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Auteur Sujet :

[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

n°41196656
Profil sup​primé
Posté le 27-02-2015 à 16:04:07  answer
 

Reprise du message précédent :

Skol a écrit :


Un accident de voiture ça doit être plus violent qu'une gamelle au ski, mais va peut-être consulter. Ça me paraît long.


Je n'ai pas eu de côte cassée moi  :p  
Mais bon, quelques-unes fêlées et quand je palpe les articulations sterno-costales, j'ai l'impression qu'à gauche les extrémités des côtes ressortent moins, un peu comme si la ceinture avait fait reculer tout ça de quelques petits mm...à droite, jonction sternum/côtes = cassure de courbe, bosse, pas de doute, à gauche, c'est plat, faut que j'insiste pour trouver la "jonction"...
Consulter mouais bof, à mon avis y'a pas grand chose à faire, faut laisser faire le temps. Si ça traîne c'est peut-être capsulaire/ligamentaire, c'est long les ligaments...et les autres éléments innervés dans le coin je vois pas trop...pas les cartilages... [:jeprendsmonpied:4]  
 
On verra, merci pour le retour  :jap:

mood
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Posté le 27-02-2015 à 16:04:07  profilanswer
 

n°41196690
Skol
Posté le 27-02-2015 à 16:06:41  profilanswer
 

Au temps pour moi, je t'avais confondu avec Hunters parce que tu avais cité la réponse qu'on lui avait faite. [:cosmoschtroumpf]

n°41197166
Hunters
Posté le 27-02-2015 à 16:39:55  profilanswer
 

Pour ma part je sens une légère oppression, ça fait mal (supportable) quand je remplis mes poumons à fond. Au niveau touché, ça me fait comme si j'avais un gros bleu, mais il n'y en a pas. C'est pas hyper douloureux mais je ne peux pas dormir sur le côté. C'est principalement dans l'effort que je ressent une douleur vive. Par exemple en me relevant du lit ou si j'essaye de pivoter rapidement mon buste. A un moindre degré, j'ai mal aux côtes dés que je bouge, en fait. La douleur se situe entre les flottantes et l'aisselle, à mi-hauteur quoi.

Message cité 2 fois
Message édité par Hunters le 27-02-2015 à 16:42:14
n°41197208
Skol
Posté le 27-02-2015 à 16:42:30  profilanswer
 

Hunters a écrit :

Pour ma part je sens une légère oppression, ça fait mal (supportable) quand je remplis mes poumons à fond. Au niveau touché, ça me fait comme si j'avais un gros bleu, mais il n'y en a pas. C'est pas hyper douloureux mais je ne peux pas dormir sur le côté. C'est principalement dans l'effort que je ressent une douleur vive. Par exemple en me relevant du lit ou si j'essaye de pivoter rapidement mon buste. La douleur se situe au niveau des flottantes.


Oui, voilà. Ce qui fait le plus mal : rire, éternuer, tousser et se retourner dans le lit. :sweat:  
Sale souvenir.

n°41204014
yoda34
Chemical Worker
Posté le 28-02-2015 à 15:18:51  profilanswer
 

Une fois n'est pas coutume, c'est reparti pour la gale dans le coin  :D

n°41204192
homme des ​bois
In YT Industries we trust
Posté le 28-02-2015 à 15:48:30  profilanswer
 

Hunters a écrit :

Pour ma part je sens une légère oppression, ça fait mal (supportable) quand je remplis mes poumons à fond. Au niveau touché, ça me fait comme si j'avais un gros bleu, mais il n'y en a pas. C'est pas hyper douloureux mais je ne peux pas dormir sur le côté. C'est principalement dans l'effort que je ressent une douleur vive. Par exemple en me relevant du lit ou si j'essaye de pivoter rapidement mon buste. A un moindre degré, j'ai mal aux côtes dés que je bouge, en fait. La douleur se situe entre les flottantes et l'aisselle, à mi-hauteur quoi.


t'tafcon il faut que le cale osseux se fasse, les cotes ou le sternum c'est hyper douloureux car en plus avec la respiration c'est susceptible d’être en mouvement...j'ai deja vu une rescapée d'un crash aérien qui s'était fait 2 volets costaux complets, les 24 cotes quoi...après y avait le reste aussi et elle n'est pas morte :o bon courage cependant...


