de vérifier mon ordonnance et c'est bien 2 x 400 mg
Je cite mon ordonance :
Ibuprofène 400mg Arrow cpr30
2 comprimés dès le début de la crise
avaler au cours du repas avec un grand verre d'eau

 
Mais bon j'ai du le faire 1 fois
 
Sinon début de crise cet aprem, j'ai essayé de boire mais au bout de 3 verres j'étais 'plein', du coup j'ai pris un Maxalt mais bon, je sais pas si c'est du à ça mais je piquait un peu du nez, j'aurai bien fait un p'tit siestou.
 
A+

n°26275997
vandit
alive & kicking
Posté le 27-04-2011 à 17:56:02  profilanswer
 

Tetsuo Shima a écrit :

Salut,
 
Grand migraineux depuis des années (grosso modo 25 ans) j'ai essayé toute une panoplie de médicaments.
Je vais faire un p'tit topo des causes de mes migraines et remèdes qui fonctionnent :
 
...
 
Voila, c'est tout pour le moment


 
Essaye Relpax (20 ou 40mg)


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"Première fois de ma vie que je te vois mais tu m'as l'air d'un sacré tocard !"
mood
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Posté le 27-04-2011 à 17:56:02  profilanswer
 

n°26284190
therion3
Posté le 28-04-2011 à 12:55:00  profilanswer
 

J'aurai tendance à d'abord conseiller le tigreat (frovatriptan) plutôt que l'élétriptan. Le Tigreat était suspect d'être un mee-too du Relpax au début (molécule très légèrement différente afin de permettre de redéposer un nouveau brevet) mais ma neurologue me disait qu'à son échelle, les résultats sont plutôt convaincants. Pour ma part, mon expérience est similaire, je trouve que Tigreat me donne moins d'effets secondaires (douleur thoracique) et un effet comparable.

 

De manière générale, si tu n'es pas satisfait par tes traitements de crise, essayer d'autres triptans avec ton médecin serait une bonne idée (cf premier post). Par contre il faut éviter les surdosages et en discuter avec ton médecin, car ce sont des vasoconstricteurs puissants.

 

L'avantage du Maxalt est sa grande rapidité de concentration dans le sang (la meilleure des triptans).


Message édité par therion3 le 28-04-2011 à 12:58:22

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Le topic des solutions à la migraine Consultez en cas de doute.
n°26289315
Tetsuo Shi​ma
Adepte de la sieste !
Posté le 28-04-2011 à 20:49:18  profilanswer
 

Outre le fait d'avoir des migraines 'costauds', le trucs qui m'ennuie aussi c'est le prix prohibitif de ces triptans pour exemple Maxalt : 12 cachets environ 50 €.
J'ai pas à me plaindre car entre la sécu, ma mutuelle et l'avance par le pharmacien, je sort pas un centime. Mais ça fait c..er quand même !
Je plains les migraineux qui ne peuvent pas se payer de mutuelle.
 

n°26289533
-neon-
Illuminé
Posté le 28-04-2011 à 21:12:16  profilanswer
 

J'me joins à votre (triste) club. :o

 

Je prend le "plan" de Tetsuo Shima :jap:
 
Symptômes :
- Migraine souvent côté droit, mais quand même de temps en temps à gauche. Parfois situées vers l'oeil, parfois derrière le front.
- Ca commence souvent par une douleur "de fond", facile à supporter, mais caractéristique > débouche quasi systématiquement sur une migraine si je ne fais rien.
- Pas d'auras ni de troubles visuels (sauf parfois des halos autour des sources de lumière, mais c'est surtout en pleine crise). 50% de nausées, 10% presque incapacitante, j'ai l'impression que si je bouge trop, je gerbe. Comme la majorité, hypersensibilité des sens (sauf toucher et gout), par contre les caresses m'aident beaucoup à me détendre durant ces périodes.
- Périodicité : Parfois rien durant des semaines (voire mois), parfois 2/3 crises dans la semaine.
- Durée : Entre 1 et 2h après prise de médoc spécialisés, sinon ça dure jusqu'à ce que je m'endorme, parfois je me réveille avec la migraine de la veille si j'ai pas pris de médoc.

 

Avantage : mon toubib a tourné son doctorat autour de la neurologie et notamment des migraines, donc elle a pu m'aiguiller correctement dès que je l'ai rencontrée.
 
