Pour la plupart des gens, le H1N1 n´est pas specialement inquietant. Ca rappellera certainement a beaucoup que la grippe c´est un peu plus costaud qu´une angine ou une gastro mais ca s´arretera la. Pour l´instant, il est tres contagieux parce que personne n´est immunise et il se propage donc tres efficacement. A contrario, le H3N2 (la grippe saisonniere jusqu´au dernier hiver) ne se propageait plus tres bien parce qu´une grande partie des gens etaient plus ou moins proteges.
 
Ceux qui souaitent se faire vacciner auront interet a le faire rapidement histoire que ca serve a quelque chose. Dans le meilleur des cas tu seras protege vers mi-octobre et dans pas mal de modeles le pic est prevu pour novembre. Ca ne laisse pas beaucoup de marge.
Pour les autres, il faudra juste etre sympa et faire attention a ne pas contaminer tout le monde si ils tombent malades

Ne te fatigue pas, le vaccin ne sera jamais prêt à temps pour une vaccination de toute la population. Fais-toi vacciner si toi ou ceux qui partagent ton toit sont dans les catégories à risque (femmes enceintes, enfants de moins de deux ans, personnes souffrant de maladies graves notamment) sinon laisse tomber.

Grippe A (H1N1) : les conclusions de mon enquête
 
L’épidémie de grippe est achevée. Le comité d’urgence de l’OMS devrait se réunir pour décréter la fin de la pandémie. Drôle d’annonce, qui rappelle certaines déclarations politiques, il est urgent d’attendre. Il serait donc urgent de décréter la fin de la pandémie. On constate le sérieux avec lequel l’OMS prend l’affaire en main, telle une réunion de généraux du Pentagone. La pandémie est achevée. L’armistice est signé avec le virus H1N1. Vous pouvez dormir tranquilles, citoyens planétaires, l’attaque de la grippe est terminée ! Paix à vos âmes inquiètes !
 
Les experts de l’épidémiologie ont pris la grippe H1N1 avec sérieux. Pour nombre de citoyens, la campagne de vaccination a été une grosse farce. Il y aurait eu une disproportion entre la menace pandémique et le dispositif mis en place pour piquer les populations. Telle est l’opinion régnante sur cette affaire. Mais nul n’a la possibilité de juger, sauf les parlementaires auxquels les textes législatifs accordent des moyens d’investigation étendus. Encore faut-il que ces parlementaires soient déterminés à aller au bout de la vérité. Précisons que deux commissions vont se pencher sur la grippe. La première, votée par les députés à l’initiative du droit de tirage exercé par le nouveau centre, tentera d’élucider les raisons pour lesquelles seulement 5 millions de Français ont été vaccinés en dépit d’un dispositif mis en place pour en vacciner 4 à 8 fois plus. Seront examinés les détails de la procédure mais aussi l’impact des mouvements anti-vaccins sur notre territoire. Apparemment, cette commission n’enquêtera pas sur les experts et les labos et sans mauvais esprit, les conclusions de cette enquête devraient servir au gouvernement pour mieux entuber les Français lors de la prochaine pandémie. Le Sénat lui aussi diligente une commission, suite au droit de tirage exercé par François Autain, au nom du groupe réunissant les élus communistes et du parti de gauche. L’enquête visera à établir de possibles liens d’intérêt entre experts de la ministre Bachelot et laboratoires, liens ayant poussé les responsables à mettre en place ce coûteux plan avec les 94 millions de vaccins commandés.  
 
Attendons que ces commissions travaillent mais sans attendre, je livre ici les conclusions de ma propre enquête sociologique et philosophique. Je résume les faits tels que je les ai perçus. Le 12 juin, sur la base d’éléments lacunaires, l’OMS déclenche le niveau 6 de pandémie. Sont invoqués entre autres un nouveau virus et une propagation d’une rapidité foudroyante. En fait, cette rapidité n’a rien d’un élément épidémiologique scientifique. Elle est due aux voyages internationaux et peut-être, à une présence du virus dans de nombreux pays avant que la détection du H1N1-2009 ne soit mise en place. L’indice déterminant étant le taux de reproduction, on pouvait l’estimer, dès juillet 2009, à 1.3, ce qui représente une grippe pas vraiment contagieuse, alors que les données de mortalité permettaient à cette époque de conclure à une grippe moins grave que les précédentes épidémies saisonnières.
 
