euh...ben apparament certains l'ont oublié en cours de route...et c ca le plus grave pas de kestion ou peu pertinente, d'ailleur quelles question toi tu pose a un patient qui te dit que la veille il a eu une douleur au dos vive, et que le lendemain il a des fourmilles dans les jambes et "sent" ses jambes toutes "flagada" bref a du mal a marcher convenablement...quelles question pose tu et quel diagnostique as tu ?

 
Moi aussi j'ai affronté des spécialistes hautains (mais compétents), des infirmières irritables (et qui ont failli tuer ma mère par stupidité), vu des proches lutter contre le cancer (tu crois qu'avec les moyens dont disposent les hostos, ils peuvent tenir la main à tous les patients ? Même au CRAC de Toulouse ils ont du mal, alors imagine !)...et je ne rejette pas la faute sur toute une profession sisistrée et manquant de moyens humains et financiers pour accomplir sa tâche.
 

 
oula ca dépend du contexte, donc recherche de tous les antécedents (ATCD) medico-chir, et  
ATCD trauma la veille
ATCD de douleur lombaire
trouble de la sensibilité et de la motricité
trouble sphincterien récent
Notion de paresthésie annonciatrice...
Analayse de la douleur de dos: irradiation, type, rythme: nocturne, diurne, insomniante. Durée, facteur aggravant ou favorisant. Position antalgique...
Recherche d'une cause vasculaire; claudication...Recherche d'une cause médicamenteuse...
a l'examen recherche des pouls, exmaen neuro complet, examen des vertebres a la recherche d'une compression...
 
Le diagnostique dépend des réponses aux questions, et des examens complémentaires...

si elle a eu une radiothérapie ca peut etre une compression médullaire post-radique...ou une complication du traitement du cancer un truc dans le genre
 
de toute facon vu les atcd de cancer tu recherche la dedans systématiquement

Mmmh, en vrac,  
le medecin clairement incompetent (celui qui t'oblige a rappeler derriere un autre medecin pour hospitaliser ta mere qui a les reins bloquees etc (diagnostic hopital: infection renale a un stade avancee), alors qu'il conclut a un "virus de printemps", et ce sans mener les examens observatoires minimums).
 
Le medecin testeur (celui qui va te prescrire un beau medicament, tout nouveau, pour pouvoir participer a cette fabuleuse conference    aux bahamas, deja vu 2 fois par mes soins, pour des anti tenseurs)
 
Le medecin faineant (celui qui va te mater 2 secondes, quand je dis mater, c'est mater, sans autre forme d'examen, un peu embetant tout  de meme pour delivrer une aptitude a un sport relativement dur physiquement, va conclure direct son diagnostic et passe a la caisse)
 
Le medecin qui te prend pour un simulateur (une fois de plus approuve par mes soins, entorse grave de la cheville, je lui dis ou j'ai mal, et lui me dis non... J'en garde encore des sequelles (enfin la c'est moi qui m'avance ))
 
Ces categories sont loin d'etre des cas isoles. Apres il ne faut  pas s'etonner si le public a un oeil deforme sur la medecine generale.
 

 
Putain c n'importe quoi ton médecin là  
 
Rien qu'à vue de nez, le traitement semblait s'imposer : Gelsemium 5CH, une dose d'Apis melifica 9CH et des cataplasmes d'Arnica

 
radiotherapie dirigé uniquement sur le femur (ou ce k'il en reste...) la radiotherapie detruit les cellules mais normalement a part celle du coeur/cerveau elle se regenerent....