 Éléments déclencheurs :
- Les jours de repos (véridique :/) dès que j'ai fini ma semaine de taf, le jour suivant (très souvent le samedi donc), migraine direct dès le matin. Mon toubib pense que c'est en rapport avec le fait que je me "relaxe". Elle m'invite donc à ne pas trop dormir d'un coup et à ne pas trop glander la journée dans le fauteuil [:joce]
- Trop de tabac > migraine.
 
Éléments aggravants :
- Odeurs fortes et entêtantes.
- Bruit continu notamment sur les hautes fréquences.
- Trop d'activité/mouvement dans mon environnement proche.
 
Ce que j'ai essayé :
- Toutes les gammes d'anti-douleurs disponibles sans ordonnance = sans succès quand la migraine est bien établie.
- La majorité des comprimés codéinés et caféinés : arrêt car trop de codéine et amplification du stress (caféine).
 
Ce qui marche (traitement actuel)
Traitement de fond :
- Eviter de consommer trop de tabac sur une durée limitée, maintenant je vaporise (pas le tabac...) et mine de rien ça va beaucoup mieux.
- Eviter les nuits de + de 8/9h, sinon c'est migraine presque systématique.
 
Traitement de crise :
- Doliprane 1000 en comprimés, je les prend pour les "petites migraines" qui apparaissent en fin de journée. Si la douleur continue d'amplifier après 1h, je prend ce qui suit.
- Zomig > Flawless Victory, ces Triptan sont radicaux chez moi, et j'ai la chance de ne pas rencontrer d'effets secondaires. Par contre ils sont parfois longs à agir (surtout après les repas). Je n'ai pas encore rencontré de migraine qui n'ait pas été vaincu (à moyen terme) par les Zomig, même après 3/4h de douleur difficilement soutenable.
 

Message cité 2 fois
Message édité par -neon- le 28-04-2011 à 21:14:22

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L'atelier sous l'éclipse - "One side of me says, I'd like to talk to her, date her. The other side of me says, I wonder what her head would look like on a stick?"
n°26289656
faxman
Posté le 28-04-2011 à 21:24:17  profilanswer
 

J'ai des migraines quasi quotidiennes. à 90% derrière l'oeil droit, comme un point de pression.

 

je n'ai pas d'aura ou de flash, juste la douleur.

 

Après 15 ans de traitements, la seule chose qui fonctionne pour moi est la lamaline (pas d'effets secondaires ressentis, pas de fatigue, de somnolence ou autres), tous les autres médicaments fonctionnant pendant un temps seulement.

 

si la douleur est bien installée alors il me faut prendre mon mal en patience car rien n'y fera.

 

je m'efforce en ce moment de boire au moins 1.5 litres d'eau par jour. je ne peux pas encore dire si ça permet d'éloigner les crises mais au moins c'est bon pour la santé .

 

ce qui marche aussi, c'est, si je peux, de faire une sieste pendant la journée (pause déjeuner...je préfère dormir alors que manger). si j'ai la chance de m'endormir, même pour 10 minutes, alors souvent la migraine va progressivement s'estomper dans l'après-midi.

 

chacune de nos migraines est différente ce qui ne facilite pas les choses pour les médecins alors, il faut tâtonner.


Message édité par faxman le 28-04-2011 à 21:25:20
n°26291211
Tetsuo Shi​ma
Adepte de la sieste !
Posté le 29-04-2011 à 00:11:51  profilanswer
 

-neon- a écrit :


 Éléments déclencheurs :  
- Les jours de repos (véridique :/) dès que j'ai fini ma semaine de taf, le jour suivant (très souvent le samedi donc), migraine direct dès le matin. Mon toubib pense que c'est en rapport avec le fait que je me "relaxe". Elle m'invite donc à ne pas trop dormir d'un coup et à ne pas trop glander la journée dans le fauteuil [:joce]


 
Je rebondis sur cette remarque.
J'ai aussi régulièrement des migraines lors de changement de rythme
week-end, vacances -> boulot (que j'appelle 'migraine du lundi')
boulot -> week-end, vacances (que j'appelle 'migraine du samedi')
 
Seule remède :
Y aller mollo le lundi matin et se garder 2-3 bricolettes à faire, à la maison, en rentrant du taf, le vendredi soir

n°26291961
therion3
Posté le 29-04-2011 à 08:27:52  profilanswer
 

C'est un phénomène typique et décrit dans les livres de Medecine sous le nom de... Migraine du samedi! (serais-tu un médecin qui s'ignore?  :D )

 

Un peu la même pour moi, mais le pire, c'est à la fin des périodes de partiel...