En dépit de ces éléments, nombres de pays riches, dont la France en tête, se sont précipités pour passer commande de vaccins et mettre en place des dispositifs plus ou moins lourds. La France s’est signalée par le déclenchement d’un dispositif organisé comme si nous étions en état de guerre. Si bien que d’aucuns ont comparé le plan pandémie à une usine à gaz de l’ère soviétique. La grippe était banale mais avec un acharnement sanitaire sans faille, la ministre a exhorté les Français à se faire vacciner, quitte à employer des méthodes de désinformations basées sur la peur ou la morale. L’objectif des autorités a sensiblement dévié par rapport à une opération de santé publique. Il fallait que le plan réussisse. A la santé publique s’est substituée le succès des opérateurs de santé. Mais ces opérateurs ont échoué parce que les Français ne se sont pas laissés manipuler.
 
Une conclusion sous le signe de la perplexité. J’ai le soupçon que les responsables de cette lutte contre le virus grippal sont des individus obtus, psychorigides, obsessionnels, voire même psychopathes. Par on ne sait quel parcours existentiel, ils en sont venus à considérer que la grippe est une pathologie nécessitant la vaccination généralisée. Vous allez me demander sur quelles bases j’émets cette suspicion si cruelle à l’égard de gens censés veiller sur notre santé. Eh bien, je me base sur des recoupements de faits, de déclaration, d’écrits. Comme par exemple les propos d’un épidémiologiste qui sur son site, regrette que la vaccination n’ait pas été totale, jugeant que 300 morts de la grippe sont une honte et pourraient être évités. Alors que d’autres responsables de santé ont encore insisté sur la vaccination une fois l’épidémie achevée.
 
Chacun voit midi à sa porte. Les responsables finissent par devenir psychorigide. Le névrosé croit qu’il est bien que construire des châteaux en Espagne, le psychotique pense qu’il peut les habiter. Ainsi parlait Desproges qui aurait pu dire que le névropathe croit utile de proposer une vaccination généralisée alors que le psychopathe pense que ça peut arrêter le virus.
 
Cette affaire pandémique a dévoilé avec un éclat certain la présence de sérieuses questions de société sur les choix technologiques, sanitaires, mais aussi sur les intentions et motivations des technocrates en charge des décisions concernant les pratiques publiques. Le rôle des médias doit lui aussi être interrogé, car ils ont relayé sans aucune directive officielle les images et déclarations servant les autorités, en considérant que ces autorités ne peuvent pas se tromper. Ces dérives sont inquiétantes car elles minent peu à peu la démocratie. Qui nous dit qu’en matière de climat, de voitures électriques, de plans divers, de la guerre en Afghanistan, de la crise économique, les experts prennent les bonnes décisions ? Il a y fort à craindre que nous ne soyons voués à subir les décisions d’en haut, parfois utiles mais aussi en de multiples occasions, des décisions mauvaises, pouvant être liées à des conflits d’intérêt et quand ce n’est pas le cas, c’est le zèle technocratique, le souci d’action intempestive, la névrose du bureaucratique, qui joue. Une de mes connaissances est psychiatre en ville. Il n’a pas hésité à évoquer un profil psychique des experts et caporaux du plan pandémie qu’on retrouve chez les militaires, avec le sentiment d’agir, d’être dans l’action, de frissonner d’un peu de gloire en jouant les soldats sur le front anti-grippal.

Comment les labos nous font avaler la pilule

Après le film "les Médicamenteurs", Stephane Horel continue l’enquête sur l’industrie des laboratoires pharmaceutiques et la livre par écrit. Interview sur un milieu tout puissant

Ainsi commence le livre captivant de Stéphane Horel sur un constat accablant signé de la Cour des Comptes, « la France se caractérise par un niveau de prescription et de consommation de médicaments supérieur à celui de ses voisins européens sans que cela se justifie par des indicateurs de morbidité ou de mortalité différents ». Pourquoi la France est-elle championne mondiale de la pilule ? Comment justifier quarante boîtes de médicaments par personne et par an ? En 2008, nous renseigne Stéphane Horel, l’Assurance Maladie a remboursé 22 milliards d’euros de médicaments rien que pour la médecine de ville. Un chiffre énorme au regard du trou de la Sécurité sociale qui ne cesse de s’élargir et qui semble le cadet des soucis de l’industrie pharmaceutique.

