Les espèces Lactobacillus et Bifidobacterium font partie des probiotiques traditionnels les mieux connus des lecteurs, mais des bactéries isolées récemment et leurs propriétés bénéfiques font également l’objet de différentes études à l’heure actuelle.

Parmi ces bactéries se trouve Akkermansia muciniphila, habituellement présente dans le microbiote intestinal, mais moins abondante chez les personnes obèses. Des découvertes récentes ont montré que A. muciniphila pasteurisée par un traitement thermique doux à moins de 100 °C, et sous la forme de protéines membranaires et de composants de la paroi cellulaire, était plus performante que A. muciniphila vivante pour le contrôle de la barrière intestinale et la réduction de l’inflammation liée à l’obésité.

Bien qu’une alimentation saine et suffisamment d’exercice soient les principaux outils pour gérer l’obésité, A. muciniphila émerge comme le premier postbiotique qui peut contribuer à la perte de poids et à son maintien. En d’autres termes, A. muciniphila peut soulager le syndrome métabolique en maintenant la barrière intestinale en bon état, en reconstituant l’épaisseur de la couche muqueuse et en contribuant à la production de composés antimicrobiens qui tueront sélectivement les agents pathogènes.

 La dérégulation de notre microbiote intestinal peut entraîner diverses maladies. Notre alimentation joue donc un rôle important dans la détermination de la composition du microbiote intestinal.

Les effets de la consommation d’avoine sur le microbiote intestinal n’ont pas encore été entièrement étudiés. Des associations entre la consommation d'avoine et l'abondance de bactéries intestinales probiotiques telles que Akkermansia muciniphila, Roseburia, Lactobacillus, Bifidobacterium et Faecalibacterium prausnitzii ont déjà été observées et prouvées.

Par conséquent, l’étude discutée dans cet article résume une revue intégrative des résultats précédents d’études sur la relation entre la consommation d’avoine, le microbiote intestinal et les métabolites qu’il produit, principalement les acides gras à chaîne courte.

Alors, au lieu de dire aux gens pourquoi je ne peux pas manger ceci ou cela, je leur dis simplement que j'ai du diabète.

Les gens ne comprennent jamais et ne respectent pas pourquoi je ne peux pas manger la même chose qu'eux. Ils pensent que j'ai un trouble alimentaire.

Alors, au lieu d'entendre les mêmes blagues, ou de dire "tu es fou", ou "tu fais ça juste par vanité/pour ton corps d'été" blablabla... Je leur dis simplement que j'ai du diabète ou du prédiabète et que ça se transmet dans ma famille depuis des générations.

Ils hochent simplement la tête et acceptent.

j'ai le syndrome de l'intestin irritable mixte et la maladie de Crohn. Je dis juste aux gens que je ne peux pas manger ça à cause de problèmes gastro-intestinaux. Personne ne demande plus d'infos, ils veulent pas parler de caca lol

tractus gastro-intestinal

La bentonite a longtemps été considérée comme un traitement contre la diarrhée. En 1961, il a été démontré que l'administration orale de bentonite traitait 97 % des cas de diarrhées dues à différents facteurs étiologiques (infection virale, allergie alimentaire, colite spasmodique, colite muqueuse et intoxication alimentaire) ( 38 ).

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une affection fréquente et chronique du système digestif. Il peut provoquer des crises de crampes d'estomac, des ballonnements, des diarrhées et/ou de la constipation. L'administration de bentonite (3 g, trois fois par jour pendant 8 semaines) à des patients atteints du syndrome du côlon irritable (SCI) a eu un effet sur ce syndrome. Bien que la douleur ou l'inconfort n'aient pas été significativement améliorés chez l'ensemble de la population atteinte du SCI traitée par montmorillonite par rapport au placebo, elle module les habitudes intestinales dans le SCI à prédominance de constipation ( 39 ). La montmorillonite, associée au zinc dans l'alimentation, a amélioré la croissance, soulagé la diarrhée post-sevrage et renforcé l'intégrité de la muqueuse intestinale ainsi que l'activité des enzymes digestives dans le pancréas et le contenu de l'intestin grêle des porcs ( 40 ).

Bien que la bentonite puisse absorber de nombreuses matières organiques et inorganiques dans le tractus gastro-intestinal, elle n'affecterait pas le métabolisme minéral ( 10 ) ni l'absorption ( 41 ). La flore intestinale est la communauté complexe de micro-organismes qui vivent dans le tube digestif des humains et d'autres animaux. Ces micro-organismes profitent à l'hôte en fermentant les fibres alimentaires en acides gras à chaîne courte et en synthétisant la vitamine B et la vitamine K, ainsi qu'en métabolisant les acides biliaires, les stérols et les xénobiotiques ( 42 ). L'administration intragastrique de bentonite à des rats pendant 28 jours entraîne une hyperproduction de microflore de levures coliques ( 43 ). La bentonite pourrait alors favoriser l'absorption des nutriments en augmentant l'activité de la flore intestinale.