---------------
Viendez faire du VTT
n°41206744
Bitman
Minorité Opprimée
Posté le 28-02-2015 à 21:16:17  profilanswer
 

yoda34 a écrit :

Une fois n'est pas coutume, c'est reparti pour la gale dans le coin  :D


ca arrive de temps en temps ici aussi  [:bitman13]  
 
sinon today ca doit etre une periode charniere pour l'invasion des touristes mongols, on a eu des cotoreps tout l'aprem, une horreur, dont 2 nanas bien blanches pourtant qui parlaient comme dans snatch  [:lalan28200]

n°41216811
helmuth
Posté le 02-03-2015 à 08:20:21  profilanswer
 

helmuth a écrit :

Bordel, ça ne s'est pas calmé en fait, j'ai encore battu mon record quotidien  :fou:  
 
Sinon pour "dépanner" une consoeur (vu qu'elle m'a gentiment pris toute mes torches), je suis allé voir un ptit jeune de 25 ans. Déjà je rentre dans la chambre, je vois qu'il est gravissime. Normalement là je coche mentalement "soins palliatifs", mais 25 ans, je me suis retenu  :o . Tellement grave que j'ai pas pu m'empêcher une première question tout en finesse qui m'a échappée: "vous êtes toxicomane?"  :whistle: Non. Ah, ok, il est très grave. Ganglions partout, troisier "bilatéral", une pointe de rate, anémie isolée, -10kg en un mois, TDM ganglions mediastinaux + cervicaux + grosse masse hépatique + nodules spléniques diffus + nodule envahissant un trou de conjugaison avec épidurite, ça se présente très bien d'emblée et sent le lymphome, direction l'oncologie.


 
Ah ben c'est un sarcome  [:thordax:2] il aurait mieux valu qu'il soit toxico au final.

n°41218386
Caleb2000
You can't fool the fool
Posté le 02-03-2015 à 10:48:15  profilanswer
 

Le smiley laisse peu de doutes sur l'issue de ce machin ..


---------------
Fucking Hostile •/ Bust up, Tune down, Sabb off... / Dead Sex on my tongue
n°41245622
Profil sup​primé
Posté le 04-03-2015 à 15:04:07  answer
 

Salut les toubibs.
 
Je viens de rentrer d'une fibroscopie sous anesthésie générale. Réveil vers si je me souviens bien 12h30 mais bon j'étais dans le paté donc ptet avant (en tout cas intervention vers 10h30 max donc voilà ça vous donne l'heure de fin d'intervention).
En tout cas, sur le coup de 13h je me sentais assez vif d'esprit (enfin comme après une anesthésie quoi) mais la mobilité de ma langue est hyper réduite. Surtout du côté gauche. Difficulté à parler, à déglutir. J'ai bien sûr prévenu plusieurs personnes là-bas, on ne m'a dit rien de spécial.
 
Vous qui avez l'habitude, ça arrive des fois ? Ca revient vite dans l'ordre ?

mood
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Posté le 04-03-2015 à 15:04:07  profilanswer
 

n°41255805
Mellodya
Posté le 05-03-2015 à 13:20:13  profilanswer
 

Salut les internes et docs.
 
Je me pose des questions sur le manque de confiance en soi, le manque d'expérience et le manque de connaissances notamment en médecine générale
 
Déjà je flippe à mort pour mon projet SASPAS et la PMI (donc 4 jours en autonomie seule). Je sais que je manque énormément de confiance en moi mais je me demande si le manque de connaissances ne joue pas quand on ne peut pas répondre à des questions de prise en charge.
 
Je me retrouve cette semaine à sénioriser la pneumo dans mon service (chef en vacances) et c'est une torture. J'ai parfois l'impression de redécouvrir plein de choses et de devoir gérer la prise de décision de patients plutôt gériatriques limite NTBR. Mes autres chefs m'aident un peu mais souvent soit c'est à coté soit ils s'en foutent. J'ai l'impression d'être le seul à vouloir le bien des patients avec des moyens limités.
 
J'avais une patiente jeune entrée pour PNP mise par mon chef en chef sous Vanco / Ciflox puis relais pyostacine (déjà je n'ai pas compris la PEC). Je lui fais un scan thoracique car désaturation + hyperthermie etc... bref je demande des avis pneumos au CHU : faut faire une fibro avec des biopsies et réevaluer l'antibio mais ils peuvent pas la prendre... même chose pour le 2eme grand CH de la région.... bref elle voulait deja sortir contre avis depuis la veille. Je lui mets quand même de la rocephine à domicile, aérosol, 02 à domicile et une cs rapprochée... Personne m'a aidé et en plan.
 
Patiente sous augmentin 3 séries d'hémoc pour PNP, hyperthermie. le chef d'astreinte dit qu'elle est foutue à 69 ans (géniale la conscience pro), je la récupère donc lundi sous augmentin + ciflox état déplorable... je la mets sous aérosol mucomyst, sap de salbu. Je décide d'arrêter après 3 jours les ATB qui font que dalle vu ses hyperthermies et son état se dégradant. Les autres chefs s'en foutent. Là je l'ai mise sous Amiklin + Pipera / Tazo + flagyl (pour couvrir les anéarobies) et elle va un poil mieux. Bien sur dans mon CH le contrôle T1 (résiduel de l'amiklin) est envoyé dans un autre CH et résultats sous 7 jours (autant dire que les 5 jours seront déjà passés....) no comment.
 