 
Putain c n'importe quoi ton médecin là  
 
Rien qu'à vue de nez, le traitement semblait s'imposer : Gelsemium 5CH, une dose d'Apis melifica 9CH et des cataplasmes d'Arnica

medecin de la douleur au bout d'1 an...et la le mec te prescrit un anti inflammatoire et du neurontin et...OOOOOOOOOOOHHHHHHHH miracle le genou s'enflamme moins le felssum diminue et les douleurs sont quasiment "inaudible"....tu te dit koi la ?  

 
oué enfin la radiothérapie entraine des problemes osseux meme si les cellules se régénerent..ben pour ta femme je c pas, je dirais en examen radio du dos avec profil et un scanner du rachis, histoire de voir une éventuelle compression d'une racine nerveuse, ce qui me parait le plus probable sur ce tableau...

Mmmh, en vrac,  
le medecin clairement incompetent (celui qui t'oblige a rappeler derriere un autre medecin pour hospitaliser ta mere qui a les reins bloquees etc (diagnostic hopital: infection renale a un stade avancee), alors qu'il conclut a un "virus de printemps", et ce sans mener les examens observatoires minimums).
 
Le medecin testeur (celui qui va te prescrire un beau medicament, tout nouveau, pour pouvoir participer a cette fabuleuse conference    aux bahamas, deja vu 2 fois par mes soins, pour des anti tenseurs)
 
Le medecin faineant (celui qui va te mater 2 secondes, quand je dis mater, c'est mater, sans autre forme d'examen, un peu embetant tout  de meme pour delivrer une aptitude a un sport relativement dur physiquement, va conclure direct son diagnostic et passe a la caisse)
 
Le medecin qui te prend pour un simulateur (une fois de plus approuve par mes soins, entorse grave de la cheville, je lui dis ou j'ai mal, et lui me dis non... J'en garde encore des sequelles (enfin la c'est moi qui m'avance ))
 
Ces categories sont loin d'etre des cas isoles. Apres il ne faut  pas s'etonner si le public a un oeil deforme sur la medecine generale.
 

 
sans oublier l'oscillococcinum intraveineux

 
mais pkoi un fourmillement des jambes ? pr la radiotherapie c du passé hein cela fait 1 ans et demi et le flessum disparait de + en +, bref elle ne boite plus

 
Que ce n'était pas du ressort des spécialistes, tout simplement...s'ils n'ont pas constaté leur "échec" (rappelons que la prise en charge de la douleur est récente dans nos contrées, et que la matière vient à peine de franchir les murs des facs) et ne vous ont pas orienté vers le spécialiste compétent, effectivement...mais la cancérologue a traité le cancer, le chirurien a opéré...ont-ils été incompétents sur ces gestes ?

 
...putain un professeur de chirurgie reconnu dnas le monde orthopedique ne peut pas savoir que quant un genou ou autre fait mal et s'emflamme il faut peut etre penser a un anti inflamatoire ??? tu pense pas un un instant qu'avec un flessum enorme et des douleurs a chaque fois ke la jambe tend, cela peut venir d'in inflamation d'un quelquoncque tendont ou autres ? t professeur de chirurgie orthopedique et tu dit a ta patiente de prendre un antalgique ? ta pas l'impresseion que ...eux la il y a un leger pb...c'est comme si tu disait Laurent Lafforgue medaille field 2002 specialiste dans un domaine de pas savoir redoudre un exo de math spé...(ok ma comparaison est..."osé"   )

 
je reconnais chacune des catégories pour les avoir vu plus d'une fois, mais si ce ne sont pas des cas isolés ca reste minoritaire, je suis entouré de suffisament de médecin a l'hopital pour dire que dans 95% des cas c des médecins compétents et concernés!