L'utilisation classique en gastroentérologie nécessite des administrations à court terme, le plus souvent pendant quelques jours dans les conditions aiguës et s'accompagne d'un très bon profil de sécurité [ 9 , 20 ]. Cependant, avec la demande d'une fraction croissante de la population souffrant du syndrome du côlon irritable, la tendance a été d'administrer la diosmectite sous forme orale pendant plusieurs semaines consécutives. Des études cliniques après des administrations chroniques de diosmectite ont prouvé son efficacité chez les patients atteints de diarrhée fonctionnelle chronique et chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique (SCI sous-type D), selon la classification de Rome II/III [ 21 – 23 ]. Dans ces études, la diosmectite a été administrée de 2 à 8 semaines à une fréquence de trois fois par jour (TID). Avec des preuves croissantes de son efficacité dans le soulagement des symptômes intestinaux et des troubles du transit, la tendance observée à une utilisation sur des durées plus longues est susceptible de s'étendre.

Cela a soulevé la question de l'impact potentiel de la diosmectite sur le microbiome lors d'une administration à long terme. En effet, le microbiote intestinal contribue à l'homéostasie intestinale par la régulation directe du maintien de la muqueuse intestinale et la stimulation du système immunitaire. Par conséquent, le microbiote intestinal fait partie intégrante de la physiologie de l'hôte, avec des effets physiologiques bénéfiques pour lui, reflétant une interaction symbiotique entre les cellules de l'épithélium intestinal et le microbiote résident. La compréhension de la relation complexe hôte-microbiote et la possibilité de moduler ces interactions sont d'une importance capitale pour la santé humaine. Dans la présente étude, nous avons utilisé le séquençage shotgun du métagénome entier à haute résolution pour évaluer l'impact d'une administration de 5 semaines de diosmectite (3 g/sachet, 3 sachets/jour) sur le microbiote fécal d'adultes atteints de diarrhée chronique fonctionnelle. L'analyse du microbiote intestinal a été réalisée à l'aide d'une approche métagénomique quantitative, permettant une analyse au niveau du gène et de l'espèce. Il s'agit de la première étude sur l'effet potentiel de l'administration chronique de diosmectite sur le microbiote intestinal chez les adultes souffrant de diarrhée fonctionnelle chronique. Outre une amélioration des paramètres de transit et une sécurité totale, nous rapportons ici une absence de modulation du microbiote intestinal dans ces conditions.

Le xyloglucane est un polysaccharide qui reproduit l’action mécanique du mucus : il a la capacité de
protéger et renforcer les jonctions serrées et d’éviter ainsi l’adhésion et la prolifération des bactéries
dans l’espace sous-muqueux.
Associé à une protéine naturelle qui potentialise son action en augmentant son temps résidence sur
la muqueuse intestinale, il forme une bio-barrière muco-protectrice qui laisse passer les nutriments,
sans perturber l’évacuation des agents pathogènes (aucun effet sur le péristaltisme intestinal).
Cette bio-barrière muco-protectrice vient restaurer les fonctions physiologiques
de la paroi intestinale et stopper la diarrhée en :
protégeant la muqueuse endommagée des différents pathogènes à l’origine de la diarrhée
(bactéries, virus, parasites)
rompant la cascade infl ammatoire aggravant la diarrhée
réduisant l’hyperperméabilité de la muqueuse intestinale induite par l’infl ammation
réduisant l’hypersécrétion hydrique

Les médecins ont diagnostiqué une femme avec un SCI. Deux décennies plus tard, les résultats des tests ont révélé un diagnostic différent.
Note de l'éditeur: Cette histoire populaire des archives du Daily Briefing a été republiée le 30 juin 2023.

Au cours des deux décennies, une femme de 49 ans a été testée pour « chaque infection à laquelle ses divers médecins pouvaient penser » et souffraient encore de ce qu'ils croyaient être un syndrome du côlon irritable (SCI) - jusqu'à ce que les résultats des tests aient révélé un diagnostic complètement différent, écrit Lisa Sanders pour le New York Times Magazine.

Deux décennies de "malveillance instanciée"

Bien que les médecins de la patiente aient travaillé dur pour traiter ses symptômes du SCI - y compris des ballonnements, des gaz, des diarrhées occasionnelles et une constipation fréquente - la patiente souffrait de symptômes supplémentaires qui ne pouvaient pas être liés au SCI. "Elle avait des sueurs nocturnes intermittentes, de la fatigue, du brouillard cérébral, des douleurs articulaires et musculaires - et ils sont venus et ont fait un calendrier tout le leur, écrit Sanders.

Depuis son diagnostic avec le SCI 24 ans auparavant, la femme de 49 ans avait vu des rhumatologues et des neurologues qui avaient commandé des scanners et des lunettes, des analyses de sang et des études sur les selles, une demi-douzaine de traitements antiparasitaires et d'antibiotiques. Malheureusement, après divers tests et traitements, elle n'était pas meilleure et était pire à certains égards.