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Le topic des solutions à la migraine Consultez en cas de doute.
n°26349641
Tetsuo Shi​ma
Adepte de la sieste !
Posté le 04-05-2011 à 22:53:34  profilanswer
 

Bon, me voila de retour après un lundi et un mardi avec des migraines.
 
Lundi, prise d'un Maxalt 10 mg (sans rien d'autres), la migraine n'est pas passée et en plus je me suis choppé des douleurs thoraciques (comme un point de coté mais qui se ballade dans la poitrine) pendant 15 mn. C'est la première fois que ça me fait ça avec le Maxalt.
 
Mardi, début de migraine...méthode zen...mangé léger et au dodo à 22h.
 
Je redoute la prochaine prise de Maxalt, si je me rechoppe des douleurs thoraciques.Je sais pas si je préfère pas le mal de crâne.
Faut de toutes manières que je retourne voir mon doc pour me refaire une prescription d'antimigraineux, je lui en causerait.
 
A+

n°26501679
maja66
Posté le 18-05-2011 à 12:38:34  profilanswer
 

Bonjour,
 
Au bout de 30 ans d'essais divers et variés il semblerait que je connaisse une accalmie due à l'acupuncture
(inefficace aux précédents essais).
Pour la première fois je survis à une grosse crise (mig quotidiennes sur des jours et des jours) sans avoir recours
au Sibélium.
Affaire à suivre..........

n°26504951
jameson
Posté le 18-05-2011 à 15:50:39  profilanswer
 

Comment dire...  [:slackerbitch]

n°26520525
therion3
Posté le 19-05-2011 à 16:28:10  profilanswer
 

Moi, je dirai juste : tant mieux.
Peu importe le flacon pourvu qu'on ait l'ivresse (oui enfin bon, c'est une expression hein, picolez pas pendant les migraines :p).


Message édité par therion3 le 20-05-2011 à 15:50:28

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n°26540009
maja66
Posté le 20-05-2011 à 21:25:24  profilanswer
 

Bonsoir,
 
Première crise aujourd'hui après 20 jours de répit. Une éternité pour moi. Passée avec un Zomig.

n°26545502
therion3
Posté le 21-05-2011 à 16:48:41  profilanswer
 

Bon c'était une fausse manip. Désolé.

 

Migraine :  :bounce:  :bounce:  :bounce:  :bounce: premier post en chantier  :bounce:  :bounce:  :bounce:

 

Les informations sont données à titre indicatif uniquement. En cas de doute, consultez un médecin ou aux urgences.

 

Important : tout mal de tête intense, ou d'intensité croissante récent (ou si vous êtes migraineux diagnostiqué, avec une évolution dans l'intensité ou le type de douleur) impose une consultation chez un médecin ou aux urgences

 

Définition de la migraine selon l'IHS, reprise par la société nationale des médecins enseignants de neurologie :
1)des crises de 4 à 72 heures spontanément résolutives sans traitement médical
2) au moins 5 crises déjà passées
3) pas de symptômes en dehors des crises
4) au moins un des deux signes suivants :
douleur/gêne au bruit/lumière
nausées/vomissements
5) au moins 2 des 4 signes suivants
douleur d'un seul côté
douleur pulsatile (on "perçoit" les pulsations du coeur)
douleur modérée voire sévère
douleur augmentée à l'effort

 

Définition des cas de migraines avec aura (environ 25% des cas)
au moins trois des quatre signes suivants

  • douleur d'installation rapide (en plus de 4 minutes)
  • dure moins d'une heure
  • la céphalée suit l'aura dans l'heure (parfois simultané ou parfois la précède)
  • les symptômes sont totalement réversibles
  • l'aura prend des formes diverses : problèmes visuels (tache blanche souvent, hallucinations, vision kalidéoscopique...)


