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Auteur Sujet :

COVID-19 - sa vie, son œuvre

n°59124190
OTH
My hovercraft is full of eels
Posté le 15-03-2020 à 21:43:05  profilanswer
 

Reprise du message précédent :

Theseus a écrit :

Je sais pas pour vous, mais j'ai l'impression de vivre un véritable cauchemar... On est vraiment dans une réalité qui dépasse la fiction !  :sweat:  :sweat:  :sweat:  
 
On s'est faussement cru à l'abri de ce genre de merdes, et là force est de constater que là, on est bien dans la merde, et bien profond  :(  :(  :(  
 


 
 
http://www.leparisien.fr/resizer/q [...] LVMYKQ.jpg


---------------
Citez-moi un végétarien célèbre.
mood
Publicité
Posté le 15-03-2020 à 21:43:05  profilanswer
 

n°59124192
chimm
Posté le 15-03-2020 à 21:43:10  profilanswer
 

GrumbleGrumble a écrit :

https://i.imgur.com/NeyLXx4.png
 
Pour celles et ceux qui ont loupé le passage d'Olivier Véran sur France 2 vers 20h30 ce soir : https://drive.google.com/open?id=1X [...] Izzgyf01ms
Durée de la vidéo : 11 minutes 50
 
(Désolé si un lien a déjà été posté entre temps...)


 
Impossible de lancer la vidéo chez moi
 
J'ai téléchargé et reposté sur Streamable (en 2 parties)
 
https://streamable.com/1xozl
 
https://streamable.com/i8ljo

n°59124196
Hermes le ​Messager
Breton Quiétiste
Posté le 15-03-2020 à 21:43:25  profilanswer
 

cd5 a écrit :


Heu non, ils sont laaaaargement plus efficace au drive, dans les « vrais » drive en tout cas.


 
Oui, ils sont plus efficace, mais pas au point de pouvoir servir tous ceux qui en temps normal n'utiliseraient pas le drive.


---------------
Expert en expertises
n°59124199
Thordax
Shop smart. Shop S-Mart !
Posté le 15-03-2020 à 21:44:04  profilanswer
 

Joberoly a écrit :

Citation :

«Tous les services essentiels à la vie de nos concitoyens resteront évidemment ouverts», a indiqué le premier ministre. Cela concerne les magasins et marchés alimentaires (boulangerie, poissonnerie...), les commerces indispensables dans les centres commerciaux, les pharmacies, les banques, les bureaux de tabac et de presse ou encore les stations essence.


 
 :o  
 
https://www.lefigaro.fr/actualite-f [...] t-20200315


Laissez les clopes aux fumeurs :
 
- ça leur évite un sevrage massif généralisé et donc un pétage de plombs supplémentaire
- ça rapporte du fric à l'état


---------------
Atari 520 ST 256 Ko
n°59124200
orodreths
Donkey pue du cul
Posté le 15-03-2020 à 21:44:05  profilanswer
 

Brazeinstein a écrit :

Dans l'Hérault : entrée des supermarchés limitées à 100 personnes
 
https://www.midilibre.fr/2020/03/15 [...] 800693.php


 
 
Et les open space par contre  [:donkeyshoot]


---------------
#TeamFirst
n°59124202
Mad Ratz
Herr Doktor
Posté le 15-03-2020 à 21:44:21  profilanswer
 

Hermes le Messager a écrit :

 

Non mais les drive, ça marche pour une certaine quantité de personnes hein... Si vous voulez que le drive permette de servir tout le monde, il faudra autant de mecs pour faire vos courses dans le supermarché que si vous y étiez.

 

A un moment donné, il faut arrêter de croire que la marchandise atterrit comme par magie dans votre voiture. Il n'y a pas encore de robos qui font les courses dans le supermarché.

 

Oui, mais au drive ils sont largement plus efficaces hein
Quand j'y bossais, on bouclait des commandes en un temps record comparé à des courses lambda

n°59124203
macgawel
Posté le 15-03-2020 à 21:44:27  profilanswer
 

zog79 a écrit :


Rumeurs démenties par l'Élysée, aucune nouvelle mesure n'est pour l'instant envisagée face à la situation actuelle (BFMTV)

+1
Et surtout, allez au théâtre  [:kermodei:2]


---------------
Choisir le vote de protestation aux élections, c’est comme débarquer dans un hôtel et décider de faire ses besoins dans le lit en guise d’indignation, puis se rendre compte qu’il va falloir dormir là quand même (Alan Moore)
n°59124204
Painkiller​25
Posté le 15-03-2020 à 21:44:31  profilanswer
 

Theseus a écrit :

