Je pense qu'il gagnera déjà sur le 15, pour les conseils plutôt atypiques. Réduire une luxation sur un trauma soi même... ça parait gros. Curieux d'entendre l'enregistrement.
Puis pour le CHU pour le délai de l'angioscanner qui aurait dû être fait en urgence et pas 12heures après.
 

Le 15 c’est le chu même structure

les hopitaux n'ont plus de budget
les radiologues ne font plus de garde mais des demigardes jusqu'à minuit
si t'as besoin d'un scanner à 00h30 bah ça attendra 9h du mat

 
Je parlais en raisonnant en indemnités. Il a eu double préjudice : apparemment le conseil du médecin régulateur (1ere faute du premier doc), aux urgences l'absence d'angioscanner en urgence (2e faute d'un second doc).
Affaire à suivre.
 

 
Faudrait voir à pas aller trop vite hein....
Le délai pour l'angioscan, on est tous d'accord, mais les conseils du 15?? Tu les as entendu? Parce que l'article, et bien sûr personne ne connait les journaleux avides de ces histoires, ne relate que le plaignant... Il dit peut-être vrai... Mais honnêtement je doute qu'un régulateur lui ai dit: VAS-Y MON GARS, MORDS DANS UN BOUT DE BOIS ET REMETS TA JAMBE DANS L'AXE"....
 
Quelqu'un y croit??          
 
Mais bon, attendons les enregistrements, que le journaleux ne manquera pas de communiquer si çà peut faire encore du buzzz  

 
Je parlais en raisonnant en indemnités. Il a eu double préjudice : apparemment le conseil du médecin régulateur (1ere faute du premier doc), aux urgences l'absence d'angioscanner en urgence (2e faute d'un second doc).
Affaire à suivre.
 

 
Quel CHU en demi garde de radio ? là où j'ai bossé toujours un radio de garde.
Et en périph on avait même le téléradiologue encore mieux.
 
On va peut être apprendre que le radiologue avait refusé l'angioscanner en urgence (crédible )
 

Il tire large  

Moi ca ne me choque pas qu'on demande au patient de ré axer son membre le plus vite possible ca permet parfois de sauver un membre .....les heures d'attentes de l'angioscanner c'est une pure honte et en terme de préjudice çest très loin devant ce qu'a dit le régulateur
pour avoir fait un certain nombre d'expertises au pénal, je dis ça , je dis rien

 
Je parlais en raisonnant en indemnités. Il a eu double préjudice : apparemment le conseil du médecin régulateur (1ere faute du premier doc), aux urgences l'absence d'angioscanner en urgence (2e faute d'un second doc).
Affaire à suivre.
 

 
Quel CHU en demi garde de radio ? là où j'ai bossé toujours un radio de garde.
Et en périph on avait même le téléradiologue encore mieux.
 
On va peut être apprendre que le radiologue avait refusé l'angioscanner en urgence (crédible )
 

Il tire large  

J'ai trouvé une partie de l'enregistrement !
 

Zut suis de garde ce soir, j'ai plus envie de répondre au téléphone s'il sonne

Tu arrives à te les faire payer maintenant tes papiers bleus ?
 
Je pense que la faute est plus grave du côté du CHU avec défaut d'angioscanner et si le patient dit vrai : pas d'examen clinique => passer à côté d'une ischémie aigue ....
 
Pour le médecin régulateur, c'est couillu de lever une luxation traumatique par téléphone mais pour sa défense il a envoyé les pompiers pour une prise en charge hospitalière et là y a eu apparemment défaillance totale.

Je sens que je vais continuer à faire des notes d'honoraires quand ce ne sont pas les flics qui m'appellent ...

 
Faudrait voir à pas aller trop vite hein....
Le délai pour l'angioscan, on est tous d'accord, mais les conseils du 15?? Tu les as entendu? Parce que l'article, et bien sûr personne ne connait les journaleux avides de ces histoires, ne relate que le plaignant... Il dit peut-être vrai... Mais honnêtement je doute qu'un régulateur lui ai dit: VAS-Y MON GARS, MORDS DANS UN BOUT DE BOIS ET REMETS TA JAMBE DANS L'AXE"....
 
Quelqu'un y croit??          
 
