Reprise du message précédent :

 
 
MPR orienté ostéo-articulaire je sors de six mois de rhumato  
 

 
Ben c'est pas bien  

 
Démerde-toi kiné  

Je pense que j'appellerai demain mon gynéco et je lui expliquerai que je préfère attendre que mes bilans soient fait.  
Je sais que ce sont des chances minimes qu'il y ait quelque chose, mais dans la mesure où une "chance infime" m'est déjà tombée sur le coin de la figure, j'y vais à reculons maintenant.

Interne donc?
Si oui ça confirme que les spé ont quand même une vision réduites des pathologies (patients vu en second avis, plateau technique, etc), je peux te dire qu'en med gé tu ne peux pas avoir l'examen complémentaire si facile!

 
Tu parles des dorsalgies ou des sciatalgies isolées ?
 
Pour les dorsalgies, c'est tout simplement indispensable et non négociables, elles sont beaucoup plus souvents qu'ailleurs liées à une pathologie extrarachidienne.
 
Pour les sciatalgies, l'anamnèse permet vite de voir si on a un patient avec une histoire de lombosciatique a répétition qui est actuellement surtout sciatalgique, donc très rassurant, vs un patient qui présente une sciatalgie isolée, souvent d'horaire mixte, et qui nécessite d'être explorée aussi.  
La aussi, c'est non négociable.
 
Les patients arrivent très souvent à l'hopital avec 4-5 IRM ou scanner pour des rachis non opérés, tous réalisés dans l'année et prescrits par leurs médecins traitants, et qui n'ont aucune indication et qui ne seraient en l’occurrence jamais prescrits en milieu spécialisé.
Je crois que l'usage raisonné des examens complémentaires, guidé par la clinique et le suivi de recommandations scrupuleuses, doit permettre à tout un chacun d'avoir la meilleure prise en charge.
 
Algorithme très simple en l'occurrence : patients avec lombosciatique mécanique, sans AEG etc, jeune : pas d'imagerie avant 8 semaines.
Si persistance : radiographie simple, traitement par infiltrations
Si persistance : imagerie en coupe et chirurgie si conflit concordant.
 
Chez le vieux sans aucune histoire de lombalgie préalable, histoire douteuse (horaire inflammatoire, AEG, sciatique isolée, etc), radiographie standard et IRM au mieux d'emblée.
 
 
On peut pas justifier une malpratique par ce que çà parait plus difficile ou parce qu'on est pas à jours sur le sujet.

  à tous les deux.
 
Le 1er exo m'avait été conseillé par l'ostéo (pas taper bis ), mais sans aller jusqu'à ressentir une douleur forte. Reste plus qu'à pratiquer
 
Je vois le kiné dans 2 semaines (j'ai une contracture musculaire qui s'est greffé à la cuisse  pour ne rien arranger..), je redemanderai des conseils à ce moment là.
 
 

J'en suis de plus en plus convaincu... mais comment tu fais concrètement au taf pour éviter ça ?

Au boulot il faut bouger son cul autant que possible : prendre les escaliers, trouver un truc à faire à l'autre bout du bâtiment, faire sa gym, marcher sur la pause déj...
Se lever régulièrement, déjà, c'est une base.

, mais c'est insuffisant : nos open spaces ressemblent à des élevages de poulets en batterie, je vais pas en faire le tour 3 fois

Exclusif!
 
Premier échec reconnu de l'homéopathie! (Faut lire l'article)
 
http://m.20minutes.fr/societe/2070 [...] isonnement

rien à voir l'homéopathie je suis limite déçu  

 
Faut lire:
 
"Le jour de son décès, ils l’ont emmené consulter un médecin homéopathe, qui les a sommés de le transporter aux urgences. Peine perdue, le bébé est décédé sur le trajet."
 
Même les plus fortes dilutions n'ont pu sauver le petiot. Alors que ca guérit le cancer, les choc septiques et tutti quanti  

Tu fais rarement une infiltration à une épicondylite, ça passe avec du repos la plupart du temps, heureusement.

avant de juger les autres, viens en campagne profonde on en reparle hein...    Tu te gardes bien de dire clairement ce que tu fais, et où!

Laisse tomber le gars pense que tu peux avoir une IRM comme il fait un bon bleu!!! Le cas typique du spé en formation qui veut aller à fond dans les exam complémentaires sans jamais comprendre le contexte, qui ne traite pas des gens, mais des CAS CLINIQUES!
La différence entre la théorie et la pratique.

PROTIP: chez moi c'est 4 mois de délai pour la moindre IRM, voire plutôt 6 en ce moment  

 
On a des bureaux qui montent / baissent pour qu'on puisse travailler debout si on le souhaite. Je ne le fais pas assez souvent.

 
Ca tombe bien l'IRM ne sert à rien dans la pathologie discovertébrale commune à traitement non chirurgical.
 
Donc fais moins d'examens mais fais ceux qui sont justifiés, tu verras miraculeusement les délais diminueront (message conjoint des spécialistes et des radiologues )

 
Je crois en avoir parlé non ? ah bah si
 

 
Après on peut aussi essayer les coudières Thuasne qui n'ont aucun intérêt mais dont les représentants fournissent de jolis stylos et bloc notes, et prescrire 3 mois d'arrêt à des patients qui sont généralement relativement jeunes et actifs, pour une pathologie qui se traite bien quand on s'en donne les moyens.
 
En revanche les attelles de poignets peuvent avoir leur intérêt comme l'a dit juan cristobal, mais plutôt en deuxième intention.