Parfois je me pose des questions... j'avais un patient limite prêt à partir que j'avais mis sous Rocéphine pour suspicion IU ou PNP, je le perf pour son IR, anticoag par calci, nutrilamine... bref il revit... mais littéralement mais mis NTBR par le chef d'astreinte (no comment..). Son HD est stable, apyrétique, mais CRP légèrement hausse. Je me tate à rajouter devant un E Coli sensible à la Rocéphine, du ciflox ou oflocet avant qu'il replonge... ou attendre de voir l'évolution... bien sur mes chefs s'en foutent.
 
Dans tous ces cas (et j'en ai un bien pire... un erysipèle avec ulcères veineux bien dégueux que j'ai mis sous Rulid car allergie à tous les ATB + alginate /hydrocell + compression... avec CRP qui s'est doublée) et bien entendu les chefs s'en foutent.
 
Alors soit je connais rien à mon taf, pauvre interne en 5eme semestre et je me démène pour soigner (ou sauver) les gens soit tous les médecins autour de moi s'en foutent avec PEC WTF soit je suis un nul.
 
Bonne lecture.
 
Toute réflexion, suggestion est bonne à prendre :jap:  

n°41256448
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 05-03-2015 à 14:10:05  profilanswer
 


 
Jamais entendu de plainte de ce genre.
 
 

Mellodya a écrit :

Salut les internes et docs.
 
Je me pose des questions sur le manque de confiance en soi, le manque d'expérience et le manque de connaissances notamment en médecine générale
 
Déjà je flippe à mort pour mon projet SASPAS et la PMI (donc 4 jours en autonomie seule). Je sais que je manque énormément de confiance en moi mais je me demande si le manque de connaissances ne joue pas quand on ne peut pas répondre à des questions de prise en charge.
 
Je me retrouve cette semaine à sénioriser la pneumo dans mon service (chef en vacances) et c'est une torture. J'ai parfois l'impression de redécouvrir plein de choses et de devoir gérer la prise de décision de patients plutôt gériatriques limite NTBR. Mes autres chefs m'aident un peu mais souvent soit c'est à coté soit ils s'en foutent. J'ai l'impression d'être le seul à vouloir le bien des patients avec des moyens limités.
 
J'avais une patiente jeune entrée pour PNP mise par mon chef en chef sous Vanco / Ciflox puis relais pyostacine (déjà je n'ai pas compris la PEC). Je lui fais un scan thoracique car désaturation + hyperthermie etc... bref je demande des avis pneumos au CHU : faut faire une fibro avec des biopsies et réevaluer l'antibio mais ils peuvent pas la prendre... même chose pour le 2eme grand CH de la région.... bref elle voulait deja sortir contre avis depuis la veille. Je lui mets quand même de la rocephine à domicile, aérosol, 02 à domicile et une cs rapprochée... Personne m'a aidé et en plan.
 
Patiente sous augmentin 3 séries d'hémoc pour PNP, hyperthermie. le chef d'astreinte dit qu'elle est foutue à 69 ans (géniale la conscience pro), je la récupère donc lundi sous augmentin + ciflox état déplorable... je la mets sous aérosol mucomyst, sap de salbu. Je décide d'arrêter après 3 jours les ATB qui font que dalle vu ses hyperthermies et son état se dégradant. Les autres chefs s'en foutent. Là je l'ai mise sous Amiklin + Pipera / Tazo + flagyl (pour couvrir les anéarobies) et elle va un poil mieux. Bien sur dans mon CH le contrôle T1 (résiduel de l'amiklin) est envoyé dans un autre CH et résultats sous 7 jours (autant dire que les 5 jours seront déjà passés....) no comment.
 
Parfois je me pose des questions... j'avais un patient limite prêt à partir que j'avais mis sous Rocéphine pour suspicion IU ou PNP, je le perf pour son IR, anticoag par calci, nutrilamine... bref il revit... mais littéralement mais mis NTBR par le chef d'astreinte (no comment..). Son HD est stable, apyrétique, mais CRP légèrement hausse. Je me tate à rajouter devant un E Coli sensible à la Rocéphine, du ciflox ou oflocet avant qu'il replonge... ou attendre de voir l'évolution... bien sur mes chefs s'en foutent.
 