Mais bon, attendons les enregistrements, que le journaleux ne manquera pas de communiquer si çà peut faire encore du buzzz  

bah oui y'a des chu à paris et en région parisienne qui fonctionne en demigarde (dans le 9-3 à aulnay sous bois ou à montfermeil, il parait qu'il y a meme des internes de medg 1er semestre qui font des gardes de senior en usic payé au tarif d'interne...)

le temps qu'il remette sa jambe et qu'il arrive aux urgences bah il devait ne plus avoir de radiologue apres minuit et fallait attendre 9h du mat
soit y'avait un radiologue et il a refusé le scanner parcequ'il voulait dormir pendant sa garde, bah le radiologue est dans la merde car l'hopital va se retourner contre lui pour pas avoir à payer les frais contre le malade et qu'il faut bien désigner un coupable

Petit news redface    
 
Un ancien rempla où le doc m'a donné quelques news. Il m'a parlé d'une patiente de 15ans qui venait pour un souci viral à qui j'avais mis en plus une contraception (notion de rapport avec son ptit copain). La mère était revenu en faisant un scandale que je l'avais mise sous pilule et qu'elle lui a dit d'arrêter cette saloperie... 4 mois plus tard la mère prend rdv pour sa fille. La mère parle d'un retard de règles de sa fille.
Bio : beta hcg positif.
Et là le confrère lui dit que c'était dommage qu'elle n'avait pas pris la pilule prescrite par son remplaçant          
Bref une IVG instrumentale faite
 
J'y ai repensé quand j'ai vu une ado de 15 ans réglée depuis cet été mais irrégulière et rien depuis 2 mois. Notion de rapports protégés. La mère m'a informé l'avoir déjà amené à la PMI. La sage femme lui aurait dit qu'il fallait attendre 2 ans de règles pour mettre une pilule en place pour ne pas perturber les hormones au début (soit disant confirmé par le gynéco...). En en parlant avec les confrères tout autant étonné. Bon elle est repartie avec une prise de sang pour IST et beta hcg et je dois la revoir dans la semaine pour démarrer une pilule si beta hcg négative.

Tu fais vraiment 2 cs pour 1: bilan mst + bêta avec tous les conseils de rigueur PUIS 2: résultats pds et prescription OP???
 
Je dois pas assez aimer le pognon... où je trouve ça un peu abusé.....

 
Lors de la première consultation je l'ai examiné, prescrit le bilant IST et EAL (atcd fam de diabète) avec les beta hcg. J'en ai profité pour lui parler des différentes contraceptions (stérilet, implant, anneau, patch et pilule). On s'est arrêté sur la pilule donc j'ai parlé de la POP et des microprogestatifs. Cela prend presque 30min.
Je rappelle qu'on a un retard de règles donc tant que j'ai pas les résultats excluant la grossesse je ne la mets pas sous pilule.
Et le prochain rdv si beta neg je mets la pilule avec les consignes en cas d'oubli.
 
Ce n'est pas une question de pognon.
Essaies dans une consult de balancer toutes les infos sur la contraception puis tu la revois en lui posant des questions au pif... Tu serais surpris des réponses qu'on entend. Genre pilule contre les MST, si oubli de plus de douze heures je continue ma pilule, l'absence de dépistage lors rupture de capote avec partenaire non régulier.
 
D'expérience il faut souvent 4 consult pour que ta patiente ai une conduite appropriée avec sa pilule.
Sinon dans le même style j'ai eu l'ado enceinte sous implant... implant posée par la gynéco en dehors des règles. Elle a fêté cela le soir même   . Et il a fallu lui annoncer la grossesse et procéder à une IVG médicamenteuse...
 
Techniquement je devrais coter COE puis G. Je ne cote que G...

100% d’accord avec ta cs ce jour... mais la prochaine fois sois honnête: si tout ça été fait comme tu le décris, ce sera Bilan Ok voilà votre pilule et petit rappel sur comment la prendre... donc tu pourrais juste lui faire l’ordonnance en anticipation et un simple appel suffirait non???  

 
Nope dans ce cas quand je la revois je lui dis ses résultats.
Je lui montre sa pilule, comment la prendre, la conduite en cas d'oubli. Reprendre la conduite à tenir en cas de rupture de capote. J'ai coté une consultation simple (25€ et non le COE à 46€ si c'est cela qui t'inquiète).
Je réponds à ses questions si elle en a.
Cela prendra bien 20 min donc une consultation.
 
