Maintenant qu'AZ a été validé en UK c'est une bonne nouvelle, L'Europe devrait suivre derrière

L'explication la plus limpide que j'ai vu sur le fonctionnement des vaccins ARNm :

Le PDF de la plaquette très bien faite d'où viennent ces infographie (CH Annecy - GHT Haute Savoie) : https://www.infectiologie.com/UserF [...] -covid.pdf

Comme mon post est passé en première page, je l'ai refait en plus propre

En bleu les vaccins en pré-commande de l'UE :

Pfizer / Biontech (USA/Allemagne)
Type : ARNm. De l'ARN messager est encapsulé dans une enveloppe lipidique (des gouttes d'huile quoi) et va dans le cytoplasme de la cellule produire les spicules, qui seront combattues par le système immunitaire.
Efficacité : 95%
Posologie : Deux doses séparées de 3 semaines.
Stockage : 6 mois entre -60°C et -80°C, 5 jours entre 2 et 8°C, 2h à température ambiante inférieure à 25°C.

Moderna (USA)
Type : ARNm
Efficacité : 94%
Posologie : Deux doses séparées d'un mois.
Stockage : 6 mois à -20°C, un mois en réfrigérateur.

AstraZeneca / Oxford (UK)
Type : Vecteur viral non répliquant. On utilise un virus rendu inoffensif et incapable de se répliquer, et on remplace une partie de son génome par l'ADN qui produit la spicule du SARS-Cov-2. Cet ADN sera "injecté" par ces virus dans le noyau de cellule, et produira donc un ARNm qui ira construire la spicule dans le cytoplasme. Il y a donc une étape de plus que dans les vaccins ARNm, puisqu'on part d'un extrait de l'ADN du SARS-Cov-2. Mais comme on lui a tout chamboulé son génome, le virus vecteur est incapable de se reproduire, seul ceux présents dans le vaccins feront produire la protéine. C'est donc en quelque sorte un vaccin OGM
Efficacité : jusqu'à 90%. Dépends de la manière dont sont injectées les deux doses, il y a probablement un problème de réponse immunitaire contre le vecteur viral sur la seconde dose qui diminuerait l'efficacité. Heureusement en phase III une boulette de dosage sur une partie des cobayes a permis de voir une meilleure efficacité avec une demi dose en première injection...
Posologie : 2 doses séparées d'un mois
Stockage : Se conserve comme un vaccin classique, au réfrigérateur entre les poireaux et le pack de binouzes.

Johnson & Johnson / Janssen Pharmaceutica NV (USA).
Type : Vecteur viral non répliquant. Basé sur l’adénovirus de leur précédent vaccin contre Ebola.
Efficacité : Inconnue, la phase III devrait se finir avant février 2021.
Posologie : Une seule dose, bien qu'ils aient aussi lancé un essai sur deux doses "au cas où".
Stockage : 2 ans à -20°C

CanSino Biologics / Academy of Military Medical Sciences (Chine)
Type : Vecteur viral non répliquant
Efficacité : Inconnue, en cours de phase III. Déjà largement administré à l'armée Chinoise, car développé par un de ses instituts...
Posologie : une seule dose.
Stockage : Réfrigérateur

Sinovac / Butantan Institute (Chine)
Type : Virus inactivé. C'est la technologie la plus ancienne puisqu'elle date de Pasteur. On tue le virus, souvent par une méthode thermique ou chimique. Comme la réaction immunitaire est faible, il faut souvent ajouter des adjuvants qui vont "réveiller" le système immunitaire.
Efficacité : Plus de 50% . Serait de 90%, mais pas confirmé par une étude publiée.
Posologie : 2 doses espacées de 2 semaines.
Stockage : Réfrigérateur

Sinopharm / Beijing Institute of Biological Products (Chine)
Type : Virus inactivé
Efficacité : 79%
Posologie : 2 doses espacées de 3 semaines.
Stockage : Réfrigérateur

Sanofi / GSK (France/UK)
Type : Vaccin sous-unitaire à base de protéines. Cette fois, on va injecter tout simplement une chié de protéines qui ressemble à la spicule du SARS-Cov-2, additionné d’adjuvants pour stimuler la réponse immunitaire. Utilise la même technologie que leur vaccin Flublock contre la grippe.
Mais c'est un fail, avec une faible protection des plus de 50 ans, et Sanofi part sur une nouvelle formule, disponible au mieux fin 2021.
Sanofi est aussi sur le coup d'un vaccin ARNm, en collaboration avec Translate Bio. Pour l'instant ils en sont au stade du test sur les souris, mais espèrent une fin de phase III avant 2022.
Efficacité : En phase II, a montré un production d'anticorps de 89% chez les 18-49 ans. Puis 85% pour les participants de plus de 50 ans et seulement 62,5% pour les plus de 60 ans.
Posologie : Inconnue...
Stockage : Réfrigérateur comme le Flublock ?

