Reprise du message précédent :

 
Heureusement qu'en France on est plus intelligent qu'ailleurs... pour cela qu'on fait dans de l'homéopathie made in France ainsi on est sur de rien mettre d'autre que du sucre    
 
Tous les autres pays sont passés à une majorité de génériques.
Tu auras toujours des personnes qui tenteront de gruger d'où les contrôles avec les risques de perdre leurs autorisations de mise sur le marché
Mais si tu peux être rassurer les matières premières des princeps des grands médicaments pas encore génériqué viennent d'Inde, de Chine... you don't know ?  

La mémoire de l'eau a garder les principes actifs du foie de volaille et par effet inverse ton corps va produire les bons anticorps grace à l'homéopathie, tout le monde sait ca
 
J'ai rien contre les génériques, je trouve même que le concept est très bien, j'en prends tous les jours mais on se retrouve encore face à des grosses sociétés pharmarcaeutiques qui sont prêtes à faire les tests pré-requis à l'arrache pour économiser 3 sous et augmenter leurs marge, ca saoule.

 
 
 
Petite question en passant :  
 
- Quels sont les avantages/inconvénients entre la coronarographie et le scanner cardiaque (en ce qui concerne l'état des coronaires) ?
 
 
Merci  

L'examen de références pour explorer les coronaires reste la coronarographie. Elle a l'avantage de permettre un diagnostic et un geste directement sur les artères cardiaques si sténosées ou obstruées
Nécessite une salle de coronarographie et un cardiologue formé pour.
Le site de ponction se fait le plus souvent en fémorale et parfois en radial. Nécessité un pansement compressif. La durée du compressif varie, perso j'ai connu de 1h à 6h avec parfois des alitements 24h sans notion de complication pourtant.
 
Le scanner cardiaque ... déjà difficulté si tu as des stents, calcifications tu auras des artefacts. Si tu as un souci au niveau des coronaires tu feras une coro (sympa pour l'irradiation)
Il faut aussi un rythme cardiaque idéalement 70/min ou moins, régulier (cela creera des problèmes sinon lors de l'acquisition sans oublier que plus tu auras de barrettes moins cela sera genant). Irradiation supérieure (quasi double), allergie produit de contraste, insuffisance rénale, disponibilité, accessibilité, cout
Ensuite ses indications pour les coronaires j'ai fait un peu de recherche car intéressant :
- si refus de la coronarographie
- recherche coronaropathie chez les patients à faible/intermédiaire risque
- etude des veines coronaires
- etude permeabilité pontage, stent
 
On peut dépister une sténose par un ecg, une épreuve d'effort pour trouver un angor d'effort évocateur d'une plaque d'athérome sur une artère.
Donc personnellement je pense que les cardio continueront à faire confiance à leur échographe, épreuve d'effort, coronarographie    
Ensuite dans d'autres domaines le scanner cardiaque est pas mal.

Quelle est la limite d'irradiation communément admise en médecine par rapport aux examens médicaux (compte-tenu du rapport coût bénéfice particulier) ?

Je ne sais pas si on peut parler de limite d'irradiation.
La question étant surtout pour chaque examen quel bénéfice apporte t il ?
 
 
@etoile64 : tiens en réa vous avez demandé aussi le même taux horaire que les urgentistes car cela semble gronder dans les hôpitaux de faire un traitement de faveur aux urgentistes.

 
Merci pour cette explication  

Bonjour à tous petite question.

Depuis que j'ai déménagé sur Toulouse quand le temps passe de la pluie au beau j'ai mal en continue dans le genoux gauche.
Quand il fait beau et que le temps est fixe aucun problème, mais quand le temps repasse du beau à la pluie j'ai mal, jusqu'à ce que le temps soit fixe.
Vers qui me tourner ? Merci

Meteo france ?  

Hello
 
Dites, j'ai une gencive gonflée depuis 2 jours au niveau d'une molaire qui a été dévitalisée il y a 8 mois.
 
Ça ne fait presque pas mal.
 
Je dois m'inquièter?
Des chances que ça parte tout seul?
(Première fois que ça m'arrive)

Topic dentaire
 
Juste pour info même si vous demandez conseil ici nous n'avons pas le même recul qu'un professionnel de santé que vous verrez physiquement car l'examen clinique est une majeure partie de notre expertise.
 
Sur ces bonnes paroles je retourne faire les soldes...

