Reprise du message précédent :

La transaction du siècle  

Sinon concernant les vaccins, je suis étonné que personne ne parle de la tuberculose  

Alors que clairement elle reviens ...

De ce que je lis, chaque année une dizaine de personnes (adultes et enfants) meurent de complication de la varicelle (sans parler des hospitalisations).
Dans ce cas, pourquoi ne pas généraliser la vaccination obligatoire pour cette maladie ?
 
En élargissant, pourquoi ne pas obliger celui sur les HPV pour les jeunes filles ?

 
Si je me souviens bien pour la varicelle, le raisonnement est que ça serait pire car ça reculerait l'age ou l'on atrape la maladie et même avec une couverture vaccinale de 90% autant, voire plus d'adultes l'attraperait (et donc conséquences plus grave).
 
source : http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avi [...] ne?clefr=5
 
Je vis en Allemagne et les enfants sont en général vaccinés contre la varicelle car c'est recommandé ici.

J’espère que tu chopera vite une de ses maladies pour mourir bien vite dans d'atroce souffrance.
Comme cela tu arrêtera de dire des conneries.    
Merci

L' antigène CA 19-9, ,c'est un marqueur connu depuis longtemps ?
C'est sa valeur à un jour donné, ou sa variation dans le temps qui compte ?
Merci du renseignement.

Merci pour cette attaque gratuite et encore merci pour ne pas m'avoir souhaité de crever d'un cancer dans les deux prochaines années

Ceci énoncé, ton agressivité, tu peux te la mettre bien profond, ça te fera une présence réconfortante

Dites, un ami est décédé à l hopital cette nuit ( saleté de crabe) et d apres la famille il n a pas eu droit à des antidouleurs en IV. Que des comprimés par voie orale qu il rejettait...
Je ne veux meme pas imaginer par quelles souffrances il est passé avec les metastases dans les poumons et ailleurs.

Je viens pas ici pour accuser qui que se soit mais ce n est pas la premiere fois que je constate cela. Un oncle est décédé dans les memes conditions il y a quelques années et idem pas de traitement contre la douleur.

J imagine qu il y a de "bonnes" raisons à cela, j imagine qu elles sont légales.
Mais j aimerais bien comprendre comment on peut laisser mourrir les gens dans ces conditions ?

Il faut assumer ses choix.

Et bien tu reliras ce que j'ai écris avec le doigt, ça t'éviteras de raconter des connerie.
 
Cordialement.
 

Vu comment le début est formulé cela ne peut être qu'une vidéo de merde sans aucun argument scientifique.

Voilà, assez prosaïquement, mon fils ne peut pas être protégé contre la rougeole avant ses 9 mois, j'espère qu'il ne croisera pas la route d'abrutis anti-vaccins non immunisés d'ici là.

 
Perso j'ai trouvé cela parlant et explique plutôt pas mal pourquoi la vaccination est bénéfique. Je ne suis pas spécialiste en science mais j'ai trouvé cela intéressant.

Mes condoléances pour ton ami

La famille en est sûre qu'il n'avait pas de traitement ? Elle avait la liste des médicaments prescrits ? La personne avait une perfusion j'imagine. Si ça ne passait plus per os on bascule en IV normalement.

Mon mode bisounours me fait douter ; sur certaines fins de vie que j'ai connu / vu on donnait le cocktail hypnovel / morphine : sommeil sans douleur.

 
Cette partie là, au moins, tu l'a compris de travers.
 

 
Idem pour les personnes que j'ai connu, doses au max pour les derniers jours / heures.
 
Je viens d'ailleurs d'apprendre que mon oncle a très certainement un cancer, et des métastases un peu partout Il avait juste mal au dos depuis 2 mois...
Même pas 60 ans putain. On attends encore les résultats d'examen mais ça paraît extrêmement brutal

Juste pour info on a éradiqué la variole par la vaccination d'où le fait que depuis plus de 35/40 ans le vaccin n'existe qu'en cas d'attaque biologique et est prêt en France au cas où.  
 
Si on pouvait vacciner le monde entier pour la poliomyélite elle serait éradiquée aussi (regardez les dégâts que fait ce virus ...) bref la non vaccination fait revenir ou venir des maladies aiguës ayant des conséquences parfois terribles à court terme mais parfois aussi à moyen terme par méconnaissance du diagnostic (tout simplement car les médecins ne voient plus assez souvent ses maladies) mais aussi ce sont de base des maladies à potentiel mortel ou séquelles graves.
 
La vaccination contre la varicelle est un mauvais exemple mais un lien et une petite explication a été mise plus haut. Pour l'hpv c'est encore compliqué car on ne bloque que 2 à 4 des hpv (certes les plus violents) donc au final est-ce vraiment obligatoire ou recommandé ? D'autant plus que la vaccination a ou sera étendue pour les hommes homosexuels car risque élevé de hpv et protection contre le cancer anal donc recommandé / obligatoire ?.
 