 
euh....t dans kel etablissement    ca m'interesse

 
le délai de survenue d'un probleme post radique va juska 15 ans. Pour quoi les fourmilliments? je c pas, les paresthésies sont fréquentes dans les compressions nerveuses...ca peut-etre un début d'explication...de toute facon ca témoigne d'une atteinte neurologique...ou d'une revascularisation d'un membre juska la ischémique, mais la, mon cher, vous etes en pleine science fiction    

ah oué y a des paresthésies dans les effets 2nd du neurontin aussi

 
...putain un professeur de chirurgie reconnu dnas le monde orthopedique ne peut pas savoir que quant un genou ou autre fait mal et s'emflamme il faut peut etre penser a un anti inflamatoire ??? tu pense pas un un instant qu'avec un flessum enorme et des douleurs a chaque fois ke la jambe tend, cela peut venir d'in inflamation d'un quelquoncque tendont ou autres ? t professeur de chirurgie orthopedique et tu dit a ta patiente de prendre un antalgique ? ta pas l'impresseion que ...eux la il y a un leger pb...c'est comme si tu disait Laurent Lafforgue medaille field 2002 specialiste dans un domaine de pas savoir redoudre un exo de math spé...(ok ma comparaison est..."osé"   )

 
j'ai aussi songer a un pb neurologique   cela peut etre du au neurontin ?? ki voir ? un neurologue un specialiste du dos ?

 
nan mais c vrai la prise en charge de la douleur remonte a qq année tout au plus et un "vieux" prof ignore totalement cet aspect de la médecine, c comme ca.

 
Tu t'en fous de la molécule, à 10CH t'as 1 chance sur 7.10^23 d'avoir la dite molécule  

 
oui mais la les fourmillement sont apparue apres un effort et surtout un mal de dos bien mechant, p'tain tu m'fais peur    

 
nan mais le neurontin explique pas la faiblesse dans la jambe et tout, je disait juste que ca peut entrainer des fourmillements, mais ce n'est pas la cause de tout ca...si c arrivé a l'effort vous avez pas songé a une hernie discale qui comprime une racine?

 
je reconnais chacune des catégories pour les avoir vu plus d'une fois, mais si ce ne sont pas des cas isolés ca reste minoritaire, je suis entouré de suffisament de médecin a l'hopital pour dire que dans 95% des cas c des médecins compétents et concernés!

 
Du moment qu'il m'opère bien...pour la douleur, j'irais voir ailleurs en cas de problèmes, c'est tout. Ca te semble évident comme ça, mais tu n'es pas dans sa peau à lui justement...un coup de fatigue ou une erreur d'appréciation, ça peut arriver à tout le monde. Maman, comment font les neurochirs quand ils se tapent 3 ou 4 jours de garde d'affilée    

 
un coup de fatigue pendant 3 a 4 consultations sur 5 mois....t'appele ca de la fatigue ? j'appelle ca une mechante depression moi   le gars a un age avancé en plus...tu trouve pas ca normal qu'il ta operé qu'il y a un pb et qu'il...ne sait pas ? k'il ta fait des trucs extrement complexe dans ton genou, ke peut de praticien peuvent comprendre...bref tu ne sais pas ce k'il se passe et lui non plus...tu fais koi ?ok tu regle le pb de la douleur mais le pb de fond le flessum tu fais koi ? tu veut comprendre ? sachant que c une prothese totale du genou ==> donc IRM et radio ==>poubelle que celle ce professseur connait bien ce k'il ta fait, tu fais koi pour en savoir plus ?

 
moi ca m'évoque une compression d'une racine nerveuse comme ca, ce qui entraine une faiblesse d'une jambe (mais c'est les deux?), une sensibilité un peu perturbé, et des douleurs au niveau de la compression.
Il faut voir un neurologue, mais bon, dans un contexte post néoplasique ce n'est pas a prendre a la legere, sans t'affoler...
L'examen de référence ca reste le scan rachidien...appuie sur chacune de ses vertebres, quand elle aura mal ca sera le lieu (si c bien ca) de la compression...

 
un coup de fatigue pendant 3 a 4 consultations sur 5 mois....t'appele ca de la fatigue ?
Il fait quoi en-dehors des consultes ? Il opère combien de fois/semaine ? Etc...
 