Les facteurs déclenchants classiques

  • alcool en particulier vin blanc, le café, le chocolat
  • sommeil prolongé, grasse matinée, plus généralement sommeil irrégulier
  • repas sauté et hypoglycémies


Note : la migraine ne nécessite pas d'examen complémentaire, toutefois, un médecin pourra choisir de vous prescrire un IRM afin d'écarter un diagnostic alternatif s'il estime que cet examen est susceptible de modifier la prise en charge

 

Traitement de la crise (à titre indicatif uniquement :prenez l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien)

  • AINS : généralement le biprofenid 150mg est assez efficace
  • Triptans : LE médicament antimigraineux par excellence, mais c'est un vasoconstricteur puissant, avis médical impératif : ]  Attention : pas de surdosage, prendre un comprimé, si celui ci ne fait pas effet, ne pas en reprendre (ça ne marchera PAS non plus), s'il a fait effet, il est possible d'en reprendre une fois, plus tard (voir le mode d'emploi) Ne pas en prendre plus de deux fois au cours de la même crise de migraine
  • Il faut éviter les opioïdes tant que possible : codéine notamment (risque accru de CAM : crise de migraine par abus médicamenteux)
  • La migraine cataméniale, c'est à dire durant les règles : peut être traitée par de l'oestradiol pendant les règles
  • Important : essayez de découvrir les causes de vos migraines (facteurs déclenchants), et, bien sûr, évitez les tant que possible!!!


Mais moi, j'ai mal à la tête tout le temps??? Avec des crises de migraines ???

  • C'est ce que l'on appelle l'état de mal migraineux entre les crises de migraines
  • C'est une crise de céphalée qui dure plus de 72 heures
  • Le piège est qu'il est souvent confondu par les patients avec une migraine, car c'est bien un mal de tête, mais moins intense et continu
  • Les patients prennent alors des traitements de crise, à tort (inconsciemment bien souvent :/)
  • Or, les médicaments de crise favorisent l'état de mal migraineux / la céphalée par abus médicamenteux
  • Il y a donc un cercle vicieux : les médicaments soulagent à court terme mais la céphalée devient constante et plus douloureuse, et on augmente les médicaments etc. Même le paracétamol est concerné (mais c'est rare)
  • Le risque est fortement majoré avec les opiacés : codéine, ixprim... avec une sorte de "double addiction" (terme perso je précise :D )
  • Le risque est majoré aussi pour les patients anxieux ou dépressifs
  • Le traitement de première intention est souvent l'amitriptyline (Laroxyl) car c'est aussi un traitement de fond de la migraine


Traitement de fond des crises de migraine

  • C'est un traitement qui doit être pris tous les jours pour être efficace, en général
  • On ne peut conclure à un échec avant deux mois de traitement à dose efficace
  • Ces traitements ne doivent généralement pas être arrêtés sans un avis médical (risque de syndrome de sevrage)
  • Traitements : amitryptiline, bêtabloquants...


Quelques conseils personnels (n'hésitez pas à m'en proposer d'autres)

  • Ne désespérez pas, il existe de nombreux traitements, de crise comme de fond...
  • Laissez le temps aux traitements de fond de faire effet avant d'arrêter
  • Allez voir un neurologue, la migraine et les céphalées font partie de sa spécialité
  • Ne négligeons pas les médecines "alternatives" (ce n'est pas trop mon truc mais de nombreuses personnes sont soulagées par ce biais ; à mon avis car le facteur psychogène est important, mais l'essentiel c'est d'être soulagé si le diagnostic de migraine est posé), mais attention aux vendeurs de poudre de perlimpimpim peu scrupuleux
  • Sur Paris les urgences de La Riboisière sont un must (ce sont des **urgences**, pas des consultations, mais on peut prendre rendez-vous bien sûr)


Voici les traitements de fond de première intention que l'on peut envisager avec son médecin pour les migraines. Vous pouvez voir qu'il en existe quand même un certain nombre.
Source : Neurologie, Medline par Danziger et Alamowitch, complété par Vidal 2010 pour smartphone
- Propanolol (bêta-bloquant) ex : Avlocardyl
- Amytriptyline (antidépresseur) ex : Laroxyl
- Dihydroergotamine (dérivé de l'ergot de seigle) ex : Ikaran
- Pizotifène (dérivé tricyclique ex : Sanmigran)
- Oxerotone (antisérotonine) ex: Nocertone
- Methysergide (antagoniste compétitif de la sérotonine)  ex : Désernil