Novavax (USA)
Type : Vaccin sous-unitaire à base de protéines
Efficacité : Encore en phase III, résultats début 2021...
Posologie : 2 doses séparées de 3 semaines.
Stockage : Réfrigérateur.

CureVac (Allemagne)
Type : ARNm
Efficacité : Actuellement en essai phase III en Allemagne.
Posologie : 2 doses espacées d'un mois.
Stockage : 24h à température ambiante, 3 mois au frigo.

Sputnik V (Russie)
Type : Double vecteur viral non répliquant. Deux virus légèrement différents sont utilisé successivement pour les deux injections, afin d'éviter lors du rappel que le système immunitaire détruise le virus qu'il a déjà connu.
Efficacité : 91%, mais sans étude publiée...
Posologie : 2 doses séparées de 3 semaines.
Stockage : Peut être stocké longtemps déshydraté dans un réfrigérateur...

Institut Pasteur / Thémis / Merck (France)
Type : Vecteur viral non répliquant ?. Basé sur le vecteur viral de la rougeole affaibli, déjà expérimenté sur plusieurs vaccins en préparation (Sars-Cov-1, chikungunya, Zika...).
L'institut Pasteur travail aussi sur un vaccin ARNm.
Efficacité : N'est encore qu'en phase I
Posologie :
Stockage :

Et il y en a encore plein d'autres, ceux là sont les plus médiatiques.

En image :

https://i.imgur.com/AuUvt0N.jpg

Sources :
https://www.nytimes.com/interactive [...] acker.html
https://covid19.trackvaccines.org/
https://www.infovac.ch/fr/infovac/a [...] -cliniques
https://www.francetvinfo.fr/sante/m [...] 01319.html
https://sites.bu.edu/covid-corps/pr [...] ographics/

En extreme urgence tu peux demander à l'ASH de venir t'aider dans l'absolu. La majorité des réanimateurs sont des anesthésistes-réanimateurs : 11 ans d'études dont 5 années d'internat. Les autres sont réanimateurs médicaux : une spécialité d'organe comme la cardiologie ou la néphrologie (donc 4 ans d'internat) avec un diplôme complémentaire de 2 ans (un DESC en réanimation médicale, même si ce diplôme n'existe plus).

Tu prends un jeune cardio qui a fait 6 mois d'USIC et 6 mois de réa OK, mais un médecin qui n'a jamais fait de la réa dans son cursus ça me parait compliqué de le former en quelques mois.

Il faut savoir gérer la ventilation, l'hémodynamique, les drogues, la dialyse, l'échographie cardiaque, l'infectio, savoir poser des voies centrales, des artères.... C'est pas juste mettre un tube et go au café.

Pour te donner un ordre d'idée, lors de la première vague les spécialistes qui n'avaient pas de compétences en réanimation (mais des brutes dans leur domaine) se portaient volontaires pour appeler les familles et donner des nouvelles la journée comme des random externes tellement ils ne savaient rien faire d'autre dans le service.

Une infirmière c'est pareil, il faut bien se rendre compte que c'est pas uniquement préparer deux ou trois antiobio et roule, il faut les former et doubler leurs postes au début en fait.

Elle branche la noradrénaline ou fait un bolus sur la tubulure qui ne fallait pas, le patient meurt --> scouzi

Dans la panique elle fait mal ses dilutions de drogues, elle ne sait pas gérer une dialyse -->

Elle prépare mal son box et l'aspiration n'était pas fonctionnelle, elle règle mal ses alarmes -->

Même ce que beaucoup considèrent comme "facile", retourner quelqu'un et le mettre sur le ventre. Et bien c'est pas si facile en fait, si on a pour objectif secondaire de ne pas extuber et tuer le patient dans la manœuvre.

Alors. Me faut du temps pour développer.