Les Médicamenteurs offre un panorama du milieu pharmaceutique et de ses influences. Médecins, politiques, agences sanitaires, l’industrie pharmaceutique influence tout ce qu’elle peut et pratique la novlangue.

Si les visites médicales sont si nombreuses, plus de 300 par an et par médecin, c’est pour« renseigner » les médecins et non pour faire la promotion des produits.

Si deux représentants du Leem (principal représentant des labos) sont toujours présents à la Commission d’autorisation de mise sur le marché des médicaments, c’est parce que ce sont des « invités, qui ont pour intérêt de confirmer la transparence des débats… » dixit le Leem. Conflit d’intérêt, pantouflage, capitalisme sauvage, médicaments bidonnés, médecins appâtés par le gain, promotion démesurée au regard d’un programme de recherche dérisoire,le tableau sent le souffre et laisse un sale goût dans la bouche comme un mauvais sirop.

H1N1 : le maire de Villeurbanne détaille la facture envoyée à l'Etat
 
Le maire (PS) de Villeurbanne, Jean-Paul Bret, jette un froid en demandant à l'Etat de rembourser à sa commune les frais engagés pour la campagne de vaccination contre la grippe A. Il vient d'adresser la facture à la préfecture. Interview.
 
Si toutes les communes réclament ainsi des comptes, l'Etat pourrait avoir du souci à se faire : a-t-il budgété les sommes nécessaires ? Sont-elles prévues dans le milliard et demi d'euros qu'il a annoncés pour cette campagne de vaccination collective ?
 
Le cabinet de Roselyne Bachelot nous renvoie vers le ministère de l'Intérieur responsable de l'organisation de la campagne et où personne n'était joignable mardi soir.
 
Vous demandez à l'Etat de vous rembourser les frais engagés par votre commune pour la campagne de vaccination contre la grippe A, pourquoi ?

Jean-Paul Bret (Gilles Michallet)Jean-Paul Bret : C'est une initiative très naturelle. Lorsque l'Etat nous a réquisitionnés pour établir des centres de vaccination, il a accompagné cette demande d'un engagement de prise en charge, je lui adresse donc la facture. On a été prestataires de service, on a répondu à la demande. Comme n'importe quel prestataire, on envoie la note.
 
Je n'ai plus sous les yeux les courriers de la préfecture, mais ça faisait partie du deal initial. L'Etat n'est pas pris par surprise, c'était explicite que ce ne serait pas à notre charge. On nous a demandé d'aider mais cette campagne est de la responsabilité de l'Etat.
 
Comment avez-vous établi le coût total ?
 
Téléchargez la facture envoyée à la préfecture par VilleurbanneLe total est de 96 000 euros, mais la préfecture nous a déjà donné une avance de 17 000 euros, le solde est donc d'environ 79 000 euros. La facture se décompose en deux parties :
 
    * un peu moins de 45 000 euros correspondent à des dépenses de travaux : il a fallu par exemple compartimenter des pièces, acheter des paravents, louer des bureaux et des sanitaires ;
 
    * un peu plus de 51 000 euros couvrent les frais de personnel mis à disposition par la ville pour assurer le fonctionnement des lieux.
 
Cela aurait pu coûter plus cher s'il y avait eu plus de personnes vaccinées. Nous avons eu 10 000 personnes vaccinées sur 180 000 potentielles, car nous couvrions le territoire de Villeurbanne et Vaulx-en-Velin.
 
Pensez-vous que l'Etat va vous rembourser ?
 
Je ne fais pas de procès d'intention, j'attends que l'Etat honore ce qu'il nous doit. Je suis un peu dubitatif sur la somme qu'il donnera car j'ai entendu dire que la préfecture tablait sur un forfait journalier de 16 euros par jour, ce qui ferait 1 600 euros pour 100 jours de vaccination.
 