 

Voici les traitements de première intention de crise
- paracétamol
- aspirine
- AINS
- triptans, très nombreuses classes, très différents
- tartrate d'ergotamine
- dihydrogergotamine (voie nasale ou sous-cutanée uniquement)
Sans compter les traitements spécifiques des migraines cataméniales (uniquement lors des menstruations)
Il existe d'autres classes de médicament possibles.
Attention au risque d'ergotisme avec les surdosages des dérivés de l'ergot de seigle, et aux vasoconstricteurs artériels périphériques respectez les consignes de votre prescription médicale.
J'insiste sur le fait qu'il y a de grosses différences entre les triptans et de très nombreuses molécules : sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, élétriptan, almotriptan, rizatriptan etc.
A titre d'exemple, le sumatriptan a une efficacité 20-30% du temps, tandis que le frovatriptan (Tigreat) est efficace quasiment à tous les coups chez moi...

 

Le plus important

  • Arrêt du tabac²²²²²²²²²
  • rythme de sommeil et d'alimentation réguliers
  • éviction des facteurs déclenchants (lumière intense, chaleur, chocolat, vin, période de stress et post-période de stress...)


Message édité par therion3 le 21-05-2011 à 16:53:19

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Le topic des solutions à la migraine Consultez en cas de doute.
n°26767066
maja66
Posté le 10-06-2011 à 14:47:53  profilanswer
 

Bonjour,
 
J'ai lu que nous allons avoir un nouveau médicament pour soigner la crise de migraine : le Gépan
qui, ai je appris, contrairement au triptan, ne resserre pas les vaisseaux.
Je ne savais pas qu'il y avait cet effet secondaire du triptan et qu'est ce que ça veut dire exactement ?
 
Etes vous au courant ?

n°26768021
therion3
Posté le 10-06-2011 à 16:07:48  profilanswer
 

Les triptans sont des vasoconstricteurs périphériques. C'est leur mode d'action. Cela signifie qu'ils "resserrent" les artères.

 

Il faut savoir que notre corps utilise ce mécanisme pour réguler, par exemple la tension artérielle. Si on saigne énormément par exemple, la tension diminue et donc pour la maintenir à un niveau "acceptable" il y a des récepteurs qui vont provoquer une vasoconstriction pour la faire remonter. Inversement si la tension monte.

 

J'avais vu des recherches qui montrait que les triptans augmentaient (en très petite quantité bien sûr) le risque d'AVC ischémique ou d'infarctus du myocarde. Pris normalement, la balance bénéfice-risque est favorable, mais à mon avis, le gros souci c'est que beaucoup de migraineux font n'importe quoi avec leur traitement parce qu'ils souffrent et/ou ont mal été informés (j'ai vu beaucoup de généralistes qui m'ont prescrit des triptans sans jamais m'avoir expliqué qu'il ne fallait pas en prendre plus de deux au cours de la même crise).

 

Je connais pas le Gépan, je regarderai :jap:

 

EDIT : visiblement ce sont des médocs prometteurs qui arrivent sur le marché avec les 5HT1F (que je ne connais pas non plus). Faut voir...


Message édité par therion3 le 10-06-2011 à 16:10:42

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Le topic des solutions à la migraine Consultez en cas de doute.
n°26830879
maja66
Posté le 16-06-2011 à 20:32:41  profilanswer
 

Merci Therion.
 
Pourquoi ne faut il pas prendre deux triptans pour une même crise ?
Aucun médecin ne m'a jamais dit ça.
Je crois bien que ça m'est arrivé une fois.
 
Merci d'avance pour ta réponse.
Bonne soirée.

n°26831103
therion3
Posté le 16-06-2011 à 20:52:23  profilanswer
 

Pas de soucis, je suis là pour ça.
 
Je n'ai pas dit qu'il ne fallait pas en prendre deux au cours d'une même crise, mais pas plus de deux (donc trois ou plus, c'est pas bon ;)).
 
L'explication est, je pense, due à la vasoconstriction et donc aux problèmes que j'évoquais plus haut.


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Le topic des solutions à la migraine Consultez en cas de doute.
n°26841457
maja66
Posté le 17-06-2011 à 18:58:29  profilanswer
 

Merci Thérion,
 
Au temps pour moi : je dois apprendre à lire !
En tout cas c'est une bonne nouvelle pour moi qui n'osais pas en reprendre un en cas de reprise de la crise.
 