Dans tous ces cas (et j'en ai un bien pire... un erysipèle avec ulcères veineux bien dégueux que j'ai mis sous Rulid car allergie à tous les ATB + alginate /hydrocell + compression... avec CRP qui s'est doublée) et bien entendu les chefs s'en foutent.
 
Alors soit je connais rien à mon taf, pauvre interne en 5eme semestre et je me démène pour soigner (ou sauver) les gens soit tous les médecins autour de moi s'en foutent avec PEC WTF soit je suis un nul.
 
Bonne lecture.
 
Toute réflexion, suggestion est bonne à prendre :jap:  


 
Les antibiothérapies sont bizarrement gérées chez vous  :??:

n°41258904
Mellodya
Posté le 05-03-2015 à 17:14:01  profilanswer
 

Je l'avais remarqué :/ Et je regrette de pas avoir fait un DU d'antibiothérapie....
 
Toi qui est interne ou sénior maintenant en Anesthésie, Etoile, tu n'as jamais eu de doutes sur tes PEC, la façon de faire des séniors, une manque de confiance en toi, de connaissances ? Bref un truc qui pourrait me faire avancer ? :jap:

n°41259063
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 05-03-2015 à 17:26:21  profilanswer
 

Si, tout le temps. D'autant plus que je suis loin d'être une perfectionniste (comme certains de mes collègues qui lisent toute la littérature sur un sujet dès qu'ils ont un doute).  
 
Du coup, j'étais longtemps persuadée que j'étais "une perte de chance" pour le patient, notamment en réa. Je me suis forcée à prendre des gardes dans une rea privée de ma ville. Et je me suis rendue compte qu'on avait tous nos "faiblesses". J'ai vu des PEC pas nickel chez d'autres aussi. J'ai vu que je "sauvais aussi des vies" (mais ca dans ma spé cest plus facile à voir), que les trucs que je pensais pas pouvoir gérer, ben je les gérais aussi quand j'étais dedans. Jai accepté mes "faiblesses", mais je développe mes points forts (je suis notamment hyper rapide par exemple). Et puis quand tu discutes avec les gens, que tu exprimes tes doutes, tu te rends compte que quasiment tout le monde a les mêmes, mais personne n'ose les exprimer...  
 
Bon, je suis pas complètement guerie, on m'a proposé de prendre des gardes à dechocage de mon CHU, je me sens pas encore prête :jap:

n°41259102
lisasimpso​n
Posté le 05-03-2015 à 17:29:42  profilanswer
 

Mellodya a écrit :

Salut les internes et docs.
 
Je me pose des questions sur le manque de confiance en soi, le manque d'expérience et le manque de connaissances notamment en médecine générale
 
Déjà je flippe à mort pour mon projet SASPAS et la PMI (donc 4 jours en autonomie seule). Je sais que je manque énormément de confiance en moi mais je me demande si le manque de connaissances ne joue pas quand on ne peut pas répondre à des questions de prise en charge.
 
Je me retrouve cette semaine à sénioriser la pneumo dans mon service (chef en vacances) et c'est une torture. J'ai parfois l'impression de redécouvrir plein de choses et de devoir gérer la prise de décision de patients plutôt gériatriques limite NTBR. Mes autres chefs m'aident un peu mais souvent soit c'est à coté soit ils s'en foutent. J'ai l'impression d'être le seul à vouloir le bien des patients avec des moyens limités.
 
J'avais une patiente jeune entrée pour PNP mise par mon chef en chef sous Vanco / Ciflox puis relais pyostacine (déjà je n'ai pas compris la PEC). Je lui fais un scan thoracique car désaturation + hyperthermie etc... bref je demande des avis pneumos au CHU : faut faire une fibro avec des biopsies et réevaluer l'antibio mais ils peuvent pas la prendre... même chose pour le 2eme grand CH de la région.... bref elle voulait deja sortir contre avis depuis la veille. Je lui mets quand même de la rocephine à domicile, aérosol, 02 à domicile et une cs rapprochée... Personne m'a aidé et en plan.
 
Patiente sous augmentin 3 séries d'hémoc pour PNP, hyperthermie. le chef d'astreinte dit qu'elle est foutue à 69 ans (géniale la conscience pro), je la récupère donc lundi sous augmentin + ciflox état déplorable... je la mets sous aérosol mucomyst, sap de salbu. Je décide d'arrêter après 3 jours les ATB qui font que dalle vu ses hyperthermies et son état se dégradant. Les autres chefs s'en foutent. Là je l'ai mise sous Amiklin + Pipera / Tazo + flagyl (pour couvrir les anéarobies) et elle va un poil mieux. Bien sur dans mon CH le contrôle T1 (résiduel de l'amiklin) est envoyé dans un autre CH et résultats sous 7 jours (autant dire que les 5 jours seront déjà passés....) no comment.
 