Pour les hépatites il faut aussi différencier ceux dont on a les vaccins A et B, du type aiguë (A,E) des chroniques (B,C,D) donc on peut guérir d'une A et E à terme (maintenant aussi de la C par exemple avec les nouveaux traitements) par rapport aux autres. De plus la vaccination pour la B est à vie alors que pour la A c'est plus compliqué et plutôt je crois à rediscuter à 10 ans.
 
Bref y a aussi le debat de la vraie utilité de la vaccination obligatoire de la recommandée/possible/situationnelle car sinon autant vacciner tout le monde contre la leptospirose, la fièvre jaune, la varicelle, l'hépatite A, puis le zona, le rotavirus pour les gastro et j'en passe...

Complèment pour les béotiens  
Si certaines maladies ne tuent plus genre l'argument 12 morts l'année dernière c'est bien parce que les gens sont vaccinés pas parce que c'est tellement exceptionnel ( hors vaccination) que c'est pas la peine
Tétanos, variole et d'autres  
Hépatite B ça sert un à éviter la maladie deux une de ses conséquences terrible qui est le cancer du foie et ça les jeunes cambodgiens par exemple aimeraient bien  être obligatoirement vaccinés  
Enfin parce que l'exemple est beaucoup cité , la rougeole ne devrait pas tuer du Tout  On ne devrait plus voir d'épidémies graves et de morts c'est simplement inadmissible

La rougeole rien que près de moi j'ai un pote qui a failli y rester puis y laisser ses yeux. Trois semaines à l'hosto, maintenant il n'oublie plus ses rappels...

comme dit plus bas, il y a souvent un cocktail sympa dans la perf, mais parfois ca suffit pas c'est vrai
 
la morphine se prends aussi souvent en patch si mal tolérée, c'est du fentanyl c'est monstrueusement puissant, par contre bah ya une limite sinon tu meurs quoi, ca depends si c'est ce qu'on cherche ou pas

115 patients par jour! qui dit mieux????
 
 
http://www.ladepeche.fr/article/20 [...] 000-e.html

Certains sont pris dans une spirale...
Mais techniquement si les mecs chargeaient à 60 consults/jour (chaud à atteindre techniquement... genre 7h 21h à raison de 5 patients par jour cela passerait)

Un truc tout con... une maison de retraite m'oblige à revenir chaque mois pour renouveler le traitement des résidents car leur logiciel ne prend qu'un mois max de traitement... ben genre tu te retrouves à 10-15 patients à renouveler que tu n'as besoin de voir qu'une fois tous les 3 mois... via le logiciel cela se torche en une heure à force de cliquer sur renouveler imprimer puis signer...  
Et pas faute d'avoir demandé de mettre leur logiciel à jour pour renouveler tous les 3 mois.

Bon je ne parle pas des touristes étrangers

Je me demande comment il pouvait penser ne serait-ce qu'un seconde que çà passerait... Avec l'informatique, je ne vois pas ce qu'il espérait....  

Pour la spirale, c'est pas faux, avec les charges que tu dois payer sur ton année précédente, si tu diminues, ça va très vite, mais après il faut aussi savoir ce qu'on veut... C'est un choix à la base de vouloir bosser comme un barge ou de réguler, personnellement je suis très clair, je me réserve du temps pour ma famille, les enfants, effectivement au détriment d'un probable CA supérieur.... Mon choix!

Par contre pour la maison de retraite, je reste plus honnête que toi  

Soit je marque à la main AR x fois sur les ordo imprimées, soit si j'y vais tous les mois, je ne me contente pas d'imprimer mais je vais examiner, quitte à se focaliser sur des petites choses qu'on pourrait laisser passer dans un exam classique de renouvellement (dermato un peu plus poussée, articulaire, ...)... Bref, je prends jamais 25 balles juste pour imprimer un papelard, et idem au cabinet!  

Pareil je ne facture jamais d'acte sans examen clinique meme en maison de retraite, pour moi un acte = un examen meme minimal.

 
Dis-toi que si lui s'est fait choper, 50 continuent sans souci. Le contrôle de la fraude ça coûte cher et ce n'est pas rentable. Même si tout est informatisé, il n'y a pas de programme d'intelligence artificielle qui te sort le fraudeur directement. Faut payer des gens pour ça. Ensuite il y a les procédures, etc...
J'ai bossé dans le recouvrement il y a un bail de cela, tu hallucinerais de voir les magouilles possibles. Un exemple qui me vient : une nana en trésorerie générale qui s'est versée pendant 20 ans un salaire de prof. Elle s'est fait choper à quelques petits mois/années de la retraite sur une connerie, et pas parce qu'elle avait été suspectée de quoi que ce soit.
En termes de santé, les kinés et infirmières libérales se sont fait taper sur les doigts par la cour des comptes il y a 2/3 ans. Certains kinés étaient surnommés des kinés à "36h par jour", comprendre 36x1/2h théorique par patient = 72 patients...grosse salle, des box, des électrodes ou lampes à infrarouge, et on fait tourner l'usine.  
Le pire c'est qu'il n'y a pas grand chose à faire. Sauf taper sur la masse avec des contre-mesures à la con. Au final les tordus assoiffés de pognon trouveront autre chose, tandis que le reste de la profession qui travaille dans les règles de l'art trinquera pour eux...