Bon week end !

n°27032560
maja66
Posté le 06-07-2011 à 16:25:40  profilanswer
 

Bonjour,
 
J'ai maintenant un peu de recul pour dire que l'acupuncture me soulage.
Après 30 ans de migraine et des essais divers et variés (dont l'acupuncture) de tout ce qui existe.
Comme quoi il ne faut jamais désespérer.  :)

n°27103272
therion3
Posté le 13-07-2011 à 01:12:45  profilanswer
 

Bonne nouvelle :)
Soulagée, c'est à dire? Plus de crise? Crises plus espacées? Moins douloureuses?
Il fait quoi l'acupuncteur exactement?


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n°27126243
Tony54
Posté le 15-07-2011 à 16:30:23  profilanswer
 

j'ai ouvert un topic, alors que je viens de voir le votre, voila :

 

Bonjour,

 

voila cela fait un petit moment que j'ai des maux de tête, en fait je sens les tempes gonflées, un peu le dessus de ma tète me fait mal mais c'est pas tout le temps, et surtout je sens que quand je mets debout j'ai des sortes de micro-vertiges, je sens ma tête qui tourne légèrement mais sans tomber dans les pommes

 

je suis aller chez l'ophtalmo, il a rien vu au niveaux des yeux

 

je suis environ 8 a 10H par jour (travail et loisir) devant mon écran de PC, on m'a conseillé de reculer a maximum mon écran et de zoomer au maximum (je possède un écran TFT de 22 pouces a 60cm de ma vue)

 

il me semblait que les écrans TFT protégeaient les yeux etc...

 

lorsque je ne suis pas devant, ma tête vas un peu mieux, mais étant passionné et addict, je ne voudrais pas lacher cette addiction, le plaisir est réel et je ne voudrais pas le perdre, je suis mordu malheureusement  [:bakk13]

 

quelqu'un aurait des idées ou du vécu pour remédié a ce probléme  [:lola_sky_2]
pour ceux qui bosse énormément devant leur écran, vous faites comment pour supporter la charge de travail après des heures d'utilisation  [:potemkin]

 

j'en profites pour donner les medocs que je prends et qui dés fois mais pas tout le temps fonctionnent, Aspirine 1G, ou nurofen flash dés fois il m'en faut 2 dans la journée pour que ca soit bon, mais contrairement a beaucoup de personnes, je suis contre les medocs, car si cela fait du bien d'un coté cela détruit de l'autre, surtout l'estomac

 

merci


Message édité par Tony54 le 15-07-2011 à 16:38:04

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n°27127059
therion3
Posté le 15-07-2011 à 18:12:26  profilanswer
 

Bon alors déjà : céphalées + quand tu te lèves, vertiges = suspicion d'hypertension artérielle (et/ou hypotension orthostatique) donc go médecin traitant. T'as pas des acouphènes en même temps.
 
Tu as quel âge aussi?
Céphalées + anomalie au niveau d'une ou des tempes = faut voir ton médecin traitant pour dépister une maladie de Horton si t'as plus de 50 ans. Les tempes gonflées, ça c'est bizarre, parles-en à ton médecin.
 
Céphalées devant un écran d'ordinateur au bout de longtemps : c'est courant, très courant même. Je trouve les conseils qu'on t'a donné très bizarres. C'est pas l'ophtalmo qui t'a dit ça??? Sinon, pour réduire les maux de tête avec les écrans d'ordi, tu peux essayer de diminuer fortement la luminosité, ça aide. Après, tu as l'air fondu de l'ordi (tu traines sur HFR, c'est un facteur de risque :D), il paraît que les écrans 100hZ sont plus reposants. Perso, j'en ai un mais il émet un grésillement continu, alors pour le côté reposant, je peux pas te dire... [:djmb]  
 
Enfin, les médocs, faut pas faire de généralités. Quand on voit certains patients qui prennent leurs traitement hypertenseurs un jour sur deux et autres joyeusetés... Si les anti-inflammatoires te font mal à l'estomac, il est prévu de donner un antisécrétoires de l'acidité gastrique de manière concomitante (oméprazole par ex.), il suffit juste de le signaler à ton médecin. Et si au final, tu n'as pas besoin de médocs, tant mieux pour toi ;).