Je sais pas pour vous, mais j'ai l'impression de vivre un véritable cauchemar... On est vraiment dans une réalité qui dépasse la fiction !  :sweat:  :sweat:  :sweat:  
 
On s'est faussement cru à l'abri de ce genre de merdes, et là force est de constater que là, on est bien dans la merde, et bien profond  :(  :(  :(  
 


 
Faut pas non plus exagérer même si évidemment, c'est une situation exceptionnelle, surtout depuis l'ère de la télé et du numérique.

n°59124205
CAMPEDEL
⭐ Cibus vitam, vinum veritas ⭐
Posté le 15-03-2020 à 21:44:32  profilanswer
 

LibreArbitre a écrit :


Y-a-t-il eu un topic à la croissance plus rapide dans toute l'histoire de HFR ?


Attentat de Paris fut encore plus rapide.


---------------
Maison, Ruptures, Ingénierie du bâtiment, Bougnats, Bonus Croustillant
n°59124206
Optio_33
Posté le 15-03-2020 à 21:44:33  profilanswer
 

tarpan66 a écrit :

Citation :

Le retour de bâton pour le Pr Didier Raoult est cinglant.

Citation :

ARTICLE RÉSERVÉ AUX ABONNÉS


https://www.lepoint.fr/sciences-nat [...] 1_1924.php
 
Plus d'infos ?


Beau titre putaclic
 
Avant de gueuler au RaoultMeme, le problème est que la chloroquine est en vente libre dans certains pays comme le Mexique, et que certains en commandent sur internent en mode automédication(et pas par rapport à Raoult qu’on ne connaît qu’ici, mais suite aux publications de la Chine sur le sujet)
Hors c’est un médicament dont on peut faire des overdoses, et qui a des interactions avec d’autres traitement.
 
C’est juste dangereux de le prendre sans avis d’un médecin. Comme tout médicament.

mood
Publicité
Posté le 15-03-2020 à 21:44:33  profilanswer
 

n°59124207
Blaq
Posté le 15-03-2020 à 21:44:36  profilanswer
 

Pas pertinent.


Message édité par Blaq le 15-03-2020 à 21:50:31
n°59124208
Jahaa_sv
Posté le 15-03-2020 à 21:44:38  profilanswer
 

 

Je l ai également appris par un proche crs.

 

Peut-être que ce CRS traine aussi sur HFR et que l information tourne en rond.

 

De toute façon on en saura plus demain relax.


Message édité par Jahaa_sv le 15-03-2020 à 21:45:14
n°59124209
Profil sup​primé
Posté le 15-03-2020 à 21:44:42  answer
 

prokie a écrit :


 
Hidalgo + remplissage des jardins et quais.  Je prefere pas dire ce que je pense des parisiens  [:raph0ux]  


 
Je suis désolé par le niveau de mes cocitoyens parisiens, c'est atterrant.

n°59124211
PinkFloyd3​1
Jancoviciste
Posté le 15-03-2020 à 21:44:44  profilanswer
 

revio a écrit :


 
Pour étayer tes propos, voici le mail de Marc Noizet envoyé à plusieurs hopistaliers :
 
Chers collègues,
 
Je me permets de m'adresser à vous pour un petit retour d'expérience de ce que nous traversons depuis 3 semaines d'épidémie COVID-19.
 
Les multiples appels téléphoniques que j'ai eu depuis 3 jours de collègues de l'ensemble du territoire semble montrer que l'importance de la situation semble totalement sous-estimée.
 
Nous sommes à plus de 15 jours de vraie phase épidémique dans le Haut-Rhin et plus précisément sur l’agglomération de Mulhouse,
Nous avons aujourd’hui dans l’établissement 130 lits dédiés COVID occupés, 25 patients COVID ventilés en réanimation
Plan blanc activé depuis le 7/3, déprogrammation de toutes les activités médicales et chirurgicales programmées
Ouverture de 8 lits de réa supplémentaires dans une SSPI
Ouverture de salle de régulation de crise depuis le 3/3 avec mise en place d’un SVI, délestage vers le SAMU 54 et 67
Depuis 3 jours nous sommes submergés aux urgences par un flux incessant de patients avec critères d’hospitalisation, AEG, hypoxémie importante, pneumopathies bilatérales… le taux d’hospitalisation après passage aux urgences est de 40% (avec un ralentissement de l’activité d’urgence conventionnelle flagrant)
L’ouverture des lits COVID ne suffit plus, et l’établissement est quasi à bout des moyens qu’il peut déployer. La solidarité des établissements périphérique (beaucoup plus petits en taille) s’organise doucement.
Les lits de réanimation de la région sont saturés, et impossible de trouver des respirateurs pour ouvrir de nouveau postes de réa
Depuis hier la mortalité dans les secteurs de gériatrie est majeure, et les cas symptomatiques dans les EHPAD très nombreux, occasionnant des difficultés / choix en régulation
J’ai réuni hier un collège de spécialiste (réa, infectio, med interne, pneumo, gériatre, urgentiste) afin de fixer des indications aux différentes filières, et plus clairement les critères (notamment d’âge) de limitation d’accès à la réa.
En 24h nous avons une vingtaine de décès COVID + au sein de l’établissement.
Les équipes commencent à s’épuiser, avec un absentéisme qui grandit lié à des cas positifs, même si la solidarité est importante.
Durant ces 15 derniers jours, toutes les mesures que nous avons prises ont été dépassées et donc insuffisantes dans le journée même, tant la cinétique est rapide.
 