j'appelle ca une mechante depression moi   le gars a un age avancé en plus...tu trouve pas ca normal qu'il ta operé qu'il y a un pb et qu'il...ne sait pas ?
Non...exemple un garagiste qui est capable de réparer une voiture, mais qui serait perplexe devant un écrou qui vient d'en tomber. Si les médecins devenaient omniscients et infaillibles en 10 ans, ce serait miraculeux  
 
k'il ta fait des trucs extrement complexe dans ton genou, ke peut de praticien peuvent comprendre...bref tu ne sais pas ce k'il se passe et lui non plus...tu fais koi ?ok tu regle le pb de la douleur mais le pb de fond le flessum tu fais koi ? tu veut comprendre ? sachant que c une prothese totale du genou ==> donc IRM et radio ==>poubelle que celle ce professseur connait bien ce k'il ta fait, tu fais koi pour en savoir plus ?

 
nan mais le neurontin explique pas la faiblesse dans la jambe et tout, je disait juste que ca peut entrainer des fourmillements, mais ce n'est pas la cause de tout ca...si c arrivé a l'effort vous avez pas songé a une hernie discale qui comprime une racine?

 
faiblesse en gros d'une seul jambe la "saine", elle passe un scanner dans 2 semaines. merci pr l'indication du neurologue ce que tu viens de dire je le pensais aussi je pensais aussi a un pb nerveux...putain le gars lui a prescrit du magesieum et du calcium...elle a vu un autre medecin aujourd'hui et ca corrobore ce que tu vient de dire...tu sais, si des gens un peu moins au courant ou interessé par cela aurrait cru ce charlatan, tu ne pense pas que c'est grave ? (je precise que ce genre de mesaventure n'est pas la premiere fois rencontré dans ma vie...soit je suis une exception statistique soit... )

 
Je confirme, ma mère a passé un bon moment sous Neurontin pour calmer ses douleurs (compression d'un nerf en...C5 ?), et elle se plaignait souvent de fourmillements  

 
oui mais pendant 5 mois aucun effets secondaires...et d'un seul coup ca apparait, apres un grand effort (elle a marché enormement ce jour la) et un mal de dos effroyable puis fourmillment, je pense exclure le neurontin c plus je pense nerveux et c comfirmé comme je le disais plus haut pas un "vrai" medecin.

 
bah tu sais le milieu de la chirurgie est spécial aussi...ma copine (jeune généraliste) subissait une opéartion maxillo-faciale dans un service du chu, opéré par un vieux prof qu'on connaissait pour l'avoir eu en cours...plutot tres bon.
Malgres le fait que javais acces au dossier (mais y avais rien dedans) et qu'on mavais proposé d'assister a l'intervention (mais g refusé), impossible de savoir réellement ce quils avaient fait...pourtant g insisté, g t du milieu, mais que des réponses évasives...alors la chir c vraiment spécial comme milieu, assez loin dun service médicale classique.

 C'est possible ça, une compression médullaire à cause d'une longue marche ?

 
Je prends mon dossier sous le bras et je fais le tour de tous ceux qui pourraient avoir un début de piste, et je me dis que le corps humain c'est quand même une belle merde...

 
masi c effreoyable ce ke tu dit   comment on fait pr savoir ce k'elle a, on a penser a une atrhrolyse masi c meme pas la peine c trop lourd....personne d'autre ne peut diagnostiquer vu ke c absolument plus du tout un genou normal k'on lu ia retiré plein de truc et ke le povre medecin de la douleur a eu un mal fou a comprendre...bref on a ete a la clinique des maussin voir un spé du genou (www.genou.com) meme avec le compte rendu de l'operation (merci la loi de mai 2002 ) il ne peut rien dire...condamné a voir ce professeur...donc pour moi c indispensable sinon vital ke le chirugien acompagne et assure l'interface entre tout les spacialiste pr faire avancer les choses sans une aproche transversal ==>impossible   lui seul sait ce k'il a fait...bref on peut pas d'adresser a un autre praticien, la chirurgie c kelkechose de spéciale avec ki c obligatoire d'avoir un suivi sinon c la merde et ca bloque tt le monde