 
 
A 12mSV par scanner abdo, vu la quantité que j'ai faite en un an, je m'interroge sur le fait que les médecins ne semblent pas vraiment se poser la question de cette irradiation
En ajoutant les doses de radiographie interventionnelle et quelques autres examens, je dépasse largement la dose maxi acceptée pour un travailleur du nucléaire !
Bien entendu, il a le rapport coût/bénéfice est très différent mais à AUCUN moment, les médecins prescripteurs n'ont eu l'air de se préoccuper de la dose, puisqu'ils ne m'ont même pas interrogé sur les examens déjà prescript par leurs confrères.

Bah vu les normes AfuckingLARA pour les travailleurs du nucléaire, et vu la ponctualité des irradiations pour les examens, c'est pas très étonnant

Les médecins ont peu (voir aucune) de notion d'irradiation en terme de PDS, PDL, dose efficace, Sv, Gray etc...
Tout au plus ils savent qu'il faut faire attention mais ça ne change rien dans la pratique.
Il y'a bien les NRD de l'IRSN où il faut être dans les clous et ca, c'est quand même vérifié normalement (PCR généralement ou physicien).
Et on commence à faire une traçabilité des doses pour pouvoir estimer un cumul dans le futur, mais c'est vraiment le début.

 
A vrai dire je n'ai même pas compris ce qu'ils ont "réussi" à obtenir. Je veux dire, c'est la loi qui fixe le temps de travail des PH hospitaliers, et c'est très clair : 10 demi-journées par semaine pour 39h, avec une limite à 48h par semaine qui ne doit pas être dépassée.
Vivement qu'on pointe, ça devient surréaliste.

 
En fait audelà des 39h clinique ils sont payés en heures supp
Jusqu'à présent on faisait 48h et jamais 39h.
Ainsi là ils font toujours 48h avec les 9h en rab des 39h payés en heures supp
 
Le travail non clinique type formation professionnelle/recherche bénéficie lui aussi d'une rémunération forfaitaire ce qui n'était pas le cas jusqu'à présent.
Dans les services où je passai ils continuent toujours de 48h et du coup sont payés en heures supp.
Le travail non clinique de recherche étant surtout en CHU j'ai l'impression.
 
Du coup ceux qui sont dans les services font 48h toujours payés sur leur forfait classique ainsi pas d'heures supp    d'où la grogne

Ils ont "juste" fait appliquer la loi quoi.
On est vraiment trop cons.
 
Je discutais avec un copain de copain controleur aérien. Leurs conditions de travail pour assurer la sécurité sont juste hallucinantes.

C'est tout à fait cela... ils ont appliqué la loi.
 
Pour les controleurs aériens je ne sais pas où cela en est avec leur projet européen. Les notres sont pas très favorables comme ils sont bien pépères. Et coté rémunérations

Pour en connaître de retraité, il parait même que ce n'est plus ce que ça a été niveau €.

Salut
 
Petite question
 
Souffrant d'une synostose astragalo calcanéenne, je vais me faire opérer en octobre et serai en arrêt pour 6 mois minimum.
 
Je me demande si ce genre de problème peut être considéré comme un arrêt longue maladie ou pas?

 
pourtant avoir la dose indiqué sur le CR patient est une obligation maintenant  
nos clients radiologues sont en train de s'y mettre, mais en effets ils savent pas toujours de quoi ils parlent te mélangent les milli et les microsSv sans sourciller ²  
et les rares qui s'en soucient se mettent tous a la remonté auto de la dose, merci le serveur MPPS  

J'ai eu une perle aujourd'hui
 
Mr consulte pour un oeil rouge.
 
Le nom est le même que le protagoniste du seigneur des anneaux  

Hello,
 
Pendant l'été, la peau prend un peu cher    
J'ai un grain de beauté que je traine depuis 20 ans sur le bras, et depuis quelques mois j'ai l'impression qu'il a légèrement changé.
Il ne fait que 4mm.
J'ai essayé de prendre un rendez-vous chez le dermato, mais pas avant début octobre    
 
Je flippe vraiment car en général j'ai une peau assez claire (+ yeux bleus).
Quel est le plus intelligent à faire ? Allez chez moi médecin généraliste d'abord, pour qu'il me dise si je dois m'inquiéter ?
Demander un rendez-vous en urgence chez le dermato, quitte à passer pour un con car la dermato ne trouvera rien de suspect ?
 