 
Ce jusgement de valeurs derrière un écran, sans toujours bien garder de dire ce que tu fais, vraiment... D'ici à ce qu'on apprenne qu'on a affaire à un externe    

 
Oui oui, comme les spécialistes, qui bizarrement, prêchent toujours... pour leur paroisse...        
Les rhumato, faut infiltrer à tout va, les radiologues, faut de l'imagerie avant même d'avoir tenté quoi que ce soit....          
 
Heureusement, tous (en tout cas vers chez moi) ne pensent pas comme (la bible mertally) comme çà!    

Sacrée ambiance les enfants

Spé vs MG ça faisait longtemps

j'ai voulu me relever de mon transat mardi, genre les bras qui soulevent par les accoudoirs, ca à fait aie dans mon épaule, 50kg sur chaque ya un truc qui a du lacher, ca fait chier

 
En fait c'est plutôt hospitalier VS généraliste en ville  

 
T'es vieux mec.
 
Je te prends dans mon service pour un bilan mémoire si tu veux  

 
Un petit tour aussi sur REF pour diminuer cette charge sur tes épaules

Sinon j'ai commencé mon poste de gestionnaire de cas à la maia (bon commencé, j'ai mon premier cas à la fin du mois Forcément un cas dans un petit village de compagne à 35 bornes ).

Plus jamais je travail à l'hôpital, ce changement de vie, cette zenitude, ces horaires, mes nouveaux collègues

Bon encore un poste de nana, mais j'ai l'habitude (je suis le seul gestionnaire de cas homme du 06   ).

Si ton prénom commence par P. t'es à 45 s de recherche sur google
 

l'injection d'ATB au lapin c'est experimental ou tu suis les recos du vidal?

Nop c'est pas moi

C'est un traitement expérimental sur la vieille lapinne de ma femme.

3 escarres sur le cul parce qu'elle avait trop maigris et qu'elle avait déjà une patte handicapé. On voyait l'os sur un escarre.

Le véto pensait qu'elle allait tenir moins d'1 mois avec antidouleur + antibio.

Cela fait 6 mois et elle n'a plus d'escarre maintenant. Bon maintenant elle a les deux pattes arrières handicapé. Elle ne court plus comme avant mais elle est toujours là. Elle va sur ses 10 ans. Elle ne prends plus d'antidouleur.

Tout d'accord avec Titilassalle et Sundae !
 
Sinon certains connaissent Cap Finances notamment basé sur Rouen etc. un conseiller veut me rencontrer (j'imagine que c'est un fucking courtier qui veut me faire signer plein de trucs dont je n'ai pas besoin et qui me palperont avant de me "protéger" ou de me faire gagner de la tune). Bref des avis ? Dans le doute j'ai accepté le RDV, cela n'engage à rien d'écouter ce qu'il a à dire !

T'es bon pour un investissement dans une société de services pour personnes âgées toi
 

C'est à dire dis m'en plus car si c'est de la merde, j'annule le RDV et basta

Ben heuuuuu : http://www.capfinances.fr/ et un truc "Nouveau" qui renvoi sur http://www.capfinancesimmo.fr/
 
Un cabinet de gestion qui prend rdv avec un potentiel haut revenu donc fortement imposé, vient lui vendre au choix : Plan épargne retraite Madelin avec des droits d'entrée et frais de gestion éléphantesque, du Pinel mal situé en banlieue nord de Grenoble ou à Epinal, de la Résidence de Service de luxe 8% garanti par an qui ne pourra pas se revendre et qui te coûtera 3 bras dans 9 ans ou du Bouvard que tu mettras 25 ans à amortir.
 
Le principe est de te poser des question sur ta situation, ton épargne et de te proposer une supra solution pour faire des économies.  
 
Voilà, ça te fera 25€ s'il te plait, je ne prends pas la CMU

Entre confrères tu fais payer toi
 
Mais moi y a rien que dalle qui m'intéresse la dedans :X Il m'a cité plusieurs noms de collègues que je connais installés ou pas... après il veut savoir si la MACSF fait bien son taf sur mes prévoyances tout cela. Il veut renégocier je pense des contrats qui sont très bien
 
Moi j'investis dans rien actuellement et je ne suis même pas thèsé donc le plan épargne retraite tout ça c'est pas pour le moment !

Je ne suis pas confrère du tout

Par contre, vu que tu n'as pas de sous, tu peux faire le rendez-vous tranquille et noter sur ton carnet les différents types de produits proposés, c'est toujours intéressant à connaître.

Ok je note merci du conseil
 
Si tu n'es pas confrère comme tu peux palper 25 euros ?
 
Au fait merci pour le "je n'ai pas de sous "

Ben je viens de te donner un conseil, je fais payer. C'est le principe du cabinet de conseil    
 

Dites, une sage-femme vient de me sortir que si on prenait des anti inflammatoires ça peut annuler l'effet du DIU cuivre. Je n'ai absolument jamais entendu parler de ça. C'est vrai ou c'est une connerie ?

si mes souvenirs sont bon .. le DIU cuivre empeche pas la fecondation mais bloque la nidation par inflammation de la muqueuse ( corps etranger , toussa toussa )
donc ca semble pas déconnant  

Me semble que c'est une connerie. Une grosse d'ailleurs.

En googlant viteuf ça a effectivement l'air d'être une LU.
Je me suis méfiée, la nana m'a parlé d'homéopathie juste avant pour soulager les douleurs causées par le DIU

C'est exact.
A relativiser quand même, c'est pas un advil qui va annihiler totalement l'inflammation.

 
En plus c'est pas du tout comme cela que marche un diu.  
 
Cela utilise la magie, ici un diu en place: