Reprise du message précédent :
jeunejedi, tu fais coa dans la vie, toub???
 
cec

 
J'écoute donc pas trop mal les cours  

merde alors, dans mes chiottes ya rien !    
 

 
Charlatan professionel, et accessoirement je fait vivre bitman et sa pharmacie  

 
 
epicerie puisqu'on en est aux clichés

 
ou avais-je la tete  

 
Ah, vous êtes tous à Marseille alors???
Un charlatan toubib et un complice pharmacien, c ça?
Combien de surdosages à votre actif??

on va monter un centre médical, fo juste que je devienne franc macon et a nous la richesse la drogue et les putes de luxe  

 
oué on est le gang des marseillais...a notre actif la dépendance en anxyolytique et en neuroleptique de 11% de la ville...

 
Y'a une place dans vot'gang

oué sous le comptoir    
 
j'aime bien kon me fasse des choses quand je délivre des ordos ca me detends  

 
Vous faites chier, c'est toujours la même sérénade  
 
Je vais vois bolling for colombine dans ciné privé
 
ciao

une petite paillarde sur les gars de pharma par les etudiants de medecine, tellement caricatural mais c'est marrant:
 
 
J'ai pas eu mon bac
Mais moi j'suis ravi
L'an prochain en fac
je fais pharmacie
 
j'aimerais bien la toucher
la caisse mécanique
ça doit pas être compliqué
de vendre des cachets !
 
fric fric fric fric fric fric fric fric fric pharma (bis)
 
(sur l'air de lilali)
 
J'ai eu mon concours, ça y est c'est c'est parti,
A la pharmacothèque, je vois mes amis
C'est tout comme on m'avait dit, une vrai épicerie,
Je regarde les carabins poutrer mes copines.
 
REFRAIN
 
La journée finie, je colle des affiches
pour la discothèque, on veut des entrées,
Je voudrais bien l'emballer, la fille de médecine,
Mais quand on est épicier, on n'a jamais de copine.
 
REFRAIN
 
Aprés quelques années derriere mon comptoir,
A vendre des tisanes, des suppositoires
Fric fric...
J'adore le pognon,
Je vais pouvoir me la payer mon immense maison.
 
REFRAIN
 
A sourire bêtement tout comme commerçant,
Dans mon officine je ne paye pas de mine
Mais je m'en fous je vais me marier, j'ai enfin trouvé
Dans les petites annonces une grosse à sauter
 
 
J'aimais ma petite mais voila elle s'est barrée
Avec un médecin moi je ne suis qu'un épicier  

c nul

 
moi je trouve ca tres drole  

 
a la proxima

20 carabins n'valent pas la couiiiilleuh
d'un pharmacien c'est bien connu ! (c'est bien connu !)
 
spoor ca

 
source : AFSSAPS [ANTIBIOTHERAPIE PAR VOIE GENERALE EN
PRATIQUE COURANTE : angine - METHODE GENERALE
RECOMMANDATIONS ET ARGUMENTAIRE - Réactualisation/2002]
"La diminution d?incidence du RAA a débuté avant l?apparition des antibiotiques dans tous les pays industrialisés. Elle est le reflet d?évolutions environnementales et sociales autant que thérapeutiques. Il circule actuellement vraisemblablement des souches de moindre potentiel rhumatogène et il y a une fréquence moindre des souches virulentes.
Certaines situations rares (exceptionnelles en métropole) évoquent un contexte à risque de RAA : [...]épisodes multiples d?angine à SGA ou à la notion de séjours en régions d?endémie de RAA (Afrique, DOM-TOM) .
 

Quel est le problème et où je m'enfonce ? Je n'ai pas posé de diagnostic de l'angine virale ou bactérienne, juste l'ordonnance type ce qui était le problème posé. D'ailleurs, à mon sens, l'administration d'amox 2x2g/j qsp6j en complément ne pourrais être préjudiciable. Et arrête de parler de RAA ou GLA sans avoir la moindre idée de leur prévalence dans la complication de l'angine à strepto du groupe A (et ne parlons même pas des autres groupes ou bactéries responsables d'angines)  
 

"Non comprenant" Développe stp qu'on rigole.

 
"autant que thérapeutique", merci de démontrer que les antibios ont eu un role non négligeable, ce qui n'était que mon propos.
Pour le reste, tu nous as deja fait bien rigoler, tu poses l'ordo de l'angine virale certes (sans etre medecin hein), et sans savoir si c bactérien ou viral, sans meme savoir si c une angine ou pas, juste sur 2 symptomes frustes, et apres tu reconnait pas que c une atittude qui n'a aucun sens    
Quand a la prévalence et tous ce qui concerne l'angine, je m'y connais sans nul doute bcp plus que toi, t bien gentil  

Sinon on donne de l'oracilline et moins du clamoxyl, et je penses que tu doit etre pharmacien ou etudiant en pharmacie, ce qui a la relecture du topic me fait comprendre bcp de choses  

"La diminution d?incidence du RAA a débuté avant l?apparition des antibiotiques " i.e. la sélection de la souche mutante streptococcique est antérieure à la pression antibiotique.
 
Et concernant la prévalence, je parle pas de l'ANGINE mais des complications à RAA ou GLA...à combien les estimes-tu en France juste pour rire ?

 
Pour les antibios tu oublie la suite (ce qui n'est d'ailleurs qu'une théorie soit dit en passant, rien ne le prouve formellement)

 
 
Pour la prevalence Maintenant? Le RAA n'existe quasi plus si l'on croit le dernier congres des infectiologues francais, environ 1/150000 toute pathologie confondu, grace entre autres a la stratégie de prevention par antibiothérapie.
Tous les cas l'ont été a cause d'une angine bactérienne non traité.
Avant on pouvait l'estimer entre 0.01% et 0.05%, voir 1%.
 