Si tel était le cas, alors il faudrait qu'on rembourse le trop perçu puisque la préfecture nous a déjà versé 17 000 euros…
 
Vous attendez-vous à un contentieux ?
 
J'ai envoyé la lettre à la préfecture hier [lundi, ndlr], pour l'instant nous attendons d'être remboursés. La logique veut que l'Etat paye dans un délai d'un mois, comme il le demande lui-même dans ses rapports avec les collectivités. Si on n'est pas payés, on verra.
 
On a déjà eu des contentieux avec l'Etat pour des transferts de charge, par exemple pour les cartes d'identité et les passeports, l'Etat nous a payé 900 000 euros après une condamnation du tribunal administratif. Je ne pense pas être le seul à faire cette demande, d'autres communes l'ont peut-être déjà faite sans qu'on n'en parle.

Pensez-vous réellement que l'Etat a anticipé la facture totale de cette campagne de vaccination ?
 
Des crédits ont été prévus par les préfectures, mais peut-être pas à hauteur des frais engagés. Là, la ville a fait face à des dépenses imprévues à la demande de l'Etat, et le chiffrage se fait logiquement après. Nous avons inscrit 100 000 euros de dépenses imprévues sur le budget de la ville. On ne savait pas combien cela ferait, ça aurait pu être plus si la campagne avait duré plus longtemps.

Est-ce une manière de vous opposer à la campagne de vaccination nationale ?
 
Non, même si l'application du principe de précaution a été un peu exagérée, mais c'est un autre débat.

Grippe A: L'Etat paye les labos mais pas les infirmières

Les laboratoires pharmaceutiques ont largement profité de la campagne de vaccination contre la grippe A. Les infirmières, en revanche, peuvent toujours se brosser: nombreux sont les personnels mobilisés dans les centres de vaccination et qui n’ont toujours pas été payés.

Pour se remplir les poches grâce à la grippe A, mieux vaut être actionnaire de Sanofi Aventis qu’infirmière. Marianne2 avait déjà pointé les conditions dans lesquelles les soignants, notamment les étudiants infirmiers, avaient été désignés d'office comme «volontaires» pour administrer le vaccin dans les centres.

Parfois exploités, ces personnels n’ont, en plus, toujours pas été indemnisés alors que la campagne de vaccination est terminée depuis un mois. Selon nos informations, 50% des vacations effectuées par les étudiants infirmiers et en médecine dans les centres de vaccination n’ont toujours pas été payées à ce jour.

Et pour les personnels médicaux lésés, difficile de savoir à qui s’adresser, le processus de rémunération étant particulièrement complexe : chaque type de personnel a son payeur, le tout contrôlé par les préfectures. Le ministère de la Santé préfère s'en remettre aux administrations locales pour gérer tout ce foutoir.

50% des vacations des étudiants non payées

Premiers concernés, les médecins et infirmiers salariés ainsi que les étudiants en médecine et en soins infirmiers. Ceux-là sont payés par leurs établissements de rattachement, les hôpitaux publics principalement.

Pour les autres, c'est plus compliqué. Les médecins du travail, les personnels de santé du Conseil Général, du ministère de la Défense, de l'Education nationale, des centres de santé et les médecins-conseils sont payés par leurs employeurs respectifs. Ces employeurs sont ensuite remboursés par l’Assurance maladie. Les médecins et infirmiers libéraux sont pour leur part indemnisés directement par l’Assurance maladie.

Enfin, les médecins et infirmières retraités sont rétribués par l’Eprus (Etablissement de Préparation et de Réponses aux Urgences Sanitaires ), établissement créé en 2007 pour gérer les crises sanitaires.

Mais les personnels ne sont pas payés en fin de mois comme n'importe quel salarié. Cela passe par une procédure quasi kafkaïenne. Dans un premier temps, les personnels et les centres de vaccination transmettent les états de service aux préfectures de départements pour un contrôle a priori. Puis, ces dernières valident et transfèrent les dossiers aux organismes payeurs qui versent ensuite les indemnités. Et c’est là que tout se complique.

