Reprise du message précédent :

Tzo², severinne et le lapin pentax you are fired !

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une page de monosmiley

OK.
 
Le saviez-vous?
 
Prurigo strophulus
 
   
Voir aussi nos dossiers :  Déclarez la guerre aux boutons !
Zoonoses : des maladies toutes bêtes ?
Prurigo strophulus
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[?] Qu'est-ce que c'est ?
 
Cette dermatose infantile prurigineuse (entraînant des démangeaisons) fréquente est causée par des ectoparasites domestiques. Ces parasites sont parfois visibles (punaises, moustiques, puces...) ou invisibles (minuscules acariens tels les thrombidés des prairies, des pailles, des meubles en bois, les sarcoptidés et les gamasidés comme dermanysus gallinae ou dermanyssus des oiseaux). L'affection est une réaction immuno-allergique à la piqûre d'insecte.
 
[?] Les signes de la maladie
 
Il s'agit en général d'un enfant de 2 à 5 ans qui présente une dermatose prurigineuse chronique évoluant par poussées successives.
 
Les boutons apparaissent surtout le matin au réveil...
 
L'enfant n'arrête pas de se gratter et on constate de nombreuses lésions de grattage à type d'excoriation.
 
La lésion la plus typique est une papule érythémateuse, urticarienne, ortiée, centrée par un orifice punctiforme ou par une vésiculette. La séropapule urticarienne de Brocq est l'aboutissement évolutif de ces lésions. Il s'agit d'une vésicule à contenu séreux, dure à la palpation, reposant sur une papule urticarienne.
 
Le cuir chevelu n'est pas touché ni les muqueuses. La plante des pieds est fréquemment atteinte.
 
Il existe des formes bulleuses de diagnostic plus difficile.
 
Les formes surinfectées par le grattage, impétiginisées peuvent poser des problèmes de diagnostic.
 
[?] Diagnostic différentiel
 
    * L'eczéma ;
    * La varicelle ;
    * La maladie de Duhring-Brocq ;
    * Le purpura (vascularite allergique).
 
[?] Traitement
 
Le traitement d'une poussée
 
    * Pour soulager le prurit, on pourra donner à l'enfant un antihistaminique:
    * Sirop de Phénergan® : 3 à 6 cuillères à café par jour selon l'âge ;
    * Sirop de Doxergan® : 1/2 à 3 cuillères à café selon l'âge ;
    * Sirop Théralène® : 1 à 6 cuillères à café par jour selon l'âge ;
    * Sirop de Polaramine® : 1 à 6 cuillères à café par jour selon l'âge ;
    * Sirop Primalan® : 2 à 4 cuillères à café par jour selon l'âge ;
    * Sirop Périactine® : 2 à 6 cuillères à café par jour selon l'âge.
 
Des traitements locaux
 
    * Bains d'amidon ;
    * Dermacide® ;
    * Acide trichloracétique à 5% ;
    * Glycérolé d'amidon aux 3 acides ;
    * Eurax® (crotamiton) ;
    * Quotane® (quinisocaïne).
 
Pour éviter la surinfection il faut :
 
    * Couper les ongles ras ;
    * Utiliser un savon antiseptique (Septivon® etc...) ;
    * Et appliquer des colorants (Eosine à 2%, solution de Milian etc...)
 
En cas de surinfection (impétiginisation)
 
    * Les antibiotiques par voie générale sont actifs à la fois sur les streptocoques et les staphylocoques ;
    * Les soins locaux sont nécessaires : bains de permanganate de potassium à 1/10 000, colorants (fluorescéine à 1%, éosine à 2%, solution de Milian) et pommade à l'Auréomycine® etc...
 
La prévention des récidives = la lutte anti-parasitaire
 
Il faut diminuer les contacts des insectes avec la peau : désinsectiser les locaux d'habitation, écarter les oiseaux des fenêtres et des balcons, éviter les promenades, jambes nues, dans l'herbe haute.
 
On doit également traiter les animaux domestiques, les habits, la literie et le plancher qui sont les refuges des parasites.
 
    * On peut se servir de :
    * La poudre D.D.T. : Benzochloryl® ;
    *
      La poudre H.C.H. (hexachlorocyclohexane) : Aphtiria®
 
On prescrit 2 ou 3 fois à quelques jours d'intervalle la pulvérisation de poudre sur le parquet et dans la literie qu'on recouvre d'une housse en plastique.
 
Le soir, 3 heures avant le coucher, on aère en grand la pièce et on passe l'aspirateur. La literie est changée.