Si tu commences à faire entre les rdv, les nombreux appels tel, je donne pas cher de ta peau pour le burn-out. Tu vas te bouffer des journées genre 8h30-21h tous les jours.
Pour te donner une idée du nombre de patients que je vois en ce moment c'est 25-30 par jour. Rien d'extra-ordinaire.
 
Si je courrai après le fric quand je l'aurai vu j'aurai balancé la pilule avec le minimum syndical pour la conduite à tenir et basta histoire d'enchainer sur les patients.
Je sais qu'en France la prévention a pas la côte, on est assez mauvais par rapport à nos confrères européens.
 
Et puis quitte à parler argent ma principale source de revenus ce sont les gardes   .
Zéro prévention, on traite le motif de consult c'est tout. Le reste c'est avec son doc. Là on est obligé d'aller vite à cause de la charge de travail qu'on nous impose (parfois consult par 10min)

 
Nope dans ce cas quand je la revois je lui dis ses résultats.
Je lui montre sa pilule, comment la prendre, la conduite en cas d'oubli. Reprendre la conduite à tenir en cas de rupture de capote. J'ai coté une consultation simple (25€ et non le COE à 46€ si c'est cela qui t'inquiète).
Je réponds à ses questions si elle en a.
Cela prendra bien 20 min donc une consultation.
 
Si tu commences à faire entre les rdv, les nombreux appels tel, je donne pas cher de ta peau pour le burn-out. Tu vas te bouffer des journées genre 8h30-21h tous les jours.
Pour te donner une idée du nombre de patients que je vois en ce moment c'est 25-30 par jour. Rien d'extra-ordinaire.
 
Si je courrai après le fric quand je l'aurai vu j'aurai balancé la pilule avec le minimum syndical pour la conduite à tenir et basta histoire d'enchainer sur les patients.
Je sais qu'en France la prévention a pas la côte, on est assez mauvais par rapport à nos confrères européens.
 
Et puis quitte à parler argent ma principale source de revenus ce sont les gardes   .
Zéro prévention, on traite le motif de consult c'est tout. Le reste c'est avec son doc. Là on est obligé d'aller vite à cause de la charge de travail qu'on nous impose (parfois consult par 10min)

Le pognon c’était plutôt une boutade.  
Je constate que les patients sont de moins en moins enclin à revenir, il y a une tendance à faire comprendre que si tout n’est pas réglé en 1 cs, tu es incompétent, que tu tournes autour du pot...
Bref ce cas est particulier, mais pour le contrôle à 48h dans certaines infections par exemple j’avoue que je les  reconvoque pas systématiquement car parfois c’est assez mal pris...  

Tu fais vraiment 2 cs pour 1: bilan mst + bêta avec tous les conseils de rigueur PUIS 2: résultats pds et prescription OP???
   
Je dois pas assez aimer le pognon... où je trouve ça un peu abusé.....

@lexo
Ok mais es ce légal ?

@lexo
Ok mais es ce légal ?

Ben perso oui. On m'appelle pour "me demander l'heure", je "facture".

Si tu veux faire du bénévolat, t'as les resto du coeur qui recrutent en ce moment.

Le pognon c’était plutôt une boutade.
Je constate que les patients sont de moins en moins enclin à revenir, il y a une tendance à faire comprendre que si tout n’est pas réglé en 1 cs, tu es incompétent, que tu tournes autour du pot...
Bref ce cas est particulier, mais pour le contrôle à 48h dans certaines infections par exemple j’avoue que je les  reconvoque pas systématiquement car parfois c’est assez mal pris...  

Comment il justifie les 21e supplémentaires ? Oo

Ben, il est pas au tarif sécu n°1   Il facture ce qu'il veut.

 
En fait il voulait dire quelles prestations pour justifier ce dépassement de prix.
 
Moi je mise sur un superbe aquarium  

 
En fait il voulait dire quelles prestations pour justifier ce dépassement de prix.
 
Moi je mise sur un superbe aquarium  

 
Ca dépends ou, sur Paris, je mise sur un super... loyer