Parfois je me pose des questions... j'avais un patient limite prêt à partir que j'avais mis sous Rocéphine pour suspicion IU ou PNP, je le perf pour son IR, anticoag par calci, nutrilamine... bref il revit... mais littéralement mais mis NTBR par le chef d'astreinte (no comment..). Son HD est stable, apyrétique, mais CRP légèrement hausse. Je me tate à rajouter devant un E Coli sensible à la Rocéphine, du ciflox ou oflocet avant qu'il replonge... ou attendre de voir l'évolution... bien sur mes chefs s'en foutent.
 
Dans tous ces cas (et j'en ai un bien pire... un erysipèle avec ulcères veineux bien dégueux que j'ai mis sous Rulid car allergie à tous les ATB + alginate /hydrocell + compression... avec CRP qui s'est doublée) et bien entendu les chefs s'en foutent.
 
Alors soit je connais rien à mon taf, pauvre interne en 5eme semestre et je me démène pour soigner (ou sauver) les gens soit tous les médecins autour de moi s'en foutent avec PEC WTF soit je suis un nul.
 
Bonne lecture.
 
Toute réflexion, suggestion est bonne à prendre :jap:  


 
Tout ce que je peux te dire, c'est que ce que tu gères là est quand même bien spécialisé, et reflète peu ce que tu auras à gérer en pratique quotidienne de médecine gé, (sauf  a rigueur l'érysipèle), donc pas de raison de douter de tes connaissances...

n°41259165
Skol
Posté le 05-03-2015 à 17:34:52  profilanswer
 

etoile64 a écrit :

J'ai vu que je "sauvais aussi des vies" (mais ca dans ma spé cest plus facile à voir)


Qu'est-ce que tu veux dire par là ? (Et pourquoi les guillemets ?)

n°41259167
Mellodya
Posté le 05-03-2015 à 17:35:04  profilanswer
 

Ok merci de vos réponses.

 

Quand je fais mes PEC, je doute très souvent mais en majorité ce sont les bonnes mais bizarrement j'arrive pas à avoir de la confiance en moi, ou même peut être de l'estime personnel. Je suis un éternel perfectionniste alors évidemment en médecine, on est toujours déçu.

 

Je ne sais pas trop quoi faire. Me taper tous les bouquins de MG existants entre deux morceaux de thèse ? Me taper tous les bouquins de psycho de André et Fanget en espérant "changer" ? Ou me taper la tête contre les murs :/

Message cité 1 fois
Message édité par Mellodya le 05-03-2015 à 17:35:39
n°41259191
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 05-03-2015 à 17:37:27  profilanswer
 

Skol a écrit :


Qu'est-ce que tu veux dire par là ? (Et pourquoi les guillemets ?)


 
Des "" parce que l'expression est con, mais en même temps, en réa, c'est vrai. Récupérer des arrêts cardiaques, des patients en choc septiques, gérer l'anesthésie d'un patient qui s'est pris une balle dans le thorax et qui saigne à mort à qui on transfuse 16 CGR, 16 PFC, > 1L de retransfusion... Bref, des gens qui sont toujours vivants grâce à toi.

n°41259247
Skol
Posté le 05-03-2015 à 17:41:56  profilanswer
 

:jap:

n°41260843
helmuth
Posté le 05-03-2015 à 20:40:52  profilanswer
 

Skol a écrit :


Qu'est-ce que tu veux dire par là ? (Et pourquoi les guillemets ?)


 
En médecine, tu ne "sauve pas de vies", tu ne fais que repousser l'échéance fatidique  :o  
 
 
 :whistle:

n°41260865
helmuth
Posté le 05-03-2015 à 20:43:36  profilanswer
 

Mellodya a écrit :

Ok merci de vos réponses.
 
Quand je fais mes PEC, je doute très souvent mais en majorité ce sont les bonnes mais bizarrement j'arrive pas à avoir de la confiance en moi, ou même peut être de l'estime personnel. Je suis un éternel perfectionniste alors évidemment en médecine, on est toujours déçu.
 
Je ne sais pas trop quoi faire. Me taper tous les bouquins de MG existants entre deux morceaux de thèse ? Me taper tous les bouquins de psycho de André et Fanget en espérant "changer" ? Ou me taper la tête contre les murs :/


 
Une petite TCC pour se détendre peut être?  :o

n°41260902
helmuth
Posté le 05-03-2015 à 20:46:33  profilanswer
 

Quand je pense que si la grippe avait été un petit plus virulente, on aurai pu définitivement régler le problèmes des retraites et repasser l'âge de départ à 60 ans, quel ratage :/
 
 
 
 
( :o )


Message édité par helmuth le 05-03-2015 à 20:47:12
n°41263504
Caleb2000
You can't fool the fool
Posté le 06-03-2015 à 09:09:49  profilanswer
 

Allez, croisons les doigts pour l'année prochaine.