Il est primordial que chacun de nos établissements se prépare rapidement, et profite de cette période pour anticiper tous les problèmes liés à cette crise sanitaire sans précédent.
 
Merci d’insister par tous vos relais, pour que chacun puisse s’y prépare au mieux

 
Le complément de Yannick Gottwalles à Colmar :
 
A quelques kilomètres de Marc, je ne peux que renforcer ces propos que je trouve encore trop peu alarmiste, bien que déjà désespérant.  
 
Nous avons 2 à 3 jours de retard par rapport à Mulhouse, ce qui nous a servi considérablement, mais malgré les enseignements quotidiens fournis par leur situation et l'évolution du SAMU68, nous sommes dépassés par les évènements.
 
Plan Blanc déclenché le 11/3 alors qu'il y avait déjà eu une totale réorganisation des urgences, un renfort en personnel médical et paramédical, une extension des lits de réa, la création de zones COVID dédiées au sein de l'établissement, une réunion quotidienne de la Cellule de Crise depuis plus de 10 jours, ... toutes les décisions prises et les aménagements sont obsolètes et dépassés dans les 12 heures qui suivent, et pourtant nous étions très prévoyants. En permanence il manque 25 à 30 lits de plus de ce qui est faisable à un temps T, pour prendre en charge les patients non pas dans des conditions correctes mais simplement dégradées.
 
Les urgences ont l'habitude de travailler dans ces conditions dégradées, mais là nous sommes dans le dégradé du dégradé du dégradé, et nous attendons encore une dégradation croissante voire exponentielle pour les 15 jours à venir.  
 
La mobilisation du personnel tient pour l'instant, sur un fil, mais les éléments ne tiendront pas avec des COVID + chez les praticiens, les IDE et les familles des soignants, ce qui apparait clairement.
 
Notre activité des urgences (habituellement à 148 passages/jour), a chuté de 45 % mais nous faisons dans cette activité 95% de COVID avec critères d'hospitalisation. Et en l'absence de critère de gravité, tous les patients sont réorientés vers leur MT sans même entrer dans les urgences. L'UHCD de 15 lits est notre zone COVID, ainsi que notre secteur de Médecine/Chirurgie, et Salle Tiède, SAUV1, ... 90% de nos surfaces aux urgences est COVID. A cela s'ajoute une zone COVID+ dans l'établissement, de 15 puis 30 lits, puis toutes les chambres seules de notre établissement (plus de 800 lits de MCO) sont COVID+ ou en attente de résultats. On attend une ouverture de 30 lits COVID+ pour lundi 13h, mais c'est excessivement loin, plus de 36 heures !!! Et mardi, ce sera plein.
 
Tous les patients en Réanimation Médicale sont COVID+, 90% en ventral ; les patients des secteurs de Soins Continus de médecine ou de chirurgie sont tous ventilés - les premiers patients ventilés en continue en SSPI apparaissent, c'est à dire au delà des 40 lits de réa disponibles ...
 
Même si le personnel médical et paramédical de nos urgences est formidable, et malgré un soutien indéfectible de notre direction, c'est le matériel qui manque : moins de 5 jours de stock en SHA, moins de 3 jours de stock en masques FFP2, moins de 4 jours de stock en masque chirurgical, plus de stock en surblouse, très peu de stock en lunettes, ... Et des perspectives de réapprovisionnement dans 6 à 8 semaines !!!!! Nous étions centre de référence NRBC (proximité de la Centrale de Fessenheim), mais là aussi, nos stocks fondent à vue d'oeil.  
 
Nous sommes au bout d'un système, il va falloir faire des choix sur nos critères d'admission, non seulement en réanimation, mais tout simplement dans une structure hospitalière. Tous nos décès de ce jour sont COVID+.
 