Message édité par therion3 le 15-07-2011 à 18:17:18

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n°27127371
Tony54
Posté le 15-07-2011 à 18:37:42  profilanswer
 

j'ai 38 ans  [:adodonicoco]  
 
en effet j'ai bien baissé la luminosité, en fait plutot le GAMA !  
 
concernant le conseil c'est un ami qui m'a dit de surfer sur grand écran, plutôt que sur un petit écran, en général on force plus sa vision lors de la lecture de petits caractères, alors que sur grand écran c'est plus gros et on force moins, tout joue dans la lecture de caractères apparemment
 
pour les medocs j'en prend pas tous les jours heureusement, mais les tempes sont souvent gonflés, on m'a parlé de nerfs trilogies (c'est 3 nerfs qui partent de la tempe), je ne sais pas ce que c'est, il m'arrive aussi d'avoir mal a la mâchoire quand je déjeunes
 
concernant les yeux, il m'est arrivé d'avoir les yeux gorgés de sang, mais depuis que j'ai descendu le GAMA, ils sont a peine rouge, un peu dans les coins
 
le matin il m'arrive d'avoir des mots de tête, mais j'ai plus la tête qui tourne légèrement, mais après 2H tout est a la normal, il doit y avoir une partie du aux cervicales
 
en fait je déconseilles sérieusement l'usage intensif de l'ordinateur, faites ce que je dis mais pas ce que je fais malheureusement je suis trop addict, il faut que j'arrive a changer mon mode de vie sinon je vais en pâtir un jour ou l'autre, c'est pas facile de sauter le cap
 


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n°27129049
therion3
Posté le 15-07-2011 à 22:11:37  profilanswer
 


 
C'est pas logique ce que te dis ton pote, dans ce cas il faudrait te rapprocher de l'écran si on suit cette logique... De ce que j'ai pu lire, on pouvait avoir mal au crâne sur les anciennes définitions (vieilles télés....) quand on regardait de près mais aujourd'hui il n'y a plus de problème de ce type.
 
Sinon c'est pas "trilogie", c'est le nerf "trijumeau" et la douleur au niveau des tempes ce serait plutôt la branche supérieure (le nerf trijumeau n'atteint pas les cervicales, c'est un nerf crânien, le V qui se partage le visage en trois parties horizontales). Mais ce n'est pas une névralgie du trijumeau, je peux te l'assurer.
 
Par contre, tu décris quand même quelque chose qui ressemble très fortement à la maladie de Horton, bien que tu sois un peu jeune pour cela, c'est tout de même extrêmement évocateur (céphalées + claudication intermittente de mâchoire + gonflement des tempes). Je veux pas te faire peur mais je te conseille vivement d'aller voir un médecin rapidement...


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n°27129290
Tony54
Posté le 15-07-2011 à 22:26:48  profilanswer
 

les tempes c'est pas tous les jours heureusement
par contre depuis que j'ai reculer l'écran et gros les caractères j'ai pas eu de mot de têtes aujourd'hui, bizarre !


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n°27150048
magnancc51
Droit au but
Posté le 18-07-2011 à 15:33:09  profilanswer
 

J'ai périodiquement des crises de migraine ou céphalé.  
 
En cherchant à trouver un déclencheur, j'ai remarqué que cela m'arrive très souvent lorsque je vais dans une entreprise où il y a énormément d'ondes.
 
La bâtiment est bombardé d'ondes WIFI et Bleutooth (pour les casques et oreillettes téléphoniques).  
Pour dire, quelqu'un qui téléphone de son fixe avec un casque sans fil peut facilement changer d'étage sans qu'il n'y ait de coupure, voire carrément aller dans un entrepôt externe...
Il en est de même pour pour la connexion Wifi :/
Quand je vois qu'il y a au moins 20 personnes qui téléphonent en même temps...
 
Croyez vous que ces ondes peuvent avoir un rapport avec les crises ?  :sweat:

n°27152190
therion3
Posté le 18-07-2011 à 18:23:42  profilanswer
 

Non, aucun rapport.

 

Les déclencheurs classiques de la migraine sont surtout alimentaires (vin, alcool, café, chocolat...) , le temps, la lumière intense et blanche, l'humidité, la chaleur et bien d'autres... Parfois il n'y a pas de déclencheur ou bien il n'est pas retrouvé.