En fait, l'un de ses médecins, un spécialiste en gastroentérologie au Centre oppatientien Johns Hopkins à Baltimore, lui a dit : « Nous ne savons pas ce que nous pouvons faire de plus pour vous. Ensuite, il a suggéré qu'elle essaie une approche différente - une branche de la médecine intégrative qui se concentrait sur l'utilisation de la nutrition et de la médecine alternative pour aider les patients à s'améliorer.

À la suite de cette recommandation, la femme est allée voir Wayne Bonlie, un médecin de la famille spécialisée dans la médecine intégrative. Au cours de leur première visite, elle a détaillé tous les symptômes qu'elle avait connus au cours de « deux décennies de misère intermittente », écrit Sanders.

Selon la femme, tout a commencé en 1998 lors d'un voyage au Mexique. Elle a eu de la diarrhée pendant quelques jours et n'avait jamais ressenti la même chose depuis. En quelques semaines, elle est devenue sensible au blé, puis au gluten, puis aux produits laitiers, puis aux graisses.

Après avoir été diagnostiquée avec le SCI, elle a commencé un régime pauvre dans certains types de glucides déclenchant les gaz. Au début, le régime a aidé. Mais le patient ne pouvait toujours pas manger la plupart des aliments, y compris la plupart des fruits et de nombreux légumes. Son régime alimentaire était limité aux quelques grains qui ne contenaient pas de gluten, de poulet ou de poisson cuit, et de carottes.

Cependant, ses symptômes se sont souvent améliorés après avoir pris des antibiotiques, ce qui l'a amenée à croire que la maladie dont elle souffrait était infectieuse. Mais elle avait déjà été testée pour chaque infection à laquelle ses médecins pouvaient penser.
Tests pour les causes négligées

Bien que Bonlie ne soit pas sûre que la femme ait eu une infection ou si ses symptômes étaient entièrement causés par le SII, il a décidé de la tester pour des maladies que d'autres médecins négligent souvent, y compris la maladie de Lyme, l'ehrlichie, Bartonella, la tularemia et Epstein-Barr.

Selon ses tests de système immunitaire, elle avait été infectée par un insecte appelé Brucella, une bactérie qui infecte généralement les vaches, les ovins, les chèvres et les porcs. Elle est généralement transmise à l'homme par le lait ou la viande d'un animal infecté.

Cependant, Bonlie a remarqué quelque chose d'étrange dans les résultats des tests de la femme. Le patient a été testé positif à Brucella bien qu'il ne boive aucun lait, ne mangeant peu de viande et ne se déplaçant pas à l'étranger depuis plusieurs années, mais les résultats suggèrent que l'infection est nouvelle, et non pas ancienne, même si la femme a connu des symptômes depuis des décennies.

Bien que troublée par les résultats, Bonlie a renvoyé son échantillon au laboratoire pour mesurer le nombre d'anticorps. Quand le niveau est revenu très haut, Bonlie était convaincu que le patient avait Brucella. Il a recommandé que deux antibiotiques - doxycycline et rifampicine - soient pris sur une période de six semaines pour traiter l'infection.

Le patient s'est ensuite rendu à Mamuka Machaidze, spécialiste des maladies infectieuses chez Johns Hopkins. Il a également été troublé par l'étrange schéma de test de la femme, mais il a lui aussi cru que le niveau élevé d'anticorps indiquait la présence d'une réaction réelle. Il a noté qu'il était possible que le résultat positif ait pu être déclenché par une bactérie autre que Brucella, mais a décidé d'aller de l'avant avec le traitement recommandé par Bonlie.
"Quoi qu'elle ait eu, elle ne l'avait plus"

Deux mois plus tard, Machaidze a vu la patiente lors d'une visite virtuelle quelques semaines seulement après la fin du traitement. "C'était l'une des rencontres les plus gratifiantes de sa carrière. Le patient était extatique. Elle ne s'était pas sentie bien depuis des décennies », écrit Sanders.

Après avoir terminé les antibiotiques, le patient ne souffrait plus de fièvre, de douleurs articulaires et musculaires ou de transpiration folle. Elle avait même commencé à ajouter des aliments dans son régime alimentaire qu'elle n'avait pas goûtés depuis des années.

Machaidze l'a renvoyée au labo où il a découvert que même les anticorps qui révélaient son infection avaient disparu.

"Quoi qu'elle ait eu, elle ne l'avait plus. Était-ce Brucella ? Le patient le pense. Et Machaidze, eh bien, il l'espère. Mais il reconnaît qu'il ne connaîtra jamais avec certitude », écrit Sanders. (Sanders, New York Times Magazine, 3/3)

Retrouvons-nous ce soir, à 18H30, pour le direct de l'afa dédié aux fatigues dans les MICI ! Avec le Pr Xavier Treton (Institut des MICI), nous reviendrons sur les causes de la fatigue, et sur les pistes pour les prévenir et mieux les gérer au quotidien.  
Un événement en ligne organisé dans le cadre de la Biennale des fatigues.