Pour vous donner un ordre d'idée de ce qui vous attend, hier matin, selon l'APM, sur environ 600 patients, 80% des patients Covid+ du Grand Est étaient en Alsace, avec 61,5% dans le Haut-Rhin et 18,5% dans le Bas-Rhin, 10% en Moselle et 2,4% dans le 54.  
 
Alors qu'en Alsace il y a un gros CH ou CHU tous les 30 à 50 km, les transferts au départ des urgences vers les réanimations sont pluri-quotidiens, avec parfois 160 km entre le CH et la réa qui dispose du précieux lit.
 
Préparez-vous, ainsi que vos personnels, à cette vague majeure. Il y avait un avant Covid-19, il y aura un après Covid-19 avec de très lourdes cicatrices.  
 
Bon courage à vous tous
 
Dr GOTTWALLES Yannick
Trésorier du Collège de Médecine d'Urgence du Grand-Est - COMUGE
Chef de Pôle - Pôle Urgences Pasteur
Hôpitaux Civils de Colmar


 :(  :(


---------------
Le plus dur c'est pas l’Atterrissage, c'est la Chute.
n°59124213
GrumbleGru​mble
It's a secret to everybody.
Posté le 15-03-2020 à 21:44:49  profilanswer
 

chimm a écrit :


 
Impossible de lancer la vidéo chez moi
 
J'ai téléchargé et reposté sur Streamable (en 2 parties)
 
https://streamable.com/1xozl
 
https://streamable.com/i8ljo


 
Je voulais la déposer là-dessus à l'origine, mais étant limité à 10 minutes par vidéo, ça me gonflait de devoir la couper en deux. Merci — même si pour ma part le lien Google Drive fonctionne très bien.

n°59124217
PlayTime
Posté le 15-03-2020 à 21:44:58  profilanswer
 

Theseus a écrit :

Je sais pas pour vous, mais j'ai l'impression de vivre un véritable cauchemar... On est vraiment dans une réalité qui dépasse la fiction ! :sweat: :sweat: :sweat:

 

On s'est faussement cru à l'abri de ce genre de merdes, et là force est de constater que là, on est bien dans la merde, et bien profond :( :( :(

 


 

On savait qu'avec la surpopulation actuelle dans le monde et d'autant plus avec le réchauffement climatique, qu'on risquait de se taper une nouvelle grosse pandémie. La terre se régule toujours à sa manière en fin de compte.

 

Si ça peut faire prendre confiance sur tout notre écosystème reste fragile est qu'il faut le protéger, et également que l'hygiène et l'amélioration de la santé n'est pas un hasard et qu'il incombe à chacun d'être responsable pour préserver les progrès dans ce domaine.

n°59124219
Hermes le ​Messager
Breton Quiétiste
Posté le 15-03-2020 à 21:45:16  profilanswer
 

lilidurhone a écrit :

Et arrêtez s'il vous plaît de propager des fausses rumeurs vis à vis du confinement


 
Le confinement, c'est le prochain choix politique majeur pour le gouvernement.
 
Pas de confinement = des milliers de morts
 
Confinement = moins de morts sur le moyen terme (sur le très court terme, ça ne change rien, c'est trop tard), mais conséquences catastrophiques sur l'économie, probable pénurie de certaines produits etc...
 
J'avoue que j'aimerais pas être à la place de ce gouvernement. :/


---------------
Expert en expertises
n°59124221
cd5
/ g r e w t
Posté le 15-03-2020 à 21:45:19  profilanswer
 

revio a écrit :

Pour étayer tes propos, voici le mail de Marc Noizet envoyé à plusieurs hopistaliers :


Punaise :/


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Gal @HFR | C'est l'effet main © P®oogz | Vends rien
n°59124222
Thordax
Shop smart. Shop S-Mart !
Posté le 15-03-2020 à 21:45:52  profilanswer
 

Hermes le Messager a écrit :


 
Ah mais totalement.  
 
Mais je dis juste que tu ne pourras probablement pas servir plus de 10% des gens qui viennent habituellement faire leur course sans drive, si elles s'y mettent.


C'est bien vrai. D'ailleurs, je m'interroge sur la capacité à tenir le ravitaillement si le confinement dure plus de deux mois. Je vois pas comment ça peut continuer de fonctionner sur la durée.  
 
Et vu qu'on est parti sur un lissage volontaire de la courbe de contaminés, on va forcément faire durer le confinement aussi longtemps que nécessaire. La question donc: combien de temps va pouvoir durer ce confinement dans de bonnes conditions ?