D’abord de par le montage du système de santé et hospitalier en particulier.

T’as un problème, tu va chez ton généraliste. En fait ça ne se présente pas très bien, mais c’est pas grave tu sors un joker: les urgences.

Bon en fait ça se présente pas terrible, du coup tu sors un deuxième joker: un lit d’hospitalisation.

Finalement ça prends une sale gueule, mais c’est pas grave, tu sors encore un joker, une unité de soins intensif ou de soins continu.

Décidément c’est pas ton jour, tout part en couille, ta femme/ton mari commence à faire rafraîchir la concession à Montmartre, et là tu sors ton dernier jocker : la réanimation.

A noter que la réanimation impact aussi directement le samu: pas de place en réa, le samu ne sert pas à grand chose. Ce qui est régulièrement le cas l’été.

La réa c’est one shot: t’y va, tu reste idéalement 2 jours pour passer un cap que t’aurai ptet pas passé tout seul, puis tu dégage de toutes urgences ailleurs.

Si un patient qui doit aller en réa ne va pas en réa, c’est la merde. Pas parce qu’il va mourrir, mais parce que il va être malade beaucoup plus longtemps si il n’est pas mort. Donc il va « boucher » un lit.

Il y a un autre type de population qui bouche les lits: les vieux. Quand ils arrivent à l’hosto ils sont en général très malades. Très lourds. Très dépendants avec plein de comorbidites. Donc il restent longtemps.

Plus tu bouche de lit, moins tu vide la réa qui ne peut plus sortir ses patients très vite. Pourquoi très vite? Parce que moins tu reste en réanimation, mieux c’est.

La réanimation c’est l’enfer. C’est un marathon toutes les 2 heures. Tu peux perdre 2 kilo de gras par jour tellement c’est demandeur.

C’est surtout pour ça qu’on ne met que des vieux sélectionnés, élevés au grand air, nourri avec du grain de première qualité, parce que sinon y’a aucun moyen qu’ils tiennent la distance.

Donc pour résumer il faut des lits vides en réa prêts à accueillir ceux qui doivent y aller.

Pour avoir des lits vides en réa, il faut des lits vides dans les services.

Et pour avoir des lits vides dans les services, il ne faut pas que des autocars de vieux débarquent aux urgences, sinon tout le monde meurt, pas que les vieux.

Les mecs qui déblatèrent leur conneries de « ouin on a sacrifié les jeunes gnagnagna » non! Personne n’en a rien branler des vieux, les mecs faut atterir! On vaccine les vieux en top priorité et on confine tout le monde sinon t’as des charters de vieux qui vont liquider le système, et tout le monde meurt. Le jeune de 20 ans qui fait son avp, la femme enceinte qui fait sa preeclampsie, le tabagique de 50 ans qui fait sa douleur toracique, etc..,

Le système de santé est système pyramidal. Si tu sapes un des étages tout se casse la gueule.

Et actuellement la réa est totalement exsangue avec 85% de covidés qui encombre le merdier en ne laissant que 15% de lits pour les non covid, lits totalement pleins, lit qui sont déjà habituellement pleins quand y’a zéro covid, donc si t’as un problème X, tu risque de pas pouvoir sortir ton jocker actuellement.

Typiquement, faut pas se planter au ski ou en bagnole en ce moment.

l'autre coronavirus, le SRAS
https://www.sante-sur-le-net.com/ma [...] uses/sras/
800 morts pour 8000 contaminés

On a survécu à la peste, les journaux font du beurre en essayant de semer un vent de panique
Encore un non évènement mais bon, la fin du monde est lucrative.

Wuhan, zone rouge  

=> 298 cas et 6 morts pour le moment.

Donc si je comprends bien le virus ne tuerait pour l'instant que dans 2% des cas ? Pourquoi on en fait tout un foin, la grippe c'est pas genre 2 fois pire?

Donc si je comprends bien le virus ne tuerait pour l'instant que dans 2% des cas ? Pourquoi on en fait tout un foin, la grippe c'est pas genre 2 fois pire?

Le truc est que le virus est mortel et airborne. Comme la grippe. Sauf que pour la grippe, on a des vaccins. La pas. Ou pas encore. Donc a voir.

Le truc est que le virus est mortel et airborne. Comme la grippe. Sauf que pour la grippe, on a des vaccins. La pas. Ou pas encore. Donc a voir.