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Fucking Hostile •/ Bust up, Tune down, Sabb off... / Dead Sex on my tongue
n°41266834
Kezaar
Keep going !
Posté le 06-03-2015 à 13:07:49  profilanswer
 

Mellodya a écrit :

Salut les internes et docs.
 
Je me pose des questions sur le manque de confiance en soi, le manque d'expérience et le manque de connaissances notamment en médecine générale
 
Déjà je flippe à mort pour mon projet SASPAS et la PMI (donc 4 jours en autonomie seule). Je sais que je manque énormément de confiance en moi mais je me demande si le manque de connaissances ne joue pas quand on ne peut pas répondre à des questions de prise en charge.
 
Je me retrouve cette semaine à sénioriser la pneumo dans mon service (chef en vacances) et c'est une torture. J'ai parfois l'impression de redécouvrir plein de choses et de devoir gérer la prise de décision de patients plutôt gériatriques limite NTBR. Mes autres chefs m'aident un peu mais souvent soit c'est à coté soit ils s'en foutent. J'ai l'impression d'être le seul à vouloir le bien des patients avec des moyens limités.
 
J'avais une patiente jeune entrée pour PNP mise par mon chef en chef sous Vanco / Ciflox puis relais pyostacine (déjà je n'ai pas compris la PEC). Je lui fais un scan thoracique car désaturation + hyperthermie etc... bref je demande des avis pneumos au CHU : faut faire une fibro avec des biopsies et réevaluer l'antibio mais ils peuvent pas la prendre... même chose pour le 2eme grand CH de la région.... bref elle voulait deja sortir contre avis depuis la veille. Je lui mets quand même de la rocephine à domicile, aérosol, 02 à domicile et une cs rapprochée... Personne m'a aidé et en plan.
 
Patiente sous augmentin 3 séries d'hémoc pour PNP, hyperthermie. le chef d'astreinte dit qu'elle est foutue à 69 ans (géniale la conscience pro), je la récupère donc lundi sous augmentin + ciflox état déplorable... je la mets sous aérosol mucomyst, sap de salbu. Je décide d'arrêter après 3 jours les ATB qui font que dalle vu ses hyperthermies et son état se dégradant. Les autres chefs s'en foutent. Là je l'ai mise sous Amiklin + Pipera / Tazo + flagyl (pour couvrir les anéarobies) et elle va un poil mieux. Bien sur dans mon CH le contrôle T1 (résiduel de l'amiklin) est envoyé dans un autre CH et résultats sous 7 jours (autant dire que les 5 jours seront déjà passés....) no comment.
 
Parfois je me pose des questions... j'avais un patient limite prêt à partir que j'avais mis sous Rocéphine pour suspicion IU ou PNP, je le perf pour son IR, anticoag par calci, nutrilamine... bref il revit... mais littéralement mais mis NTBR par le chef d'astreinte (no comment..). Son HD est stable, apyrétique, mais CRP légèrement hausse. Je me tate à rajouter devant un E Coli sensible à la Rocéphine, du ciflox ou oflocet avant qu'il replonge... ou attendre de voir l'évolution... bien sur mes chefs s'en foutent.
 
Dans tous ces cas (et j'en ai un bien pire... un erysipèle avec ulcères veineux bien dégueux que j'ai mis sous Rulid car allergie à tous les ATB + alginate /hydrocell + compression... avec CRP qui s'est doublée) et bien entendu les chefs s'en foutent.
 
Alors soit je connais rien à mon taf, pauvre interne en 5eme semestre et je me démène pour soigner (ou sauver) les gens soit tous les médecins autour de moi s'en foutent avec PEC WTF soit je suis un nul.
 
Bonne lecture.
 
Toute réflexion, suggestion est bonne à prendre :jap:  


 
Tazo + flagyl c'est redondant, la tazo seule est un excellent anti anaérobie. Les aminosides c'est surtout intéressant au début pendant 48 heures, après ça perd de son intérêt.


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"Faithfulness to fundamentals seems to be a common thread linking professionalism in all areas.'' Toshiro Kageyama
n°41271981
Isilden
Posté le 06-03-2015 à 20:30:34  profilanswer
 

Salut,

 

j'ai une question de fille, une question pilule :o :

 

Je prends ADEPAL depuis 2/3 ans, j'ai jamais eu de problème particulier avec.

 

Je viens de faire un érythème noueux (liée à une angine blanche) ya 2 semaines qui se guérit doucement... J'en ai déja fais un à l'âge de 5 ans par contre sans qu'on sache pourquoi.