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Atari 520 ST 256 Ko
n°59124223
meriadeck
arme de distractions massives
Posté le 15-03-2020 à 21:45:54  profilanswer
 

Moi je suis pour un confinement mais c'est tout le territoire. Bloque Paris me paraît débile. J'espère que  c'est pas cette idée retenue. On aurait du être en total lockdown total depuis longtemps.  Ca me rend dingue, ils voient le truc arriver et ils font que dalle putain.


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Acceuil /Que se passe-t-il quand un gouvernement décide que le travail est un devoir ?
n°59124225
chimm
Posté le 15-03-2020 à 21:45:59  profilanswer
 

GrumbleGrumble a écrit :


 
Je voulais la déposer là-dessus à l'origine, mais étant limité à 10 minutes par vidéo, ça me gonflait de devoir la couper en deux. Merci — même si pour ma part le lien Google Drive fonctionne très bien.


 
Ouais c'est relou les 10 minutes, mais Streamable propose de couper facilement la vidéo....
 
Bizarre, j'ai refresh plusieurs fois la page, perso impossible de lire, ça tourne dans le vide, mais merci pour le partage ! :jap:

n°59124226
Spici
Posté le 15-03-2020 à 21:46:02  profilanswer
 

chimm a écrit :


 
Enfin quoi qu'il arrive vu la situation actuelle et l'absence de mesures de bon sens spontanées chez une partie de la population, il est difficile d'imaginer qu'il n'y aura pas de confinement en France dans les jours à venir vu l'ampleur de la pandémie....


 
En plus le ministre sur France 2 n’a pas voulu dire qu’ils ne vont pas le faire.
Très justement il a précisé qu’on va devoir aller vers plus de confinement vu que les gens transmettent le virus alors qu’ils n’ont aucun symptôme. Et qu’il faut casser cette chaîne.  
 
Franchement, ça serait étonnant qu’ils ne prennent pas cette décision vu le drame qui est en train de se jouer et le discours du ministre de la santé.  
A ça on rajoute les dizaines bruits de couloirs de personnes nous disant que ça se prépare pour mardi, perso j’y crois donc fortement à cette mesure.

n°59124227
Joberoly
Posté le 15-03-2020 à 21:46:03  profilanswer
 

Thordax a écrit :


Laissez les clopes aux fumeurs :
 
- ça leur évite un sevrage massif généralisé et donc un pétage de plombs supplémentaire
- ça rapporte du fric à l'état


 
Oui je sais bien. Mais bon, c'est caquasse la manière dont c'est formulé. Sinon je sais bien que ça pourrait être un motif d'explosion des émeutes.


---------------
"Ce que nous appelons progrès, c'est souvent la résolution des problèmes posés parce qu'on a appelé progrès à  l'épisode d'avant". Marc-André Selosse.
n°59124228
Profil sup​primé
Posté le 15-03-2020 à 21:46:04  answer
 

mlon a écrit :


Si ça suit une exponentielle, c'est le meilleur des cas.
 


 
Il n’y a aucune fonction mathématique qui croit plus vite que l’exponentielle il me semble  :gratgrat:  
 
 :o

n°59124229
NightEye
Posté le 15-03-2020 à 21:46:07  profilanswer
 

super_pourri a écrit :


On est d’accord que ce mec c’est Patrick Sébastien déguisé ?
 [:krokodeilos:10]


 
Bon sang mais c'est bien sur !  [:gilau]


---------------
Twitter - Ma chaîne Twitch - Ma chaîne Youtube
n°59124231
kikasstou
Joueur à temps partiel
Posté le 15-03-2020 à 21:46:23  profilanswer
 

Theseus a écrit :

Je sais pas pour vous, mais j'ai l'impression de vivre un véritable cauchemar... On est vraiment dans une réalité qui dépasse la fiction !  :sweat:  :sweat:  :sweat:  
 
On s'est faussement cru à l'abri de ce genre de merdes, et là force est de constater que là, on est bien dans la merde, et bien profond  :(  :(  :(  
 


Mais #Yarien on te dit... :o

n°59124232
chimm
Posté le 15-03-2020 à 21:46:30  profilanswer
 

Hermes le Messager a écrit :


 
Le confinement, c'est le prochain choix politique majeur pour le gouvernement.
 
Pas de confinement = des milliers de morts
 
Confinement = moins de morts sur le moyen terme (sur le très court terme, ça ne change rien, c'est trop tard), mais conséquences catastrophiques sur l'économie, probable pénurie de certaines produits etc...
 