 

Tu peux savoir en lisant le premier post si c'est une crise de céphalée ou une migraine.

 

Sinon Tony, tu sens pas une artère (un vaisseau) un peu dure au niveau d'une tempe? T'as déjà eu des problèmes de vue qui se sont installés brutalement puis qui ont disparu?

Message cité 1 fois
Message édité par therion3 le 18-07-2011 à 18:34:44

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n°27153179
Tony54
Posté le 18-07-2011 à 20:00:25  profilanswer
 

cela m'arrive en effet d'avoir une artère dure, ces 2 derniers jours j'ai fais un peu moins d'heures d'info, et ces fameux céphalées ont disparus


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Mon Feed-Back
n°27154572
therion3
Posté le 18-07-2011 à 21:52:44  profilanswer
 

Je te conseille quand même franchement d'aller voir un médecin, après, t'en fais ce que t'en veux...


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Le topic des solutions à la migraine Consultez en cas de doute.
n°27155664
Snev
Posté le 18-07-2011 à 23:11:40  profilanswer
 

Migraineux depuis tout petit (mes souvenirs les plus vieux datent du collège), je sens généralement venir la migraine localisée derrière un seul oeil (sinus), le même pour 95% des cas.

 

Si je n'ai pas traité sous 45min-1h après les premiers symptômes elle s'installe et devient très compliquée à faire partir.
Si je ne traite pas, la crise dure généralement 8h, huit heures pendant lesquelles je dois rester couché dans le noir en me concentrant sur ma respiration pour ne pas vider mon estomac (j'échoue tout le temps).

 

Dès les premiers symptômes (bien avant que la douleur arrive !) : doliprane 1g
En général elle s'efface.

 

Si l'intensité augmente ou si je n'ai pas pu me soigner à temps >> Zomig 2.5mg, j'en prends parfois 5mg si la douleur est insupportable.
Le zomig fonctionne plus vite à jeun, j'ai déjà testé après un festin no limit au kebab du coin, j'ai cru que le zomig n'allait jamais me sauver du calvaire.

 

Tant que j'y suis, dois-je considérer mon état d'ivresse comme effet secondaire lors d'une prise de zomig ? Ce n'est pas désagréable donc je ne m'en inquiète pas, mais après une prise efficace, la douleur est remplacée par une sensation de flottement/ivresse, surtout à jeun.


Message édité par Snev le 18-07-2011 à 23:14:20

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n°27202593
therion3
Posté le 22-07-2011 à 17:31:25  profilanswer
 

Tu peux ressentir un peu de vertige, un genre de "flottement" oui, c'est un effet secondaire courant des triptans. Certains décrivent aussi une véritable sensation de délivrance, comme si on sortait la tête d'un étau dans lequel on aurait été longtemps serré.
 
Pour l'efficacité à jeun, j'ai la même impression que toi mais le Vidal semble dire que l'alimentation ne modifie pas la cinétique d'absorption.
 
J'ai lu une fois qu'il pouvait être intéressant d'associer avec les traitements de la migraine du métoclopramide (primperan) afin d’accélérer l'absorption des traitements de crise de la migraine car il est connu que la précocité du traitement dès le début des douleurs est un facteur pronostic majeur de l'efficacité du traitement. Mais ça, il faut en discuter avec ton médecin pour voir ce qu'il en pense (mais ça peut être utile éventuellement dans le cas que tu cites).


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Le topic des solutions à la migraine Consultez en cas de doute.
n°27204293
maja66
Posté le 22-07-2011 à 19:12:00  profilanswer
 

thérion dit : "Bonne nouvelle  
Soulagée, c'est à dire? Plus de crise? Crises plus espacées? Moins douloureuses?  
Il fait quoi l'acupuncteur exactement?"
 
Je ne sais pas ce que fait l'acupuncteur exactement ; elle ne me donne pas d'indication sur le choix des emplacements pour les aiguilles.
 
Mieux, ça veut dire une seule crise le mois dernier, au moment des règles, au lieu de 5 ou 6 crises au moment des règles et d'autres crises dans le mois jusqu'à des migs quasi quotidiennes.
 
En trente ans, c'est la première fois (et j'avais déjà essayé sans résultat) que quelque chose d'autre que le Sibélium me soulage.

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