Et pourtant...
Un IDE / médecin qui facture sur 115 patient en une journée. Cela devrait s'allumer en rouge...
Quand mon toubib avait fais pas erreur passer deux fois la consultation la sécu l'a vite appelé donc c'est étonnant qu'il y ait encore ce genre de faits..

Je dois être un des rare a contrôler ce qui passe sur mon compte Ameli...
Je n'ai pas eu de fraude de la part des IDE / médecins juste des compagnies d'ambulances

Si vous avez des manuels, sites, lectures diverses sur les bonnes techniques et pratiques pour s'occuper d'un grabataire gériâtre (toilette, nutrition, matos utile ou conseillé, rythme de vie, trucs divers auquel penser, astuces...), balancez

 
Tu en as loupé des belles coté actu    
 
Pour les renouvellements on ne peut pas marquer AR 2 fois car au final c'est la prescription informatique qui compte. Donc je fais cela jusqu'au jour où ils décideront de changer le logiciel.
A l'inverse il m'arrive de faire des consult gratuites comme un petit jeune qui venait pour une rhinopharyngite un peu short coté maison médicale.
Je lui ai fait cadeau des 51,50€  

http://www.la-croix.com/Actualite/ [...] 15-1356430
Pas lu l'article, mais à cette date il y en a forcément qui donnent un lien vers le rapport de la cour des comptes

 
Déjà mettre une alerte à partir de 50 actes.    
Regarder la redondance des consultations : nom patients, délivrance médicaments associées ou pas, rapprochement des consultations.
A partir de là on pourra repérer les moins futés.

 
Nan mais on est d'accord que sur le papier ça peut paraître simple. Et à terme ça le sera sans doute, sauf que rien que dans ta liste tu as déjà tout un tas de truc qu'un mec de la CNIL ou autre ferait sauter sans doute...mais ok, plus ça va, plus l'Etat manque de sous, donc plus il va être laxiste sur ces questions "éthiques", et plus il permettra de détecter les "cas".
Pour les professions libérales, vu le pognon que ça représente pour la sécu et vu l'envol du nombre de pros, s'il n'y a pas une grosse régulation bientôt, nos kinés vont faire comme les kinés libéraux espagnols qui ne sont pas remboursés par la sécu : chercher un job à l'étranger.
Ou rebouteux-ostéo, en France ça marche bien ça...

 
Euh pour la CNIL pourquoi cela poserait souci ?  
On utilise juste déjà les données recueillies :
1 - date des consultations, nom du patient
2 - médicaments achetés en pharmacie
3 - fréquence des actes.
 
Tu peux avoir déjà tout cela sur l'espace pro sur un an pour l'historique patients
Pour le nombre d'actes cela est déclaré lors de chaque télétransmission que le professionnel effectue tous les jours.
 
Comme cela qu'on peut savoir quand un patient fait le tour des toubibs pour avoir du seresta à gogo ou le djeun qui vient pour sa toux sèche qui t'explique que l'oxomémazine ne marche pas et que tu vois que cela va vers un sirop opoïde

Bonjour.
 
J'ai des trucs aux yeux qui me font chier, parce que c'est moche.
Alors il y a les grains de millium. Mais ca je connais, c'est identifié.
Mais j'ai un autre truc.
Plus gros. Comme une petite protubérance. Leger relief, mais pas dur. Couleur peut etre un poil plus clair que le reste de la peau.
Qu'est ce ?
Comment ca s'enleve ?
Dermato ou ophtalmo pour des trucs comme ca ?
 


 
Merci  

tu es défiguré ptain

 
Molluscum contagiosum ? Difficile sur une photo.
Sinon Doctissimo dit cancer    

On dirait une verrue.

brûle au briquet

Zyva je vais devoir aller chez le dermato pour avoir des conseils cirieux !  
Honte à l'hopital D'HFR

Je ne sais pas pourquoi personne n'a osé lui dire qu'il avait une putain de lentille qui lui avait poussé dans l'oeil, de surcroit. Premier truc qui m'a choqué, mais apparemment tout le monde s'en fout. Une saloperie ces trucs. Trop longtemps que ça existe sans que personne n'y fasse rien