J'avoue que j'aimerais pas être à la place de ce gouvernement. :/


 
Voilà, c'est inévitable de toute façon.

n°59124239
chimm
Posté le 15-03-2020 à 21:47:07  profilanswer
 

Spici a écrit :


 
En plus le ministre sur France 2 n’a pas voulu dire qu’ils ne vont pas le faire.
Très justement il a précisé qu’on va devoir aller vers plus de confinement vu que les gens transmettent le virus alors qu’ils n’ont aucun symptôme. Et qu’il faut casser cette chaîne.  
 
Franchement, ça serait étonnant qu’ils ne prennent pas cette décision vu le drame qui est en train de se jouer et le discours du ministre de la santé.  
A ça on rajoute les dizaines bruits de couloirs de personnes nous disant que ça se prépare pour mardi, perso j’y crois donc fortement à cette mesure.


 
Tout à fait :jap:

n°59124240
marc4000
Posté le 15-03-2020 à 21:47:14  profilanswer
 

[:clooney23]
La Belgique pourrait avoir été victime de fraude lors de sa commande de masques à la Turquie.
https://www.lesoir.be/287277/articl [...] lors-de-sa

n°59124241
ddlabrague​tte
Posté le 15-03-2020 à 21:47:19  profilanswer
 


 
des chiffres qui même s'ils sont réels, sont très difficiles à interpréter sans un classement par catégorie d'age et sans être en mesures d'évaluer le nombre de personnes contaminées vu qu'un %age important des porteurs n'ont pas de symptômes  
 
le %age de létalité est donc forcément surévalué, mais dans quelle mesure, impossible de le savoir  [:ghilghamesh]  
 
 
 

n°59124243
mlon
la frite c'est la fete
Posté le 15-03-2020 à 21:47:24  profilanswer
 


Sauf si ton entrée de base change.

 

Ce sera équivalent à un tremblement de terre qui tuerait des gens en plus chaque jour.


---------------
^_^
n°59124246
cd5
/ g r e w t
Posté le 15-03-2020 à 21:47:35  profilanswer
 

Hermes le Messager a écrit :


 
Oui, ils sont plus efficace, mais pas au point de pouvoir servir tous ceux qui en temps normal n'utiliseraient pas le drive.


 
Ben a l’époque où j’utilisais Leclerc Drive, il y avait entre 3 et 6 préparateurs pour un débit assez énorme, ça prenait 2mn par voiture.


---------------
Gal @HFR | C'est l'effet main © P®oogz | Vends rien
n°59124247
Ash1
En vacances pour le boulot
Posté le 15-03-2020 à 21:47:35  profilanswer
 

lilidurhone a écrit :

Et arrêtez s'il vous plaît de propager des fausses rumeurs vis à vis du confinement

 

On en reparle mardi soir  ;)


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Oui ? Topic comiques anglophones
n°59124254
patseven
Posté le 15-03-2020 à 21:48:09  profilanswer
 

revio a écrit :


 
Pour étayer tes propos, voici le mail de Marc Noizet envoyé à plusieurs hopistaliers :
 
Chers collègues,
 
Je me permets de m'adresser à vous pour un petit retour d'expérience de ce que nous traversons depuis 3 semaines d'épidémie COVID-19.
 
Les multiples appels téléphoniques que j'ai eu depuis 3 jours de collègues de l'ensemble du territoire semble montrer que l'importance de la situation semble totalement sous-estimée.
 
Nous sommes à plus de 15 jours de vraie phase épidémique dans le Haut-Rhin et plus précisément sur l’agglomération de Mulhouse,
Nous avons aujourd’hui dans l’établissement 130 lits dédiés COVID occupés, 25 patients COVID ventilés en réanimation
Plan blanc activé depuis le 7/3, déprogrammation de toutes les activités médicales et chirurgicales programmées
Ouverture de 8 lits de réa supplémentaires dans une SSPI
Ouverture de salle de régulation de crise depuis le 3/3 avec mise en place d’un SVI, délestage vers le SAMU 54 et 67
Depuis 3 jours nous sommes submergés aux urgences par un flux incessant de patients avec critères d’hospitalisation, AEG, hypoxémie importante, pneumopathies bilatérales… le taux d’hospitalisation après passage aux urgences est de 40% (avec un ralentissement de l’activité d’urgence conventionnelle flagrant)
L’ouverture des lits COVID ne suffit plus, et l’établissement est quasi à bout des moyens qu’il peut déployer. La solidarité des établissements périphérique (beaucoup plus petits en taille) s’organise doucement.
Les lits de réanimation de la région sont saturés, et impossible de trouver des respirateurs pour ouvrir de nouveau postes de réa
Depuis hier la mortalité dans les secteurs de gériatrie est majeure, et les cas symptomatiques dans les EHPAD très nombreux, occasionnant des difficultés / choix en régulation
J’ai réuni hier un collège de spécialiste (réa, infectio, med interne, pneumo, gériatre, urgentiste) afin de fixer des indications aux différentes filières, et plus clairement les critères (notamment d’âge) de limitation d’accès à la réa.
En 24h nous avons une vingtaine de décès COVID + au sein de l’établissement.
Les équipes commencent à s’épuiser, avec un absentéisme qui grandit lié à des cas positifs, même si la solidarité est importante.
Durant ces 15 derniers jours, toutes les mesures que nous avons prises ont été dépassées et donc insuffisantes dans le journée même, tant la cinétique est rapide.
 