 

QUESTION : Sachant que je suis très anémiée (du fait d' arganiasse Niagaresque et d'un problème dans la famille qui fait qu'on ne tient pas le fer - poésie :o - ) , je reprends la pilule ce soir ou je l'arrête?

 

J'ai peur de retomber hyper anémiée si je l'arrête et que mon corps ne sache plus où il en est après plusieurs années de prises non stop de la pilule. J'ai pas envie d'avoir des trucs qui durent plus que 8 jours parce que mon corps est déboussolé quoi.

 

:jap:

Message cité 1 fois
Message édité par Isilden le 06-03-2015 à 20:31:11

---------------
http://www.clicanimaux.com  - " Ah, sacré Hubert, toujours le mot pour rire, ah ah ! "
n°41273382
dje33
57 BUTS !!!
Posté le 06-03-2015 à 22:54:27  profilanswer
 

comme dirait Norman dans sa dernière vidéo : va voir un docteur

n°41274301
ChuckV2
Posté le 07-03-2015 à 05:49:13  profilanswer
 

Bonsoir,  
 
juste pour un petit renseignement . . .  je me suis fait degommer le doigt par le chat de mon frere (6 mois non vaccinée / non vermifugée), elle m'a plantée 2 dent a la base de l'index, et vu la gueule du doigt après (bleu / gris / noir avec une boule de la taille d'un oeuf de caille , j'ai bien desinfecté avec bethadyne + alcool 90°) j'ai peur qu'elle ai tapé "dans" l'articulation;   3 semaines apres je ne peu tjr pas plier completement le doigt sans prendre de decharge, mais tout a  degonflé / retrouvé des couleurs normales . . .        normal que sa me fasse tjr aussi mal ? :cry:


---------------
BT : EpV#2751
n°41274345
kley
Miaou !
Posté le 07-03-2015 à 07:04:29  profilanswer
 

Isilden a écrit :

Salut,
 
j'ai une question de fille, une question pilule :o :
 
Je prends ADEPAL depuis 2/3 ans, j'ai jamais eu de problème particulier avec.  
 
Je viens de faire un érythème noueux (liée à une angine blanche) ya 2 semaines qui se guérit doucement... J'en ai déja fais un à l'âge de 5 ans par contre sans qu'on sache pourquoi.  
 
QUESTION : Sachant que je suis très anémiée (du fait d' arganiasse Niagaresque et d'un problème dans la famille qui fait qu'on ne tient pas le fer - poésie :o - ) , je reprends la pilule ce soir ou je l'arrête?
 
J'ai peur de retomber hyper anémiée si je l'arrête et que mon corps ne sache plus où il en est après plusieurs années de prises non stop de la pilule. J'ai pas envie d'avoir des trucs qui durent plus que 8 jours parce que mon corps est déboussolé quoi.
 
:jap:


A voir avec le médecin, mais si tu veux éviter d'être encore plus anémiée, continue la pilule, voire même demande à la prendre non-stop pour ne plus saigner à mort pendant quelques temps, ça se fait sans problème et ça t'évitera l'anémie (d'ailleurs c'était le but des pilules quand elles ont été inventées, interrompre les règles).
De toute façon ces trucs hormonaux, dès que tu y changes un truc, c'est la merde, j'en sais quelque chose :o

n°41274347
Big Blue
Live/Psn/Nid legeantbleu
Posté le 07-03-2015 à 07:05:08  profilanswer
 

Vas voir ton médecin :o


---------------
[VDS] Steam Controller comme neuf, 35€ fdpin.
n°41274388
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 07-03-2015 à 07:56:41  profilanswer
 

ChuckV2 a écrit :

Bonsoir,  
 
juste pour un petit renseignement . . .  je me suis fait degommer le doigt par le chat de mon frere (6 mois non vaccinée / non vermifugée), elle m'a plantée 2 dent a la base de l'index, et vu la gueule du doigt après (bleu / gris / noir avec une boule de la taille d'un oeuf de caille , j'ai bien desinfecté avec bethadyne + alcool 90°) j'ai peur qu'elle ai tapé "dans" l'articulation;   3 semaines apres je ne peu tjr pas plier completement le doigt sans prendre de decharge, mais tout a  degonflé / retrouvé des couleurs normales . . .        normal que sa me fasse tjr aussi mal ? :cry:


 
Va aux urgences SOS main les plus proches. Toute grosse plaie de la main doit être explorée, tu as déjà beaucoup trop tardé.

n°41274500
Adiht
Posté le 07-03-2015 à 08:49:50  profilanswer
 

3 semaines! Jamais j'aurais attendu aussi longtemps :ouch:


---------------
topic amp enfants et parentalité différents
n°41274629
Profil sup​primé
Posté le 07-03-2015 à 09:25:08  answer
 

Adiht a écrit :

3 semaines! Jamais j'aurais attendu aussi longtemps :ouch:


 
Le fou maintenant a part l'amputation je vois pas ce qu'ils vont pouvoir faire  :whistle:

n°41274680
kley
Miaou !
Posté le 07-03-2015 à 09:38:21  profilanswer
 

etoile64 a écrit :


 
Va aux urgences SOS main les plus proches. Toute grosse plaie de la main doit être explorée, tu as déjà beaucoup trop tardé.