Puisqu'on en est dans les questions, tu m'as toujours pas dit sur quel criteres tu t basé il y a 3 pages pour diagnostiquer une angine virale et la traiter comme telle?

Ce que je te propose, c'est de t'adresser directement au groupe d'expert de l'AFSSAPS et de leur exposer ta briante théorie. Je suis prêt à parier qu'ils t'écouteront avec bcp d'intérêt  
 

Perdu, actuellement on est en France à 1 cas / 2.000.000 d'angines streptococciques non traitées...vu le ratio d'angines bact/virales de 10 à 25% chez l'adulte (25-40% chez l'enfant), je te laisse calculer la probabilité de développer un RAA post-angineux
 

Je répète pour la Xième fois que je ne diagnostique pas l'angine virale ou bactérienne mais que je réponds en terme de traitement courant...considérant le facteur de risque "complication post streptococcique chez l'adulte" de négligeable...en fait tu as raison, pour faire d'une pierre deux coups, j'aurais dû rajouter l'aminopénicilline.

  oracilline mais que tu es drole La pénicilline V est le traitement de référence mais sur 10 jours, l'aminopénicilline règle le problème streptococcique en 6 jours
 
edit : par contre, l'association à l'acide clavulanique n'est d'aucune utilité dans le traitement angineux...enfin, ceci dit et totalement sans rapport avec notre débat (quoi que), j'ai déjà eu des feedbacks de toubibs disant que les génériques de l'augmentin étaient moins efficaces que leur princeps, donc plus rien ne m'étonne ...aaaaaaah, les 25% de prescription en DCI, c'est dur dur.

 
 
je ne fait que lire leur conclusion, mais tu as bcp de mal visiblement...
 

 
Je te conseille de mailer tes brillantes conclusions a l'afssaps, qui a pourtant conclu il y a peu:
 

 
Donc tu parles en utilisation courante, ce qui est n'importe quoi: on ne prescrit rien sans examen, et on suit les recommandations. En gros tu prescrit qq chose sans examen et sans paraclinique, arguant d'une pratique courante...ca n'a aucun sens, on ne soigne pas par des statistiques.
A quoi bon donner alors ta pseudo ordonnance alors, puisque c d'aucun interet...Lui conseiller d'aller se faire examiner aurait été legerement moins idiot.
 

 
C ta vision personnelle, les recommandations sont completement différentes, ca se voit que tu n'as aucune experience clinique...
Les conferences de consensus ne sont pas la pour rien.
Sinon tu as maintenu en page 1 que c t une angine, et sinon pourquoi donner le traitement si tu le diagnostiques pas?
De plus donner un traitement sans un minimum d'interrogatoire c un peu idiot non. Tu devrait le savoir toi qui est dans la pharmacie.

 
  Non sans blague ? Tu sais que la complication "RAA" n'est pas systématique dans les pourcentages d'angines bactériennes que tu cites (heureusement mon dieu, sinon on serait à pas loin de 4,5mio de RAA/an) ?

sinon on parle d'angine bactérienne ou virale, mais rien ne dit que c une angine ce tableau clinique, alors pourquoi vouloir faire le diagnostic sans examen buccal...
 
sinon pour le plaisir:
 

 
Bref, tout ca c juste de la frime...de la part d'un pharmacien qui se la joue médecin, bof bof...
 

 
et tu sais lire la suite et les recommandations?    
Y a absolument pas marqué ca, tu c lire?
 

 
Pitaing mais comme t lourd c grave, 100% mauvaise foi...allez reste dans ton domaien d'activité, vend des médicaments, et essaye pas de soigner des gens

Dsyphagie partagée avec sa copine...T'as ptet raison, il doit avoir un ulcère

 
quand je parle de mauvaise foi...bah si tu étais médecin tu connaitrais peut-etre les diagnostic différentiels    
 
Sinon elle est a combien la boite de doliprane en ce moment?

  Mais tu es impayable tu sais
1- Où est-il mentionné dans ta citation le nbre de complications à rhumatisme articulaire aigü dans l'angine à streptocoque du groupe A ?
2- Qu'est-ce que c'est une betalactamine selon toi

 
c toi qui a fait rire tout le monde ici, relit les dernieres interventions avant que tu arrives    
 
Allez je répond une derniere fois, je ne parle pas du nombre de complications, mais des conferences de consensus ou il est clair qu'il prescrire des antibios en cas de tests positifs (ou critere clinique évocateur, c la méthode américaine, moins efficace et moins chere)
 
Ce qui selon toi st inutile vu la faible prévalence du RAA, vu que tu ne conseilles a ce jeune homme ni de se faire examiner ni de passer un test.
Selon toi, mais pas selon la conference de consensus. Maintenant tu as ton avis, le corps médical a le sien, pas la peine de la ramener...

(vous etes assez pitoyables )

 
je trouve aussi que ca n'a aucun sens, j'arrete de poster ici

(ca valait pour toi aussi hin ... qd vous relirez le topic a tete reposée vous comprendrez )

 
jpa dit le contraire    
Faut juste parfois laisser les gens parler sans vouloir rien corriger

vous etes trop passionnés

la discussion était plus marrante en page 2

JULIEN ON VA MONTER EN HAUT DE LA BUTTE ET TOUS VOUS FOUTRE A POIL !  

 
jt'attend espece de mauvais épicier!    

 
JVAIS TE LA FAIRE PASSER A MA MANIERE TA PUTAIN D ANGINE !!!