Il est primordial que chacun de nos établissements se prépare rapidement, et profite de cette période pour anticiper tous les problèmes liés à cette crise sanitaire sans précédent.
 
Merci d’insister par tous vos relais, pour que chacun puisse s’y prépare au mieux

 
Le complément de Yannick Gottwalles à Colmar :
 
A quelques kilomètres de Marc, je ne peux que renforcer ces propos que je trouve encore trop peu alarmiste, bien que déjà désespérant.  
 
Nous avons 2 à 3 jours de retard par rapport à Mulhouse, ce qui nous a servi considérablement, mais malgré les enseignements quotidiens fournis par leur situation et l'évolution du SAMU68, nous sommes dépassés par les évènements.
 
Plan Blanc déclenché le 11/3 alors qu'il y avait déjà eu une totale réorganisation des urgences, un renfort en personnel médical et paramédical, une extension des lits de réa, la création de zones COVID dédiées au sein de l'établissement, une réunion quotidienne de la Cellule de Crise depuis plus de 10 jours, ... toutes les décisions prises et les aménagements sont obsolètes et dépassés dans les 12 heures qui suivent, et pourtant nous étions très prévoyants. En permanence il manque 25 à 30 lits de plus de ce qui est faisable à un temps T, pour prendre en charge les patients non pas dans des conditions correctes mais simplement dégradées.
 
Les urgences ont l'habitude de travailler dans ces conditions dégradées, mais là nous sommes dans le dégradé du dégradé du dégradé, et nous attendons encore une dégradation croissante voire exponentielle pour les 15 jours à venir.  
 
La mobilisation du personnel tient pour l'instant, sur un fil, mais les éléments ne tiendront pas avec des COVID + chez les praticiens, les IDE et les familles des soignants, ce qui apparait clairement.
 
Notre activité des urgences (habituellement à 148 passages/jour), a chuté de 45 % mais nous faisons dans cette activité 95% de COVID avec critères d'hospitalisation. Et en l'absence de critère de gravité, tous les patients sont réorientés vers leur MT sans même entrer dans les urgences. L'UHCD de 15 lits est notre zone COVID, ainsi que notre secteur de Médecine/Chirurgie, et Salle Tiède, SAUV1, ... 90% de nos surfaces aux urgences est COVID. A cela s'ajoute une zone COVID+ dans l'établissement, de 15 puis 30 lits, puis toutes les chambres seules de notre établissement (plus de 800 lits de MCO) sont COVID+ ou en attente de résultats. On attend une ouverture de 30 lits COVID+ pour lundi 13h, mais c'est excessivement loin, plus de 36 heures !!! Et mardi, ce sera plein.
 
Tous les patients en Réanimation Médicale sont COVID+, 90% en ventral ; les patients des secteurs de Soins Continus de médecine ou de chirurgie sont tous ventilés - les premiers patients ventilés en continue en SSPI apparaissent, c'est à dire au delà des 40 lits de réa disponibles ...
 
Même si le personnel médical et paramédical de nos urgences est formidable, et malgré un soutien indéfectible de notre direction, c'est le matériel qui manque : moins de 5 jours de stock en SHA, moins de 3 jours de stock en masques FFP2, moins de 4 jours de stock en masque chirurgical, plus de stock en surblouse, très peu de stock en lunettes, ... Et des perspectives de réapprovisionnement dans 6 à 8 semaines !!!!! Nous étions centre de référence NRBC (proximité de la Centrale de Fessenheim), mais là aussi, nos stocks fondent à vue d'oeil.  
 
Nous sommes au bout d'un système, il va falloir faire des choix sur nos critères d'admission, non seulement en réanimation, mais tout simplement dans une structure hospitalière. Tous nos décès de ce jour sont COVID+.
 