Une morsure de chat ça ne fait pas une grosse plaie, c'est peut-être pour ça qu'il s'est pas inquiété.

n°41274685
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 07-03-2015 à 09:39:29  profilanswer
 

kley a écrit :


Une morsure de chat ça ne fait pas une grosse plaie, c'est peut-être pour ça qu'il s'est pas inquiété.


 
 

Citation :

je me suis fait degommer le doigt par le chat de mon frere (6 mois non vaccinée / non vermifugée), elle m'a plantée 2 dent a la base de l'index, et vu la gueule du doigt après (bleu / gris / noir avec une boule de la taille d'un oeuf de caille


 
 :sweat:

n°41274844
yoda34
Chemical Worker
Posté le 07-03-2015 à 10:19:54  profilanswer
 

C'est pas bien grave on vit très bien avec un morceau de doigt en moins. [:haha raquetterie]  
 
Au pire il pourra postuler dans un éventuel remake d'E.T.  [:m3e30:2]

n°41274860
kley
Miaou !
Posté le 07-03-2015 à 10:22:59  profilanswer
 

etoile64 a écrit :


 
 

Citation :

je me suis fait degommer le doigt par le chat de mon frere (6 mois non vaccinée / non vermifugée), elle m'a plantée 2 dent a la base de l'index, et vu la gueule du doigt après (bleu / gris / noir avec une boule de la taille d'un oeuf de caille


 
 :sweat:


Amha, une boule sur un doigt, c'est pas une grosse plaie, c'est un abcès, quoi.
en fait, les urgences SOS mains, je voyais ça plutôt pour ceux qui se sont planté le couteau à huitre dans la main, se sont coupé un doigt ou ont tenu un pétard un peu trop longtemps dans la main... lui, il a de toute façon besoin de voir un médecin, mais 3 semaines après, y a plus vraiment d'urgence, si ?

n°41274923
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 07-03-2015 à 10:35:54  profilanswer
 

kley a écrit :


Amha, une boule sur un doigt, c'est pas une grosse plaie, c'est un abcès, quoi.
en fait, les urgences SOS mains, je voyais ça plutôt pour ceux qui se sont planté le couteau à huitre dans la main, se sont coupé un doigt ou ont tenu un pétard un peu trop longtemps dans la main... lui, il a de toute façon besoin de voir un médecin, mais 3 semaines après, y a plus vraiment d'urgence, si ?


 
 
Euh si. Les urgences mains, c'est effectivement pour tout ce qui concerne la main, mais là y a une énorme suspicion d'arthrite septique, et c'est une urgence. Qu'il ait laissé trainé le truc bien trop longtemps, c'est une chose, mais plus vite c'est nettoyé avec les antibio débutés, mieux c'est.

n°41276793
Profil sup​primé
Posté le 07-03-2015 à 15:40:36  answer
 

kley a écrit :


Une morsure de chat ça ne fait pas une grosse plaie, c'est peut-être pour ça qu'il s'est pas inquiété.


 
Mon frère vétérinaire a fait une arthrite septique du metacarpe suite à une morsure de chat, prise en charge le lendemain l'articulation était remplie de pus.

n°41276800
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 07-03-2015 à 15:41:29  profilanswer
 

Ca s'infecte hyper facilement les morsures de chat, c'est vraiment une saloperie, mais moins que les morsures d'hommes quand meme :o

n°41276824
Skol
Posté le 07-03-2015 à 15:45:51  profilanswer
 

Moui, idem pour mon père qui s'est fait croquer l'index par son chat. Il a eu beau désinfecter la plaie, le lendemain matin il avait de la fièvre, son doigt était rempli de pus, tout rouge et brûlant. Il est allé voir son généraliste qui l'a désinfecté en profondeur et lui a prescrit des antibiotiques, et il a quand même mis 2 ou 3 semaines à s'en remettre complètement. :sweat:

n°41276932
yoda34
Chemical Worker
Posté le 07-03-2015 à 16:04:55  profilanswer
 

Après il presse devant la glace  :love:  
 
http://reho.st/medium/self/9cf840c26fdd4d8efc2501f5411d3dfa8f47f0d3.jpg

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