 
 
Merci de vos réponses  

Héhé, c'est la saison.
Je me suis bien flippée pour un grain de beauté moi aussi. J'ai appelé tous les dermato de ma ville, mais mois d'aout oblige, pas moyen d'avoir l'ombre d'un espoir d'un rendez-vous avant septembre.    
Du coup, je me suis dit que d'ici un mois, je verrais bien si ça a évolué ou pas, et si ça ne bouge pas c'est que ça n'était probablement rien.    
 
Dans le cas contraire je ne sais pas ce que je vais faire par contre.  

Aller chez son médecin traitant, je pense qu'il a déjà une idée, non ?

La dernière fois que j'ai eu un doute sur un grain de beauté (j'en ai beaucoup), j'ai demandé à mon médecin traitant qui m'a répondu "bof chsais pas, allez voir un dermato".
Le message relativement rassurant, et ma propension a tout remettre à plus tard, fait que je n'ai jamais fait examiner ce grain de beauté là non plus.

Mais ça se fait pas de demander une urgence pour ça ?
Je veux dire là, t'attends deux mois pour savoir si t'as pas effectivement un mélanome. C'est pas le truc bénin.

boooooo fait pas ta chocotte ....  
   
un scalpel et je te règle ca en 30 secondes
   
promis ca fera pas mal  
 

J'ai déjà fait, je sais que ça fait pas mal du tout    
Mais ça laisse une putain de cicatrice.

Aucune idée, mais de toute façon, ils sont tous en vacances, urgence ou pas. Et puis je ne suis pas encore assez inquiète pour étendre ma recherche à tous les dermato de la région, y compris ceux qui prenne 100€ de la consultation.

Je gère la salle depuis aujourd'hui, dans notre nouvel hosto (ce que je ne fais pas habituellement). 4 sortants demain, 3 mercredi, 2 jeudi, 1 vendredi, au moins 2 lundi et encore je me suis retenu. En général quand je remplace l'été, je code la veille pour le lendemain, en corrigeant le CRH.
 
Là dessus je m'aperçois que j'ai pas les codes pour le codage, les codes sont sectorisés, y'a aucun sénior de la salle et c'est moi tout aout   Accessoirement cerner a l'air d'être une grosse merde imbitable  
 
Vont être contents en rentrant de vacances  

 
Oulà attention si tu violes le sacro saint courrier un mois en retard tu vas tomber accidentellement dans les escaliers après t'être fait rouler dessus par un brancard... 3 fois accidentellement  

Bonjour,
 
Savez-vous s'il est possible de consulter une unité d'addictologie directement, sans passer par un généraliste ?

Je pense que tu peux prendre contact via les urgences psychiatriques, ils joindront un médecin qui fait des consultations en cmp ou hdj.
Ou te fixer un rdv avec l'unité d'addictologie du CH.

 
Oui et même sans passer par le bureau des entrées.
Ce sont souvent des antennes indépendantes.
Tu les appelles ou te pointes pour prendre un rdv. Ton médecin traitant ou généraliste peuvent jouer un rôle de relai ou complémentaire tant le but d'éviter les interactions médicamenteuses

Toutafé

 
 
C'est bien ce que je pensais. Je vais donc aborder ce point lors du prochain rendez-vous

 
 
J'ai un souci voisin du tien
 
Il y a quelques années je me suis fait retirer du dos deux histiocytofibromes bénins
A l'époque, en bon petit soldat, j'avais fait un parcours coordonné
Généraliste> consult du spécialiste > rv pour la chirurgie > rv pour contrôle et retrait des fils
 
Là j'ai un machin qui pousse au niveau de la clavicule et qui ressemble diablement à la même bébette
et ça me saoule de devoir consulter un généraliste avant le dermato...
 
Je trouve ça franchement con que la dermatologie soit intégré au parcours de soin coordonné
C'est quand même profondément débile d'un point de vue économique
Quel médecin généraliste accepterait de prendre la responsabilité de ne pas envoyer le patient chez un dermato pour vérifier une anomalie ? Ca serait suicideaire en cas de problème ultérieur.
Au final on se retrouve à rembourser une consultation de généraliste qui dans quasiment 100% des cas va aboutir à une consultation de dermato...
 
Bon de toute façon on est en août, ça sert à rien de chercher à consulter. Je verrai ça en septembre avec un généraliste.

Je fais le parcours de soin mais j'oublie toujours le courrier...
Les medecins spécialiste s'en foutent et valide le parcours quand meme

Quand je donne le courrier, le spécialiste le prends, le déchire lentement devant moi, le brûle et me dis que la prochaine fois si je lui donne encore une lettre il me l’insère dans le rectum

Tu attendais autre chose d'un proctologue ?