Pour vous donner un ordre d'idée de ce qui vous attend, hier matin, selon l'APM, sur environ 600 patients, 80% des patients Covid+ du Grand Est étaient en Alsace, avec 61,5% dans le Haut-Rhin et 18,5% dans le Bas-Rhin, 10% en Moselle et 2,4% dans le 54.  
 
Alors qu'en Alsace il y a un gros CH ou CHU tous les 30 à 50 km, les transferts au départ des urgences vers les réanimations sont pluri-quotidiens, avec parfois 160 km entre le CH et la réa qui dispose du précieux lit.
 
Préparez-vous, ainsi que vos personnels, à cette vague majeure. Il y avait un avant Covid-19, il y aura un après Covid-19 avec de très lourdes cicatrices.  
 
Bon courage à vous tous
 
Dr GOTTWALLES Yannick
Trésorier du Collège de Médecine d'Urgence du Grand-Est - COMUGE
Chef de Pôle - Pôle Urgences Pasteur
Hôpitaux Civils de Colmar


 
 
la vieille sensation de lire le journal dans un jeu post apo  :sweat:


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D3  
n°59124256
Jahaa_sv
Posté le 15-03-2020 à 21:48:23  profilanswer
 

meriadeck a écrit :

Moi je suis pour un confinement mais c'est tout le territoire. Bloque Paris me paraît débile. J'espère que c'est pas cette idée retenue. On aurait du être en total lockdown total depuis longtemps. Ca me rend dingue, ils voient le truc arriver et ils font que dalle putain.

 

A mon avis lockdown total de paris avec armee et crs, et lockdown light ailleurs. On a pas les ressource pour tout surveiller, et les policiers ne peuvent mas s arreter et faire que ça.

n°59124258
Thordax
Shop smart. Shop S-Mart !
Posté le 15-03-2020 à 21:48:27  profilanswer
 

Ah mais plus vite le confinement a lieu mieux c'est. Si ce sont les médecins qui le disent, il faut leur faire confiance ...


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Atari 520 ST 256 Ko
n°59124259
macgawel
Posté le 15-03-2020 à 21:48:32  profilanswer
 

Theomede a écrit :

P'tain mais qu'on TT ce genre de posts guignolesques, j'en peux plus putain


Bof, dans deux-trois jours tu sauras si les posteurs sont fiables ou pas [:casediscute]


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Choisir le vote de protestation aux élections, c’est comme débarquer dans un hôtel et décider de faire ses besoins dans le lit en guise d’indignation, puis se rendre compte qu’il va falloir dormir là quand même (Alan Moore)
n°59124260
Toxin
Carpe ★★ Vitam
Posté le 15-03-2020 à 21:48:33  profilanswer
 

Bon bah ici pas de deuxième tour  [:stardrawer:1]


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"If you can walk away from a landing, it's a good landing. If you use the airplane the next day, it's an outstanding landing." - Chuck Yeager. | Chaîne YT | Photos
n°59124261
Latiole
Posté le 15-03-2020 à 21:48:34  profilanswer
 

Brazeinstein a écrit :

Dans l'Hérault : entrée des supermarchés limitées à 100 personnes
 
https://www.midilibre.fr/2020/03/15 [...] 800693.php


 
 
Là, ca devient vraiment la m****.

n°59124264
zambeze
Posté le 15-03-2020 à 21:48:49  profilanswer
 

Tidom a écrit :


 
Si quelqu'un remonte  son historique de la semaine, il n'est pas à une incohérence près non plus le Duhamel : mode yarien yolo tout le mois dernier, y a aucune raison d'annuler les élections ...
Après face a La langue de bois de Legendre , il a craqué :D


Legendre ila une formarion de stalinien ?  Il est incroyable face à Cormand (un écolo)

n°59124265
Gallagh
First
Posté le 15-03-2020 à 21:48:56  profilanswer
 

Theseus a écrit :

Je sais pas pour vous, mais j'ai l'impression de vivre un véritable cauchemar... On est vraiment dans une réalité qui dépasse la fiction ! :sweat: :sweat: :sweat:

 

On s'est faussement cru à l'abri de ce genre de merdes, et là force est de constater que là, on est bien dans la merde, et bien profond :( :( :(

 


 

J'ai pas vraiment l'impression que je me rend compte de ce qui est en train de se passer avec en plus le possible confinement, usines fermées, etc.

 

Mais je me souviens regarder avec détachement en janvier les reportages sur le covid en Chine et jamais j'aurais pu imaginer qu'on en arrive là ici.

 

Dire que le cinéma français va nous en faire des films d'ici 2-3 ans avec kad merad et Pierre niney, le pire est encore à venir  [:bahamut49-3:8]

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