Procédure hyperbureaucratique

Nous avons relevé plusieurs cas où les dossiers n’ont été transmis aux préfectures par les centres de vaccination qu’il y a quelques semaines. C’est le cas dans le Gard. Le Midi Libre avait fait état d’indemnités non versées notamment pour les centres d’Alès ou de la Grande Combe-Saint Ambroix.

Face à ces plaintes, la préfecture s'est contentée de répondre à Marianne2 : « Les états de services n'ont été transmis à la préfecture qu'après la période de vaccination, soit début février. Tous les dossiers ont été transmis aux différents financeurs à la mi-février. ». Conclusion, c'est la faute aux autres.

Dans le Var, une large part des personnels médicaux du Centre de Brignoles se plaignent aussi de ne pas avoir reçu leur dû. Contactée, la préfecture du Var fait la même réponse que son homologue du Gard et dit avoir envoyé les dossiers aux payeurs « en février » pour paiement « fin mars » pour les soignants relevant des hôpitaux. Au plan national, Thierry Amouroux, secrétaire général du Syndicat National des Professionnels Infirmiers (CFE-CGC) évoque même des paiements « fin avril ».

Pour les retraités relevant de l’Eprus, la préfecture du Var nous oppose des « difficultés juridiques » vu la relative jeunesse de l’Etablissement. Le même problème s’est posé en Seine-Maritime. Exemple avec Andrée, infirmière coordinatrice ayant effectué plus de 130 heures entre novembre et janvier et qui n’a toujours pas été payée soit un dû supérieur à 1842,10 €, le salaire horaire pour les retraités étant de 14,17 €. Ses autres collègues du centre de vaccination où elle travaillait sont dans le même cas.

Administration grippée

Autre cause invoquée, le calendrier. La campagne ayant été lancée en novembre, les payeurs ont dû se débrouiller avec les fonds de tiroir budgétaires. Il a fallu attendre 2010 et le vote de nouveaux budgets pour pouvoir débloquer les situations.

Et chacun se renvoie la balle. Au ministère de la Santé, pas de réaction officielle. L’Eprus renvoie quant à lui… vers le ministère de la Santé. Les DDASS (direction départementale des affaires sanitaires et sociales) renvoient vers les préfectures. Ces dernières ont dû parfois gérer les dossiers avec les moyens du bord sans fonctionnaires ni heures supplémentaires. « D'autres dossiers ont dû être repoussés », nous dit-on la préfecture du Var.

Pour aggraver ce maelstrom, les DDASS sont en pleine restructuration depuis le 1er janvier. En effet, dans le cadre de la réforme de l'Etat (et des économies budgétaires), leurs attributions sont en voie d’être éclatées entre les futures Agences régionales de Santé et les Directions Départementales de la Cohésion Sociale. Ce qui complique encore plus les procédures administratives.

Une affaire qui s'ajoute aux multiples polémiques dont la campagne contre la grippe A fait déjà l'objet. Pour démêler tout ça, une commission d'enquête parlementaire sera prochainement mise en place.

En attendant, les infirmiers peuvent toujours se brosser.

François Autain, médecin généraliste, a donné le ton des débats en dénonçant une "surévaluation des risques", voire une "dramatisation" par le gouvernement de  cette épidémie qui n'a fait à ce jour que quelque 300 morts en France. Parlant de "liens incestueux", il a déploré que les experts qui travaillent avec les laboratoires soient "souvent ceux qui conseillent les gouvernements". L'audition devrait s'élargir à une critique générale de la gestion gouvernementale de la lutte contre la pandémie : contrats signés à la hâte sans clause de résiliation, commande de 94 millions de doses "inutilisées et  inutilisables", mise à l'écart des généralistes pour ce qui n'était finalement "pas une véritable pandémie"... On s'est affolé parce que "plus on alarme, plus ça fait vendre", dit le sénateur.

Grippe : Mme Bachelot confirme un accord d'indemnisation avec Novartis  
 
La ministre de la Santé Roselyne Bachelot a confirmé mardi l'accord avec la firme Novartis sur l'annulation d'une commande de vaccins contre la grippe H1N1, pour un montant de "16% du marché initial".